Ovariecyste ligner meget serøst cystadenom. Disse to medicinske udtryk er de mest almindelige æggestokketumorer, der forekommer hos ca. 70 ud af 100 kvinder med ovariecancer. Tilfælde er især almindelige, når patologi udvikler sig efter halvtreds år. Blandt forskellige sygdomme er sygdomme i reproduktionssystemet ret almindelige..
Cystadenom dannes fra epidermis og adskiller sig fra en simpel cyste i sin tendens til ondartet transformation. Tidligere, da denne patologi blev opdaget, var det nødvendigt at fjerne æggestokkene, men moderne medicin har allerede metoder, diagnostik og behandling, der giver dig mulighed for at slippe af med tumoren og samtidig bevare den reproduktive funktion. Fjernelse af både æggestokke og livmoder udføres normalt for en ondartet tumor med metastaser.
Serøst ovariecystadenom er et godartet neoplasma, der stammer fra epitelvæv. Med en kapsel, der ikke er mere end 3 cm i størrelse, forårsager patologien normalt ikke symptomer og påvirker ikke graviditet og fødsel på nogen måde. Gradvist i løbet af udviklingen begynder patienten at udvikle smerte, kedelig eller smerte-lignende smerter i nedre del af ryggen og underlivet. Du kan også observere tegn forårsaget af kompression af tilstødende organer:
Hvis patienten diagnosticeres med denne sygdom, kan kirurgisk behandling udføres med flere typer operationer..
Medicinsk forskning har endnu ikke været i stand til at bestemme de nøjagtige årsager, som serøs ovariecystadenom opstår. Baseret på udtalelsen fra nogle videnskabelige gynækologer kan æggestokkene opstå fra funktionelle ovariecyster, dvs. dannet af follikler. Hvis en sådan cyste ikke opløses fuldstændigt, fyldes den med serøst indhold. Oftere observeres denne sygdom hos kvinder i reproduktiv alder og hos kvinder i overgangsalderen. Der er også andre faktorer i udviklingen af cystadenomer, der er relateret til reproduktionssystemet:
Uanset årsagerne til serøst cystadenom, skal en kvinde straks undersøges af en gynækolog og mistænker tegn på denne sygdom.
Papillært ovariecystadenom og andre typer serøst cystadenom er oftere lokaliseret i området af højre æggestok, da det leveres bedre med blod end det venstre. Imidlertid kan cystadenom i venstre ovarie undertiden også forekomme. Placeringen til venstre observeres ofte - papillær cystadenom. Simpel serøs cystadenom er:
Uddannelse i æggestokken er lille og gigantisk (fra 4 til 15 cm). Enkel glatvægget cystadenom påvirker normalt kun en æggestok, den har en glat overflade og et kammer. Nogle gange er der tumorer, der har flere kamre med serøst indhold. Enkle cystadenomer diagnosticeres normalt hos kvinder over 40 år. Borderline papillær cystadenom er en overgangsform fra godartet til ondartet tumor.
Serøst papillært cystadenom kaldes parietal tumorvækst, hvilket er den største forskel fra simpelt serøst cystadenom. I epididymis danner papillært serøst cystadenom en cyste, der er vanskelig at diagnosticere. Et træk ved papillært cystadenom er tilstedeværelsen af papiller på epitelvævet.
Mindre almindeligt er groft papillært cystadenom i form af en kammerformation med tilstedeværelsen af tætte hvidlige papiller. Disse papiller er dannet af fibrøst væv og epitelceller. Dannelsen af ru papiller er et vigtigt diagnostisk træk, der ikke findes i ikke-neoplastiske formationer..
Dette ovariecystadenom har i sin natur meget til fælles med serøs, men adskiller sig i slimhinden i hulrummet. Neoplasma dækker celler, der ligner dem, der udskiller livmoderslim. Tumorens struktur har kamre med skillevægge, som er lette at identificere ved hjælp af ultralyd af bækkenorganerne i gynækologi. Oftere dannes sådanne patologiske foci samtidigt på venstre og højre æggestokke, mens cyste størrelse kan nå 30 centimeter. Derfor udføres behandlingen normalt gennem kirurgi.
Tegn på udvikling af patologi afhænger primært af størrelsen af neoplasma. Efterhånden som tumoren vokser, oplever patienterne smerter og ubehag i området med cyste-lokalisering. Lændesmerter er også mulige. Patienter kan klage over en fremmed genstand i maveområdet.
I tilfælde af papillær form af sygdommen akkumuleres væske i hulrummene, hvilket kan føre til ascites, hvilket bidrager til væksten i maven. Hvis patienten har en markant forstørret mave, indikerer dette forsømmelse af patologien, som kan forårsage vridning af benet og brud på selve kapslen. I dette tilfælde forekommer en udgydelse af cystisk indhold i bughinden..
Smertsyndrom kan udstråle til skamområdet, mens det ledsages af pres på blæren. Andre tegn er uregelmæssigheder i menstruationen, dysfunktion i urinvejene og forstoppelse samt smerter under vandladning og en følelse af tyngde i underlivet..
Hvis en kvinde har symptomer på en cyste i æggestokkene, skal undersøgelsen begynde med det samme. For at stille en diagnose træffer lægen følgende foranstaltninger:
Hvis der er mistanke om ondartet neoplasma, kan der udføres en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse af den udtagne prøve.
Under behandlingen af serøst cystadenom er en operation obligatorisk. Det vil ikke være muligt at slippe af med tumoren uden operation. For små cystadenomer udføres laparoskopi, hvor lægen laver et lille snit i mavevæggen og udskærer tumoren. Graviditet efter laparoskopi er mulig efter tre eller fire måneder.
For store tumorer udføres en kirurgisk behandling kaldet laparotomi. Under denne operation foretages et stort snit i underlivet, gennem hvilket tumoren fjernes med en del af æggestokken eller hele epididymis. Når en appendage fjernes, varer restitutionsperioden ca. en måned. Efter seks måneder kan en kvinde allerede planlægge en graviditet, da den anden æggestok fungerer.
Nogle gange er det nødvendigt at fjerne begge vedhæng eller endog livmoderen sammen med æggestokkene og omentum. I dette tilfælde vil kvinden ikke længere være i stand til at få børn og bliver nødt til at tage hormonelle lægemidler resten af sit liv for at kompensere for de mistede funktioner i reproduktionssystemet til produktion af hormoner..
Under udseendet af en ovariecyst kan forskellige komplikationer og konsekvenser forekomme. Komplikationer af en cyste i æggestokkene er som følger:
Hoveddelen af alle mulige komplikationer skyldes den sene påvisning af patologi. Udseendet af den første symptomatologi af en sådan sygdom skal bestemt advare enhver kvinde og sende hende til nærmeste gynækologi til undersøgelse.
I tilfælde af en cyste, der er for stor, kan patienten påbegynde en koloskopi eller gastroskopi, da skader på tarmen i dette tilfælde ikke er udelukket. Det er kun muligt at undgå sådanne komplikationer med rettidig påvisning af sygdommen..
Når der er ubehag i maven og reproduktive organer, bør enhver kvinde helt sikkert konsultere en gynækolog for at få råd. En vigtig faktor i behandlingen af cystadenom er rettidig diagnose, da efterhånden som tumoren udvikler sig, vil dens størrelse gradvist stige, hvilket kan medføre, at det er nødvendigt at fjerne hele æggestokken eller endda livmoderen. Prognosen for et godartet forløb af patologi er gunstig. Hvis processen bliver ondartet, afhænger prognosen af mange faktorer, såsom stadium af onkologi, tumorens størrelse, den udførte behandling.
I gynækologi kendes et stort antal sygdomme i de kvindelige reproduktive organer. Det sker ofte, at der i løbet af ultralydsdiagnostik bemærkes tilstedeværelsen af atypiske godartede formationer. Hvis dette er tilfældet, kræves der yderligere undersøgelser for at bestemme typen af tumor.
Hvis der blev konstateret et borderline cystadenom i æggestokken i processen med at bekræfte diagnosen, er den vigtigste metode til løsning af problemet at udføre en kirurgisk fjernelse af neoplasma. Der er dog flere typer cystadenom, så der kræves en differentiel diagnose. Lad os overveje detaljerne om, hvilken slags tumorer de er, hvilke typer der kan forekomme, og hvordan de karakteriseres.
I 70% af de kliniske tilfælde diagnosticeres serøs borderline ovariecystadenom. Den pågældende neoplasma er godartet og ligner i udseende en stor cyste. Det skyldes dette karakteristiske træk, at det indtil for nylig blev kaldt et cystom..
Type neoplasma ved ultralyd. kilde: kista-guide.com
Ofte udvikler den patologiske proces på den ene side. Derfor, hvis læger i løbet af ultralydsdiagnosticering opdagede skader på højre og venstre æggestokke på samme tid, overvejes sandsynligheden for onkologi. Ligeledes kan cystadenom lokaliseres i en eller anden del af reproduktionsorganet, men oftere dannes det på højre side. Dette skyldes øget blodcirkulation i dette område..
Af grundene til, at et glatvægget eller groft-papillært cystadenom i æggestokken kan udvikle sig, er lægerne om dette emne indtil nu ikke enige om den samme opfattelse. Den mest sandsynlige provokerende faktor, gynækologer har tendens til at kalde hormonelle lidelser samt inflammatoriske sygdomme, der forekommer i bækkenorganerne.
En anden version af udseendet af cystadenom er tilstedeværelsen af en follikulær cyste. Et karakteristisk træk ved denne formation er, at den inden for flere år kan opløses alene. Men hvis dette ikke skete, vises et serøst groft papillært cystadenom i æggestokken i stedet for..
Det er muligt, at en tidligere operation på bækkenorganerne, kunstig graviditetsafslutning og naturlig fødsel kan være en faktor, der prædisponerer for dannelsen af en cystisk neoplasma. Læger har tendens til at tro, at hyppig ændring af seksuelle partnere, ligesom afholdenhed fra intimitet, kan provokere udviklingen af cystadenom.
Kunstig afslutning af graviditeten fremkalder udviklingen af en tumor. Kilde: womanadvice.ru
I visse tilfælde vises neoplasmer under påvirkning af følgende sygdomme eller tilstande i kroppen:
I de fleste tilfælde er alderen hos patienter med ovariecystadenom inden for 30 år. Den næste top med øget sandsynlighed for en sådan diagnose observeres i klimakteriet. Dette skyldes, at det på dette tidspunkt er, at kvinder oplever stærke udsving i niveauet for kønshormoner..
I gynækologi er der en vis klassifikation, som er opdelt i cystadenomer efter type. Tumorer af denne type er forskellige i struktur, tilstedeværelsen eller fraværet af yderligere formationer, der kan vokse inde i selve cysten eller på dens overflade. Lad os se nærmere på hver repræsentant, der kan dannes på æggestokken..
Som nævnt tidligere forekommer den præsenterede type tumor hos 70% af patienterne med en ovariecyst. Tumorens ejendommelighed er, at dens størrelse kan være meget stor. Neoplasmas ydre side er dækket af en tæt og elastisk membran. Inde i det er en kapsel fyldt med serøst ekssudat..
Afhængig af cystevæggens struktur kan papillær eller glatvægget ovariecystadenom diagnosticeres. Den mest egnede forskningsmetode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at undersøge den patologiske dannelse er ultralydsscreening.
Serøs type neoplasma. Kilde: en.ppt-online.org
Hvis diagnostikeren ikke har tilstrækkelig erfaring med sådanne cyster, kan han opleve visse vanskeligheder med differentieringen af en funktionel cyste og serøst cystadenom. Derfor, når en neoplasma opdages, vil den oprindeligt blive observeret i flere måneder, hvilket gør det muligt for os at vurdere graden af ændring i størrelse.
Med et fald i tumordiameteren er der ikke behov for kirurgisk indgreb. Men hvis cysten gradvist øges eller forbliver i sin sande størrelse, bekræftes diagnosen af serøst ovariecystadenom, og efterfølgende vil kirurgisk behandling blive ordineret.
I de fleste tilfælde er interventionen af en minimalt invasiv type ved anvendelse af laparoskopi. Behovet for fuldstændig fjernelse af den berørte æggestok forbliver hos middelaldrende og ældre kvinder, hvis der er en høj risiko for degeneration af en godartet tumor til en ondartet tumor. Imidlertid har unge patienter altid mulighed for at bevare reproduktionsfunktionen..
Denne repræsentant for cystadenom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en glat og jævn overflade. Med henvisning til forskellige medicinske kilder kan du finde ud af flere navne på den pågældende tumor: glatvægget celioepithelial cyste, serøs cyste, simpel ovariecystadenom.
Ofte har den præsenterede neoplasma et kammer, hvori der er en tæt kapsel. Hos nogle patienter diagnosticerede læger en tumorstørrelse, der nåede 15 cm. I de fleste tilfælde dannes cyste på højre side.
Nogle patienter kan undre sig over, hvad et groft papillært serøst ovariecystadenom er. Denne formation kaldes papillær, da tilstedeværelsen af papiller bemærkes på overfladen, som ikke vises straks, men flere år efter dannelsen af en simpel cysteform.
Derfor siger nogle gynækologer, at dette er et avanceret stadium af patologi og ikke en separat underart. Nogle gange når papillerne en sådan størrelse, at de fylder neoplasma så meget som muligt og også går ud til dens ydre del. Denne formation kan være i flere kamre, den er tilbøjelig til at påvirke begge æggestokke på én gang, derfor har den stor sandsynlighed for degeneration til en ondartet tumor.
Den præsenterede type cystadenom er også meget almindelig. Et karakteristisk træk er, at dens dimensioner kan være meget store. I medicinsk praksis er kliniske tilfælde kendt, når en cystisk formation blev fjernet fra patienter, hvis vægt var 15 kg.
Type af tumormembran. Kilde: ikista.ru
Væggene i cysten er glatte og tætte, mens den kan dannes på begge æggestokke på én gang. Hvis vi overvejer sandsynligheden for transformation af en godartet proces til en ondartet tumor, er den 5%. I dette tilfælde fjernes patienten ikke kun cysten, men også begge æggestokke såvel som livmoderen selv.
Diagnosticeringsprocessen er ikke vanskelig, men det er nødvendigt at udføre differentiering, da det er muligt, at der udvikles pseudomucinøst ovariecystadenom. Under ultralydsscreeningen vil lægen bemærke flere kamre med slimhinde inde. Konsistensen af dette indhold er heterogen, meget tæt.
Det vigtigste kendetegn ved denne cyste er den type væv, der dækker overfladen. De er slimhinden, og gammelt blod akkumuleres inde i det, og volumenet af denne biologiske væske øges konstant med hver menstruation.
Med udviklingen af en sådan patologisk proces har en kvinde udtalt smerteoplevelser såvel som blodig pletblødning. Begge æggestokke påvirkes på samme tid. Denne type cystadenom provokerer i de fleste tilfælde udviklingen af infertilitet. Den vigtigste provokerende faktor for udseendet af en cyste er endometriose..
Under ultralydsscreening adskiller borderline ovariecystadenom sig fra andre typer af denne formation, idet der dannes et stort antal brystvorter på overfladen. Hvis vi udfører molekylær diagnostik af væv, vil det være muligt at identificere nuklear atypisme, der opstår under udviklingen af onkologiske tumorer..
Da sandsynligheden for at udvikle en ondartet proces er meget høj, anbefales patienten omgående at gennemgå kirurgisk fjernelse af neoplasma. Udad adskiller borderline cystadenoma sig lidt fra en serøs cyste. I processen med ultralyd kan du se flere kammerformationer med en glat overflade. 75% af patienterne med denne diagnose lider af infertilitet.
Som i de fleste tilfælde med godartede og ondartede neoplasmer, i den indledende fase af progressionen af den patologiske proces, vises der ingen karakteristiske tegn. Når der dannes et cystadenom, er kvinder måske ikke engang opmærksomme på det i flere år, og efterfølgende kan en neoplasma kun påvises under ultralydsscreening.
Hvis der opstår ubehagelige eller ubehagelige symptomer, kan vi sige, at ovariecystadenom enten er blevet stort, eller at vævsnekrose er begyndt. Imidlertid identificerer eksperter nogle af de tegn, der er karakteristiske for patienter, der udvikler cystadenom.
Maven kan forstørres, hvis cysten er stor. Kilde: ledi-kat.ru
Lad os se nærmere på symptomerne:
Ovariecystadenom er en meget farlig og snigende sygdom. Derfor er det bydende nødvendigt at være opmærksom på de symptomer, der indikerer udviklingen af processer i kroppen, der truer patientens liv. Akut lægehjælp er nødvendig i tilfælde af forhøjet blodtryk, øget puls, øget svedtendens, svær smerte i underlivet og besvimelse.
Hvis en kvinde har et eller flere af de beskrevne symptomer, er det vigtigt, at du konsulterer en gynækolog hurtigst muligt. Oprindeligt vil lægen nødvendigvis gennemføre en undersøgelse på en stol med spejle og også udføre palpering. Dette giver ham mulighed for at bestemme den omtrentlige lokalisering af tumoren samt fastlægge graden af mobilitet.
Instrumentale diagnostiske metoder udføres også:
Lægen skal sørge for, at den onkologiske patologi ikke skrider frem. Det er derfor, at patienter viser blodprøver for at bestemme markørerne CA-125, HE4. Differentiering udføres med forskellige typer tumorformationer, endometriose og blindtarmsbetændelse, ektopisk graviditet.
Det skal siges med det samme, at der i øjeblikket ikke er nogen konservative måder at slippe af med cystisk dannelse på æggestokken af denne type. Tumorer, uanset patientens alder, fjernes udelukkende ved operation.
Muligheden for selvterapi såvel som implementeringen af alternative behandlingsmetoder er strengt forbudt, da dette kan føre til vækst af cystadenom og dets omdannelse til en ondartet formation.
Under hensyntagen til alle cyste parametre, dens størrelse og grad af kompleksitet, alder, kvindes fysiske og somatiske tilstand, bør den behandlende læge bestemme, hvilken type kirurgisk indgreb der vil være prioritet.
Udførelse af denne type operation er kun mulig, hvis cystadenom er lille i størrelse, nemlig ikke overstiger 4 cm i diameter. Ikke mindre vigtige faktorer til bestemmelse af muligheden for at udføre en sådan intervention er niveauet af tumor godartethed, kvindens alder, hendes ønske om i fremtiden at få børn.
Udfører minimalt invasiv kirurgi. Kilde: kistayaichnika.ru
Operationen udføres under generel anæstesi. Efter indførelsen af dette stof udfører kirurgen flere små størrelser på den forreste abdominale væg, hvis længde ikke overstiger 2 cm. Derefter introduceres et specielt apparat udstyret med et videokamera, rør, faldende gas og kirurgiske instrumenter. Læger sigter ikke kun mod at fjerne cystadenom, men også at bevare æggestokkens funktion så meget som muligt. Allerede 4 måneder efter operationen kan du planlægge en graviditet.
Denne type operation er mere traumatisk. De forsøger kun at ty til det i de situationer, hvor det er umuligt at udføre laparoskopisk fjernelse af en tumor eller cystisk dannelse. For at få adgang til arbejdsområdet skal kirurgen lave et meget stort snit i underlivet.
Laparotomi-operationer udføres i de fleste tilfælde for kvinder i overgangsalderen med store cystadenomer, når maligne formationer opdages.
Ikke kun neoplasma skal fjernes, men også æggestokken med æggelederne. Sådanne handlinger gør det muligt i fremtiden at undgå udvikling af onkologiske sygdomme i reproduktionsorganerne. Hvis kun en æggestok fjernes, kan graviditet forekomme senere..
Det er vigtigt at forstå, at en tumor såsom ovariecystadenom, selv om det i de fleste tilfælde er godartet, men sandsynligheden for, at den vil udvikle sig til en ondartet proces, er meget høj. Derfor er kvinder nødt til konstant at gennemgå forebyggende undersøgelser foretaget af gynækologer samt udføre behandling af samtidig sygdomme..
Cystadenom er en godartet cystisk tumor i æggestokken, der udvikler sig fra Müllerian epitel. Er en cyste med klart væske eller slimindhold.
Müllerisk epitel i embryogeneselinier indefra æggelederne, livmoderhalsen og livmoderkroppen, der adskiller sig henholdsvis ind i kirtel- eller tubo-uterinepitel.
En af de mest jordede teorier om udvikling af cystadenomer er implantation af et afskalnet tubal-uterin epitel på æggestokkene. Dette bringer denne proces tættere på endometriose. Fra disse implanterede øer udvikles overfladiske inklusionsbørster, som næsten enhver kvinde har i en eller anden mængde. Derefter begynder nogle af cysterne under visse betingelser at sprede sig og får karakteren af en tumor. Det antages traditionelt, at et cystadenom kan kaldes en cyste, der når 3 cm.
Risikoen for at udvikle cystadenomer og æggestokkræft øges hos børnløse kvinder og kvinder med en belastet familiehistorie (bærere af BRCA1 / BRCA2-mutante gener). Inflammatoriske sygdomme i det lille bækken eller hormonel ubalance kan også være disponerende faktorer. Det skal bemærkes, at en historie med graviditeter og langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende statistik reducerer risikoen for at udvikle ovarietumorer, hvilket er forbundet med et fald i østrogeners stimulerende virkning..
Et almindeligt koncept er, at cystadenomer kan udvikle sig fra funktionelle cyster såsom corpus luteum cyster eller follikulære cyster. Denne holdning er længe blevet tilbagevist, funktionelle cyster adskiller sig i oprindelse, struktur og følgelig i deres ondartede potentiale. Cystadenomer udvikler sig ret langsomt, så for første gang opdages de oftere hos kvinder efter 30 år. For nylig er tilfælde af manifestation og tumorer hos unge kvinder blevet hyppigere..
De fleste cyster opdages først med ultralyd. Eventuelle klager kan være fraværende eller ubetydelige. Afhængig af cysteens størrelse kan en kvinde blive forstyrret ved at trække smerter i underlivet, en følelse af fylde eller tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i underlivet. Sjældne symptomer er lændesmerter, øget vandladning eller gastrointestinale problemer.
Diagnosen cystadenom afklares først efter fjernelse af cysten og dens undersøgelse under den patologiske undersøgelse. Ultralyd kan afsløre dannelse af cystisk ovarie, men det kan være svært at bedømme dens natur. Mange funktionelle cyster kan absolut ikke skelnes ved ultralyd, og selv med en makroskopisk undersøgelse er det ikke altid muligt at stille en korrekt diagnose. Først efter en histologisk undersøgelse kan vi sige, om dette er en tumorproces eller ej.
Funktionelle ovariecyster falder normalt i størrelse eller opløses inden for få måneder til seks måneder, mens cystadenom er karakteriseret ved langsom progressiv vækst. Efterhånden som cystadenom vokser, forværres æggestokkens væv og skleroser, nogle gange kan dets rester findes i cystevæggen som en let fortykning.
Ifølge strukturens kompleksitet skelnes der mellem følgende typer cystadenomer:
1. Enkel cystadenom er en cyste med en tynd væg og en glat indre overflade. Det er oftest karakteriseret ved ensidig læsion i æggestokken. Det er kendetegnet ved langsom vækst og langsom progression. Den mest almindelige godartede æggestokketumor.
2. Papillær (papillær) cystadenom er en cyste, på hvis indre overflade der bestemmes flere grove papillære udvækst, papiller. Dannelsen af papiller indikerer aktiv proliferation af epitelet..
3. Borderline cystadenom - en tumor med lavt malignt potentiale (borderline malignitet), i halvdelen af tilfældene påvirker begge æggestokke. Dette er en cyste med flere papillære vækster både på den indre overflade og på den ydre.
Vækst er udbredt og mere kompliceret end i papillær cystadenom. Borderline cystadenom kan give implantationsmetastaser i bughulen, men har ikke evnen til invasiv vækst og fjerne metastaser. Har en høj risiko for malignitet.
Klinisk iscenesættelse af borderline cystadenomer:
Trin I - ovarietumor uden at sprede sig til tilstødende strukturer.
Trin II - implantationsmetastaser i bækkenområdet.
Trin III - implantationsmetastaser i bughulen.
4. Cystadenofibroma er en tumor med den overvejende betydning af den fibrøse komponent. Det ligner en tæt, hvidlig knude med flere cyster i forskellige størrelser. Det er ret sjældent. Har en risiko for malignitet som simpelt cystadenom.
Efter typen af foringsepitel skelnes mellem følgende typer cystadenomer:
1. Serøst cystadenom er fyldt med en gennemsigtig væske, og den indvendige overflade er foret med tubal eller kubisk epitel. Nogle gange er disse cyster vanskelige at skelne fra endometrioid.
2. Slimhinde cystadenom er foret med cylindrisk slimproducerende epitel. Oftere er en æggestok påvirket. I tilfælde af brud kan det kompliceres af bukhinden i bukhinden, når slim ophobes i bughulen, akkumuleres og fører til en kronisk inflammatorisk proces, som et resultat af hvilken klæbende sygdom udvikler.
| Komplikationer af ovariecystadenom |
| Forstyrrelse af menstruationscyklussen |
| Ikke-udviklende graviditet |
| Infertilitet |
| Pretumor og neoplastiske sygdomme i livmoderen på grund af hormonelle ændringer |
| Kompression af tilstødende organer (tarme, blære) |
| Brist / vridning af cyste |
| Selvklæbende sygdom |
| Malignitet |
Behandling af cystadenomer bør kun være operativ. Folkemedicin og andre behandlingsmetoder uden operation er ineffektive. Men hvis cysten er mindre end 5 cm, vokser langsomt og ikke har papillær vækst, kan du tage dig tid til operationen og vælge en mere forventningsfuld taktik.
Tilgangen til kirurgisk behandling afhænger af mange faktorer, primært kvindens alder og cysteens størrelse. I tilfælde af simpelt eller papillært cystadenom i æggestokken hos en ung kvinde, bør en organbevarende operation med en laparoskopisk tilgang vælges, hvis det er muligt. Kun cysten fjernes, mens æggestokken bevares. Abdominal kirurgi udføres, hvis tumoren er stor, og der kræves yderligere manipulationer i bughulen.
Med borderline cystadenom vises en undersøgelse af bughulen til tumorscreeninger med delvis resektion af omentum. Kirurgen tager en beslutning under operationen. Når cysten udskæres, kan han åbne den og evaluere indholdet af det med et øje. Det er også muligt at sende materialet til hurtig histologisk undersøgelse i vanskelige tilfælde, hvor morfologen ved hjælp af frosne sektioner groft vil fortælle, om denne cyste har et ondartet potentiale..
Neoplasmer i livmodervæggene er forskellige - i de fleste tilfælde kan malign degeneration kun udelukkes efter operationen, ifølge resultatet af histologisk undersøgelse. Ovariecystadenom henviser til epitheltumorer, hvoraf nogle kan forårsage onkologisk patologi med en ugunstig prognose, så lægen, i forberedelsesfasen for operationen, nærmer sig altid undersøgelsen fra kræftvågenheds synspunkt.
Afhængigt af strukturen og cellestrukturen er epitheltumorer opdelt i følgende hovedtyper:
Det er langt fra altid på det præoperative stadium, at det er muligt nøjagtigt at bestemme typen af neoplasma: oftest under en kirurgisk indgriben under en ekspresbiopsi vil lægen være i stand til nøjagtigt at etablere den histologiske variant af cystom.
Den mest almindelige type er serøst ovariecystadenom. Den indre overflade af cystom er foret med normalt ovarieepitel, som producerer en væskesekretion. De vigtigste diagnostiske kriterier, der giver os mulighed for at antage histotypen for en godartet neoplasma er:
Efter at have modtaget resultatet af en ultralydsscanning og baseret på kliniske manifestationer, vil lægen tilbyde en kirurgisk behandlingsmulighed - kun efter fjernelse af tumoren er det muligt at trygt tale om den godartede kvalitet af processen. Operationsvolumenet i mangel af mistanke om kræft er altid organbevarende: det er ret nok at udskille cysten eller udføre delvis resektion af organet.
Det næststørste epitheliale ovariecystadenom er slimhinden. Den indre overflade af tumoren er foret med cylindriske celler, der ligner livmoderhalsens cervikale epitel, som producerer tykt slim. Hovedtræk ved slimhinde-ovariecystadenom er:
Det gamle navn på tumoren er pseudomucinøst ovariecystadenom. Neoplasmas godartethed bekræftes histologisk, hvilket gør det muligt for lægen at bruge mindre traumatiske typer operationer.
Endometriose, Brenner's fibroma, klar celle og blandede cystomer er meget mindre almindelige. Lægerens hovedopgave på undersøgelsesfasen og forberedelsen til operationen er at gætte så præcist som muligt tumorens histotype for at vælge den optimale behandlingstaktik.
En hyppig variant af tumorvækst er en precancerøs tilstand, hvor de første tegn på en obligatorisk ondartet transformation vises. Grænsecystomer inkluderer:
Jo tidligere nogen af de præcancerøse histotyper opdages, jo bedre er prognosen til behandling af ovariecystadenom: i betragtning af den enorme risiko for kræft i æggestokkene er det nødvendigt for ethvert papillært cystadenom at udføre kirurgisk indgreb med den obligatoriske anvendelse af principperne om onkologisk årvågenhed.
Den mest prognostisk gunstige variant af precancer, serøs papillær cystadenom i æggestokken, er meget mindre tilbøjelig til at degenerere sammenlignet med andre typer af papillære neoplasmer i grænsen. Sandsynligheden for denne histotype af et cystom kan forudsiges af følgende funktioner:
Med transvaginal ultralydsscanning vil lægen se enkelt ru papiller inde i cystom, hvilket er det første og vigtige tegn på en kræftgrænsetilstand. Risikoen for degeneration er ikke stor, men tilgangen til behandlingstaktik er utvetydig - tumoren skal fjernes under hensyntagen til den forventede ondartede vækst.
En meget mere alvorlig og farlig situation er, når der som et resultat af undersøgelsen afsløres flere papillære vækster på overfladen af cystoma. Dette er et tegn på aktiv vækst med spredning af cellulære elementer. Tegn på en precancerøs tilstand inkluderer:
Den værste mulighed er at detektere papillærvækst på tilstødende organer og underlivet i underlivet. Dette indikerer en metastatisk spredning af precancer, som forværrer prognosen for helbredelse af papillær ovariecystadenom kraftigt..
Det er ofte umuligt at identificere tidspunktet for ondartet transformation - borderline papillær cystadenom kan blive kræft i æggestokkene på kort tid. For grænser er præcancerøse tilstande karakteriseret ved:
Det er vigtigt at forberede og udføre en radikal operation så hurtigt som muligt for at mindske risikoen for malignitet. Selv med histologisk bekræftelse af en præcancerøs tilstand udfører lægen imidlertid postoperativ behandling ved hjælp af behandlingsmetoder til ovariecancer..
Ovariecancer har mange histologiske typer. Klassificeringen af epitheltumorer inkluderer følgende hovedmuligheder:
Sjældent forekommende arter (endometrioid, klar celle, overgangscelle, plateepitel og blandet) er normalt et kirurgisk fund - efter operation for ovariecystadenocarcinom finder histologen specifikke kræftceller i det fjernede væv og udsender den behandlende læge en konklusion om tilstedeværelsen af en atypisk kræfthistotype.
Som i tilfældet med en godartet cyste er denne type tumor den mest almindelige (op til 60% af alle typer epitelial kræft i æggestokkene). Serøst cystadenocarcinom i æggestokken er muligvis ikke forskelligt fra den sædvanlige serøse type cystoma, derfor er det i hvert tilfælde nødvendigt at udføre en ekspressbiopsi af væv under en operation for at fjerne en cystisk neoplasma i æggestokken. Ofte er det kun histologi, der kan skelne mellem cystadenom og adenocarcinom. Vurdering af celledifferentiering er obligatorisk - der er 3 muligheder:
Den bedste prognose for cystadenocarcinom med høj differentiering af tumorcellestrukturer.
Tilstedeværelsen af vækster på den ydre overflade af cystom er altid en høj risiko for papillær cystadenocarcinom i æggestokken. Det er ekstremt vigtigt ikke at udskyde operationen for ovariecystadenom, selvom undersøgelsen ikke afslører papiller på cysteoverfladen: nogle gange kan papillærvækst kun påvises under operationen. Risikoen for papillær kræft er meget høj, hvis følgende symptomer er til stede:
Det er nødvendigt at udføre en operation for radikalt at fjerne cystom med den obligatoriske kombinerede antitumorbehandling.
Malignitet baseret på pseudomucinøs cystadenom i æggestokken forekommer hos 15% af kvinderne, derfor er tilstedeværelsen af en flerkammercyste fyldt med slim en risikofaktor for onkologi. Vigtige tegn på en mulig ondartet transformation inkluderer:
Ved undersøgelse er det langt fra altid muligt at skelne kræft fra slimhinde cystadenom i æggestokken, derfor vil lægen antage onkologi, når han udfører en operation for en pseudomucinøs neoplasma.
Enhver variant af ovariecystadenom involverer kirurgisk indgreb. Det er umuligt at udskyde eller afvise operationen for at skabe betingelser for cystomens progression. Overgangen fra en godartet til en grænseoverskridende og ondartet tilstand kan tage en kort periode (fra flere uger til 2-3 måneder), derfor er den vigtigste og mest effektive behandling for ovariecystadenom operation for at fjerne tumoren. Det histologiske resultat er af stor betydning for valget af terapeutisk taktik i den postoperative periode - afhængigt af typen af neoplasma vil lægen tilbyde følgende muligheder:
Det er nødvendigt nøjagtigt og nøjagtigt at følge udnævnelsen af en specialist for at forhindre gentagelse af æggestokketumorer og forbedre prognosen for livet, især på baggrund af påvisning af kræft i æggestokkene.
Ovariecystadenom (cystoma) er en godartet patologisk proces i livmodervæggene, hvilket fører til dannelsen af en tumor med en tæt kapsel.
Da hovedårsagen til sygdommen er hormonelle ændringer, diagnosticeres den oftere hos patienter i præmenopausal periode. Imidlertid er udviklingen af cystom hos yngre kvinder også mulig..
Faren ved patologi ligger i dens tendens til at være let ondartet, det vil sige at blive til en onkologisk formation. Efter at have opdaget cystadenom, anbefaler læger at slippe af med problemet så hurtigt som muligt ved operation.
Tidligere fjernede kirurger straks æggestokken, men moderne metoder til at udføre operationer gør det muligt at bevare orgelet og give en kvinde i fremtiden mulighed for at få børn.
Uddannelse kan forekomme i strukturen i venstre eller højre æggestok. Den består af et eller flere kamre fyldt med væske, hvis volumen konstant øges.
På grund af dette vokser tumorens størrelse, og efter et stykke tid begynder det at presse de omgivende organer og forhindre dem i at arbejde normalt. Derudover deler cellerne i cystadenomvæggene sig aktivt og hjælper formationen med at udvikle sig.
Vigtig! Forveks ikke en cyste med en cyste, da det kliniske billede af sygdommen er næsten det samme, men en tumor af den første type bliver ofte til kræft, og cysten er ikke i stand til malignitet.
Patologi er en grænsetilstand i æggestokken mellem en godartet proces og onkologi, derfor kræver obligatorisk behandling og opfølgning.
Det forekommer oftere hos kvinder i alderen 45-50 år, da i denne alder fungerer appendanternes ustabilitet - de holder enten op med at arbejde eller tværtimod syntetiserer en overdreven mængde hormoner. Sådanne spring fremkalder udseendet af cyster..
Det er interessant at vide, at cystadenom i venstre æggestok udvikler sig meget sjældnere end den rigtige. Dette skyldes det faktum, at de højre sidede vedhæng er bedre mættet med blod, som et resultat fungerer de mere aktivt. På grund af dette skabes gunstigere betingelser for patologi..
Først gør sygdommen sig ikke, en kvinde er muligvis ikke opmærksom på problemet i lang tid.
Symptomer opstår, når cystom når en vis størrelse og begynder at irritere de omgivende organer og forstyrre selve æggestokkens arbejde. I avancerede tilfælde kan du visuelt se en stigning i maven på grund af tumorvækst.
Hovedårsagen til cystadenom er en utilstrækkelig reaktion i kroppen på hormonernes indflydelse eller en patologisk koncentration af biologisk aktive stoffer i en kvindes blod. Derudover er der en række faktorer, der øger risikoen for cyster:
Også en bestemt rolle tildeles den genetiske faktor og indflydelsen af det eksterne miljø. Rygning, stress, intrauterine operationer (curettage, abort), løft af uudholdelige vægte påvirker kvinders sundhed negativt.
Ovariecystadenomer kan variere i struktur, udseende, indhold af indhold, vækstaktivitet. De er enkelt- og flerkammerede, påvirker det ene eller begge vedhæng og har varierende grad af risiko for degeneration til onkologi. I betragtning af disse faktorer er der flere typer cyster..
Serøst cystadenom i æggestokken er en cilioepithelial tumor, der hurtigt kan nå signifikante størrelser; tilfælde af cystomudvikling på mere end 15 kg er kendt.
Det består normalt af et stort kammer og påvirker kun højre eller venstre vedhæng, næsten aldrig forekommer samtidigt på begge sider. Inde i formationen er der en gulstråfarvet serøs væske, der produceres af cystadenomets epitel.
Serøse cystomer er af flere typer:
Det observeres hos kvinder i forskellige aldersgrupper, i avancerede tilfælde når det en betydelig størrelse. Cystoma har en rund eller oval form, består af flere kamre.
Den menneskelige krop er en kompleks mekanisme, der ikke forstås fuldt ud. Kvindelig fysiologi, skabt til forplantning, er mere sårbar og modtagelig for ugunstige faktorer, der fører til patologier. Den mest almindelige sygdom er serøst ovariecystadenom, udtrykt som en cyste på en eller to æggestokke på én gang.
Tumoren dannes på en eller to æggestokke på én gang.
Tumoren ligner en kapsel. Ovariecystadenom er opdelt i flere typer afhængigt af strukturen og dens indhold:
Sygdomsformen er opdelt i groft papillært serøst cystadenom og enkelt. I den grove papillære vækst vokser og øger selve tumorens volumen. Papillerne vises over tid og kan placeres både inde i selve cysten og udenfor. Den enkle form er godartet. For optimal behandling - bestemmelse af form er et vigtigt aspekt.
I et groft papillært serøst cystadenom vokser væksterne og øger volumenet af selve tumoren.
Patogenesen af sygdommen er af organisk oprindelse. En enkel og papillær cyste dannes på en af æggestokkene, der oprindeligt har glatte vægge og et kammer. Over tid er dette hulrum fyldt med en væske med en lysegul farve med en vandig struktur, serosa.
Når cysten vokser, fyldes hulrummet med væske.
Bindevævet i æggestokkens cystadenom er dækket af det cilierede epitel, der producerer stoffer og har en cylindrisk eller kubisk form. Når hulrummet fyldes, får neoplasma store volumener, der påvirker nærliggende organer såvel som nervefibre, hvilket resulterer i, at der opstår smerte.
På trods af forekomsten af denne sygdom er årsagerne til serøst cystadenom stadig generaliseret. Faktorer, der fører til dannelsen af en patogen ovariekapsel:
En særlig fare for udseende af en cyste er forårsaget af tidligere sygdomme, der overføres ved seksuel kontakt. Potentielle faktorer er endometriose, adnexitis og andre inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet. Ofte fører erosion af livmoderhalsen eller betændelse i vedhængene til dannelsen af en æggestokketumor.
Intensiteten af seksuel aktivitet har også indflydelse. Det forårsagende middel kan ligeledes blive både et væld af partnere (promiskuøse forhold) og langvarig afholdenhed fra samleje. Stress kan også tilskrives dette punkt..
Det forårsagende middel kan ligeledes være et væld af partnere (promiskuøse forhold) og langvarig afholdenhed fra samleje.
Vigtig! Fødselslæger-gynækologer anbefaler ikke at blive involveret i tung fysisk aktivitet i fitnesscentre såvel som endda periodisk iført eller flytte vægte.
Vi må ikke glemme forstyrrelser i det endokrine systems arbejde og en ændring i hormonniveauet. Som regel opstår en sådan ubalance i den kvindelige krop, når reproduktionssystemets aktivitet falder, overgangsalderen begynder. Derfor diagnosticeres oftest en serøs ovariecyst hos kvinder over 50 år. Udryddelsen af denne funktion af kroppen ledsages af følelsesmæssig overbelastning, forskellige endokrine og somatiske sygdomme. Diæter kan også føre til hormonforstyrrelser. Monodieter er særligt farlige såvel som en forkert diæt..
Oftest diagnosticeres tumoren hos kvinder over 50 år efter overgangsalderen.
Sandt nok er der en anden type cyste - paratubal eller paraovarian. Efter sin definition kan denne type tumor ikke kaldes cystadenom i æggestokken, da den er dannet fra dens vedhæng og er placeret mellem vedhæng og røret. Det forekommer kun hos 10% af den kvindelige befolkning i alderen 20 til 40 år..
En paratubulær eller paraovarisk tumor kan ikke kaldes et ovariecystadenom, da det er placeret mellem vedhæng og rør.
Denne type cyste bliver aldrig til en ondartet tumor. I modsætning til formationer af organisk oprindelse dannes det på grund af cysteens vægge, når det fyldes. Organiske formationer stiger på grund af cellevækst og multiplikation.
Formentlig kan enkel eller grov-papillær ovariecystadenom dannes fra en gul eller follikulær cyste. Disse to typer indeholder celler i deres vægge, der kan opløses alene. Over tid mister kroppen denne funktion, hvilket fører til sygdom.
Serøst papillært cystadenom kan dannes ved tidligere kirurgiske indgreb og en afbrudt graviditet. Sygdommen kan være genetisk.
Symptomer vises ikke med det samme. I den indledende fase er sygdommen asymptomatisk, da cystadenom er lille (op til 3 centimeter). På dette stadium diagnosticeres sygdommen næsten ved et uheld under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse, eller hvis der er mistanke om andre sygdomme.
Efterhånden som det stiger, oplever kvinder følgende symptomer:
Smerter, kramper i underlivet.
Sidstnævnte symptom er forbundet med komplikationer og en forstørret tumor..
Komplikationer er mere end alvorlige, da sygdommen i en avanceret form kan føre til onkologi. Pres på nærliggende organer, inklusive abdominalvæggen, fører til en akut tilstand hos patienten.
Med en stigning i uddannelsen kan der forekomme vridning af benet. Dette forstyrrer processen med blodforsyning til cysten, og som et resultat bliver æggestokken betændt. Når kapslen brister, kommer dens indhold ind i bughulen. Blødning kan også forekomme.
Med en stigning i størrelsen på cysten kan vridning af benene forekomme..
Komplikationer er indikeret af en kraftig forværring af tilstanden ledsaget af hovedpine, svimmelhed, op til bevidsthedstab samt en skarp smerte i underkroppen.
Rettidig diagnose af cystadenom giver dig mulighed for at redde de kvindelige organer samt forhindre den onkologiske form. Diagnosen som helhed er ikke vanskelig:
Gynækolog vurderer tumorens størrelse, graden af mobilitet, struktur.
Den sidste diagnostiske metode er den endelige bekræftelse af tilstedeværelsen af en kræftproces..
Behandling af en serøs ovariecyst udføres kun ved kirurgi. Da tumoren også kan påvises under graviditet, fjernes cystadenom efter fødslen med en gunstig bæring af babyen.
Der er flere former for cysteoperation, hvis valg bestemmes af følgende faktorer:
Et rettidsbesøg hos en gynækolog er en måde at slippe af med ikke kun denne patologi uden traumatiske konsekvenser, men også fra andre problemer. Det er muligt at forudsige dette eller det samme resultat, hvis diagnosen stilles til tiden.
Afhængigt af den udførte operationstype kan undfangelse planlægges efter 2 uger eller to måneder. Udenlandske læger hævder, at profylaktisk administration af orale lægemidler med monofasisk virkning giver en chance i kampen mod godartet ovariecystadenom.