Mastektomi: hvad du har brug for at vide

Osteom

Mastektomi - en operation for at fjerne alt brystvæv som en måde at behandle eller forebygge brystkræft på.
For kvinder med tidlig brystkræft kan mastektomi være en behandlingsmulighed. En variant af organbevarende kirurgi (lumpektomi) er også mulig, hvor kun tumoren fjernes fra brystet.

Valget mellem mastektomi og lumpektomi kan være svært. Begge procedurer er lige så effektive til at forhindre gentagelse af brystkræft. Men med alle de "æstetiske fordele" ved lumpektomi foretrækkes mastektomi for nogle typer brystkræft..

Nyere mastektomi-teknikker kan bevare brysthud og give et mere naturligt udseende bryst efter operationen. Disse teknikker kaldes hudbeskyttende mastektomi (transplantatbevarende).

Brystomformningskirurgi kaldes brystrekonstruktion og kan udføres på samme tid som mastektomi eller under efterfølgende operation på et senere tidspunkt.

En mastektomi bruges til at fjerne brystvæv, hvis en kvinde er blevet diagnosticeret med brystkræft eller har meget høj risiko for at udvikle det. Mastektomi kan være ensidig, når et bryst fjernes, eller bilateralt, når begge bryster fjernes.

Mastektomi til behandling af brystkræft

Mastektomi kan være en behandlingsmulighed for mange typer brystkræft, herunder:

  • Duktalt karcinom eller ikke-invasiv brystkræft
  • Trin I og II (tidligt stadium) brystkræft
  • Trin III (lokalt fremskreden) brystkræft efter kemoterapi
  • Inflammatorisk brystkræft - efter kemoterapi
  • Pagets sygdom - eksemlignende kræft i brystvorten
  • Lokalt tilbagevendende brystkræft

Mastektomi for at forhindre brystkræft

En kvinde kan overveje en mastektomi, selvom hun ikke har brystkræft, men har en meget høj risiko for at udvikle sygdommen. Profylaktisk mastektomi involverer fjernelse af begge bryster og reducerer betydeligt risikoen for at udvikle brystkræft i fremtiden..

Profylaktisk mastektomi er beregnet til kvinder med en meget høj risiko for brystkræft, der bestemmes af arvelighed (diagnosticeret over flere generationer) eller af tilstedeværelsen af ​​visse genetiske mutationer, der øger risikoen for brystkræft.

Risici ved mastektomi

  • Blødende
  • Infektioner
  • Smerte
  • Hævelse (lymfødem) i hånden på siden af ​​det opererede bryst
  • Dannelse af hårdt arvæv inden for kirurgi
  • Følelsesløshed, især i armhulen, fra fjernelse af lymfeknuder
  • Akkumulering af blod på det kirurgiske sted (hæmatom)
  • Skader på nerverne, der går til musklerne i arme, ryg og bryst

Før operationen er det nødvendigt at mødes med kirurgen og anæstesilægen for at diskutere medicinsk historie og bestemme smertebehandling og behandlingsplan.

Dette er et godt tidspunkt at stille spørgsmål og sørge for, at du forstår proceduren, herunder de mulige risici, der kan opstå efter operationen, muligheden for brystrekonstruktion. En mulighed kan være genopbygningskirurgi lige efter mastektomi, mens du stadig er under generel anæstesi.

Brystrekonstruktion er en kompleks procedure udført af en plastikkirurg. Hvis brystrekonstruktion er planlagt samtidigt med mastektomi, er det bydende nødvendigt at mødes med en plastikkirurg inden operationen..

Typer af mastektomi

Mastektomi er et paraplyudtryk, der bruges til flere forskellige procedurer. Ud over at fjerne det ene eller begge bryster kan en mastektomi også omfatte fjernelse af lymfeknuder i armhulen for at forhindre kræft i at sprede sig.

I en aksillær lymfeknude-dissektion fjerner kirurgen et antal knuder fra armhulen på siden af ​​tumoren. I en sentinel- eller sentinellymfeknudebiopsi fjerner kirurgen kun den første eller to noder, som lymfe strømmer fra tumoren. De testes derefter for kræft. Hvis kræftceller ikke findes, fjernes ingen yderligere lymfeknuder. Hvis kræft er til stede, vil kirurgen diskutere mulighederne for strålebehandling eller fjernelse af de berørte lymfeknuder.

    • Modificeret radikal mastektomi. Modificeret radikal mastektomi involverer fjernelse af hele brystet, inklusive brystvæv, areola, brystvorte og de fleste af de aksillære lymfeknuder (komplet aksillær lymfeknude dissektion). Denne procedure kan anbefales til store tumorer og / eller hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne.
    • Enkel (generel) mastektomi. En simpel mastektomi involverer fjernelse af hele brystet, inklusive brystvæv, areola og brystvorte. Sentinel lymfeknudebiopsi kan udføres under en simpel mastektomi.
    • Hudbesparende mastektomi. I en hudbeskyttende mastektomi (bevare en hudklap) fjernes alt brystvæv, brystvorte og areola, men ikke brysthuden. Brystrekonstruktion kan udføres umiddelbart efter en mastektomi. Hudbeskyttende mastektomi er muligvis ikke egnet til store tumorer.
    • Brystvortebesparende (subkutan) mastektomi. Brystvortebesparende mastektomi indebærer kun fjernelse af brystvæv, sparing af hud, brystvorte og areola. Med denne tilgang er det muligt at udføre en sentinel lymfeknudebiopsi og brystrekonstruktion i en operation..

Før mastektomi

Før operationen modtager kvinden visse instruktioner, der beskriver begrænsningerne og andre ting, som hun har brug for at vide. Patienten bør informere sin læge om medicin, vitaminer eller kosttilskud, hun tager. Indtagelse af visse stoffer kan have en negativ indflydelse på operationen. I en uge eller mere før operationen bør du undgå at tage medicin, der kan øge din risiko for overdreven blødning. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen og andre smertestillende midler, blodfortyndende midler (antikoagulantia).

Umiddelbart før operationen, i 8-10 timer, bør du nægte at spise og drikke. Det er også værd at forberede sig på forhånd til dit hospitalsophold. Angiv, hvor længe du planlægger at blive der. Pak en taske med en tandbørste, kappe og hjemmesko for at gøre dit hospitalsophold mere behageligt. Forbered også noget, der kan hjælpe dig med at bruge tiden, f.eks. En bog..

En mastektomi uden rekonstruktion tager normalt en til tre timer. Dette kræver normalt en ekstra dag på hospitalet, selvom flere og flere kvinder vælger at gå hjem på operationsdagen.

Hvis der udføres kirurgi for at fjerne begge bryster (dobbelt mastektomi), eller hvis der forventes brystrekonstruktion efter en mastektomi, kan operationen tage længere tid, og hospitalsopholdet efter operationen kan stige til flere dage.

For at udføre en sentinel node-biopsi injiceres et radioaktivt stof eller et blåt farvestof nær tumoren inden operationen, som vil sætte sig i sentinel lymfeknude. Dette gør det muligt for kirurgen at identificere og fjerne de berørte lymfeknuder under operationen..

Under en mastektomi

En mastektomi udføres normalt under generel anæstesi. Kirurgen foretager et elliptisk snit omkring brystet. Brystvævet fjernes, og afhængigt af typen af ​​operation kan andre dele af brystet også fjernes.

Uanset hvilken type mastektomi, vil noget bryst- og lymfeknudevæv blive sendt til et laboratorium til analyse.

Når du udfører brystrekonstruktion på samme tid som mastektomi, vil to kirurger under operationen arbejde sammen på én gang: en plastikkirurg og en mammologkirurg.

Ved afslutningen af ​​operationen sys snittet. Stingene opløses enten alene eller fjernes efter et stykke tid. Efter operationen installeres der også drænrør på det kirurgiske sted, som lægen vil fjerne senere under et opfølgende besøg på hospitalet..

Efter mastektomi

Efter operationen sendes patienten til genopretningsrummet under opsyn af sygeplejersker. En bandage placeres på operationsstedet. Kvinden kan føle smerte, følelsesløshed og klemme i armhulen.

Patienten skal modtage instruktioner om, hvordan man tager sig af sig selv, herunder hvordan man plejer dræning, begrænsninger på fysisk aktivitet i restitutionsperioden, og hvornår man skal fortsætte med at bære en bh til ensidig mastektomi eller brystrekonstruktion.

For første gang kan en kvinde ordineres smertestillende midler eller antibiotika..

I mangel af komplikationer kan en kvinde vende tilbage til sin tidligere kraftige aktivitet efter 6 til 8 uger. De fleste kvinder genopretter godt efter mastektomi.

resultater

Normalt inden for en uge eller to efter mastektomi bør resultaterne af den histologiske rapport være tilgængelige..

Hvis en kvinde har en stor tumor, omfattende lymfeknudeinddragelse, kræft, der har spredt sig til huden eller brystvorten eller kræft tilbage efter en mastektomi, kan der være behov for andre behandlinger ud over operationen. Disse behandlinger kan omfatte hormonbehandling, strålebehandling og kemoterapi. Alle har deres egne bivirkninger, og valget af yderligere behandling bør drøftes med lægen..

Blog: brystkræft

Hvordan lever man efter brystfjerning (mastektomi) med lymfeknuder? Behøver jeg rehabilitering?

I dette afsnit vil jeg kort introducere dig til reglerne i hverdagen efter en mastektomi til brystkræft og yderligere rehabilitering..

Så hele dit liv ser det ud til, at du har fulgt alle lægens anbefalinger, gennemgået lægeundersøgelse, og stadig skete det med dig - du blev diagnosticeret med brystkræft og bekræftet. Du gennemgik alle undersøgelser, også gentagne gange konsulteret med onkologer om taktikken til yderligere behandling, som et resultat var der et lille "rod" i dit hoved, men alligevel besluttede du dig for en bestemt læge (og du skal vælge en læge til dig selv i henhold til lovgivningen i Den Russiske Føderation) og nu er du planlagt til operation i klinikken.

Indlæggelsesprocessen på et hospital er i princippet den samme på alle hospitaler. Normalt ringer en repræsentant en uge før eller på tærsklen til en klinikrepræsentant og fortæller dig, hvad du har brug for på indlæggelsesdagen og i hele behandlingsperioden. Du behøver ikke at tænke på nogen problemer under indlæggelse, alt går ofte glat, selvom du har glemt at tage noget med dig, kan det købes på stedet på hospitalet. Du er planlagt til en operation, og processen med at forberede operationen slutter med en samtale med anæstesilægen.

Dernæst begynder tæt kommunikation med den behandlende kirurg..

En operation blev udført - fjernelse af et bryst med lymfeknuder, eller det kaldes også en radikal mastektomi. Radikal betyder, at du har fjernet hele kræfttumoren og betinget at der ikke er nogen kræftceller tilbage. En kræfttumor, der er i brystkirtlen, er i stand til at give spor (metastaser) langs lymfestierne til lymfeknuderne i det berørte brysts aksillære region. Omfanget af operationen består i at fjerne selve brystet og samtidig fjerne alle lymfeknuder i armhulen. Axillary regionen er repræsenteret af fedtvæv, blandt hvilke er lymfeknuderne. Nogen har mere, og nogen har mindre, dette er meget individuelt. Axillary regionen indeholder vitale strukturer såsom neurovaskulære bundter og flere små nerveender. Når væv fjernes fra lymfeknuderne, omgår kirurgen forsigtigt disse strukturer, men er stadig nødt til at røre dem lidt for at fjerne alle lymfeknuderne, hvilket efterfølgende forårsager ubehag og smerter i hånden, og dette er en skade, der kan efterfølges af en kæde af komplikationer, der ikke opstår patientens og kirurgen skyld, men på grund af de anatomiske træk hos hver person. Faktum er, at lymfeknuderne efter fjernelse af lymfeknuderne forstyrres. Hånden på siden af ​​læsionen lider mere, oftest er lymfeudstrømningen fuldstændig forstyrret, især i den tidlige periode, derfor er det meget vigtigt at følge behandlingsregimet (for at opføre sig korrekt), så der ikke er yderligere lymfødem (hævelse i hånden) og ikke fører til efterfølgende formidable komplikationer.

Det er vigtigt for dig at komme dig korrekt (gennemgå rehabilitering). Det er muligt at skelne mellem de tidlige og sene perioder med rehabilitering efter en mastektomi (brystfjerning) udført for brystkræft.

Tidlig rehabilitering efter mastektomi
Dette er genopretningsperioden fra det øjeblik selve operationen udføres, indtil patienten udskrives hjem under opsyn af en onkolog. Kvinden overføres fra operationsstuen til observationsafdelingen. Normalt installeres dræning i armhulen for at kontrollere blødning den første dag og derefter for at evakuere lymfe fra dette område. Det er vigtigt at overvåge afdelingsregimet den første dag, og jeg anbefaler at blive i sengen de første 4-6 timer, da kvinder ofte overvurderer deres evner, rejser sig og et ortostatisk sammenbrud (fald i blodtryk) opstår, som et resultat af at de falder på gulvet og som et resultat bryde dræning og traumatisering af de neurovaskulære vigtige strukturer i dette område eller blødning i sårområdet, hvilket kan føre til gentagen akut operation.

Så den første dag efter at mastektomi er gået, den næste dag, udføres en dressing og en samtale med den behandlende læge om operationens forløb og dets funktioner. Klager vises, alle betragtes som normale efter at have udført en sådan operation. Disse er moderat smerte i det postoperative sår, nedsat følsomhed over for albuen på den berørte side, undertiden skydning i armen.

Forbindinger udføres dagligt, hver klinik har sine egne regler for deres implementering og varighed. Det er meget vigtigt at starte restitution med fysisk kultur og et sæt øvelser, der vil bidrage til håndens bevægelse og derefter til et tilfredsstillende funktionelt håndarbejde. Vores center har en særlig afdeling for rehabilitering og restitution. Hver dag kommer en læge eller en sygeplejerske fra denne afdeling til afdelingerne og holder undervisning og taler om dosering af belastninger på armen. Jeg gentager, at alt dette er rettet mod at gendanne normal håndfunktion efter mastektomi. Din behandlende læge er hovedfiguren i dit bedring efter operationen, og du skal lytte til, hvad han siger til dig, hvis noget ikke forstås fuldt ud af dig, er det bedre at spørge igen. Når du udskrives, vil din læge give dig anbefalinger til yderligere behandling. De er alle forskellige: kemoterapi, hormonbehandling og strålebehandling..

På dette tidspunkt er en kvindes psyko-emotionelle status meget vigtig, hun går ind i det almindelige liv, men uden en brystkirtel er det kun patienten selv, der ved, hvad der er i hans hoved, det er vigtigt at hjælpe kvinden, fortælle hende og bevise, at intet har ændret sig, og alt er midlertidigt, og restaurering af selve kirtlen er en midlertidig procedure, og hvis patienten ønsker at gendanne den, kan hun kontakte mig for at udføre rekonstruktion af kirtlen.

I vores center præsenteres en samtale med en psykolog, der utvivlsomt yder sin mundtlige hjælp.

Hvilken type undertøj skal man købe? Hvordan man kan leve videre?
Jeg vil sige kategorisk. Lyt ikke til nogen. Køb dig selv en midlertidig ekstern protese, så længe du har det godt og kan lide det, vil det være midlertidigt. Hvis du ikke gendanner brystet, kan det blive permanent. Lingeri-bh-tema. Køb et af dine valg. Det betyder ikke noget, hvad han er. Med "knogler" eller "frøfri". Der er ingen begrænsninger. Normalt kommer alle disse begrænsninger fra reklameproducenter til at tvinge køb af lingeri.

I denne tidlige periode med opsving slutter, bevæger sig ind i den senere periode og det daglige liv.

Sent opsving og dagligdag
Du blev udskrevet fra hospitalet, og du er hjemme. I starten har nogle kvinder en følelse af frygt: "Her er jeg hjemme, og hvordan kan jeg leve videre?" Svaret er simpelt. Som sædvanligt! Der er intet at være bange for. Efter en mastektomi bliver du nødt til at komme til klinikken for bandager i nogen tid, da ophobning af lymfe og dens punktering er en normal proces. I gennemsnit kan denne periode være 1,5-2 måneder og i sjældne tilfælde op til 4-6 måneder.

I den sene periode med bedring fortsætter komplekset med alle fysiske øvelser, som kvinden udførte i afdelingen. Jeg anbefaler ikke at træne ofte, 2-3 gange om dagen er nok.

Alle armbelastninger doseres fra små til mellemstore vægte. Kvinden skal selv bestemme vægten, som hun kan løfte, da det afhænger direkte af personens kropsvægt. I denne periode sker det ofte, at patienten vender tilbage til bandagen, hvor flere sprøjter evakueres end normalt. Jeg forbinder dette med det faktum, at kvinden stadig ikke fylder armen i doseret mængde, hvilket forårsager ophobning af lymfeknuder. Jeg vil gerne bemærke, at selv hvis du ikke arbejder med en øm hånd, men lægger den modsatte, fører dette også til en stigning i lymfeknuder.

En umålelig håndbelastning kan føre til en formidabel komplikation - håndlymødem. Vær ikke bange for denne hævelse i hånden, denne komplikation er sjælden med korrekt overholdelse af livets regime.

Der er tre grader af lymfødem:
1. Kompensation.
2. Underkompensation.
3. Dekompensation.
- Kompenseret lymfødem er en midlertidig forstørrelse af hånden i løbet af dagen, hvilket ikke fører til ubehag for patienten, manifesterer sig som en let hævelse, der kan mærkes på håndfingrene, forsvinder alene i løbet af dagen, kræver ikke behandling, og det anbefales at begrænse fysisk aktivitet;
- Den subkompenserede form af lymfødem er en vedvarende hævelse i hånden, der ikke forsvinder alene, hvilket kræver konstant brug af en kompressionsstrømpe på hånden i løbet af dagen, hvilket overhovedet begrænser fysisk aktivitet, behandling i en rehabiliteringsafdeling;
- Dekompenseret lymfødem er meget sjældent. Det kan være forbundet med en dårlig tidsprogression af sygdommen og en ubehandlet subkompenseret form.

Funktioner ved rehabilitering efter mastektomi. Anbefalinger og råd

Mastektomi er en type operation, der involverer fjernelse af bryst, lymfeknuder og subkutant fedt. Men den sværeste ting begynder netop efter operationen, når rehabiliteringsperioden begynder..

Fuld genopretning af den kvindelige krop efter sådan intervention kræver specifik fysisk og psykologisk indsats. Brystrekonstruktion efter mastektomi udføres ved forskellige metoder, som vælges af den behandlende læge.

Hvad inkluderer rehabilitering i den postoperative periode??

Den første dag efter mastektomi udføres en forbinding, og der føres en samtale med den behandlende læge om forløbet af det kirurgiske indgreb og dets funktioner. Patienten taler om sine klager, der betragtes som normale efter en sådan operation.

En kvinde får besøg af moderat smerte i det postoperative sår, nedsat følsomhed over for albuen på den berørte side og sjældent skudt i armen. Forbindinger udføres hver dag, men hver klinik har sine egne regler for deres implementering og varighed..

Gendannelse bør omfatte fysisk aktivitet og et sæt øvelser, takket være hvilket det berørte arms funktionelle arbejde gendannes.

På tidspunktet for udskrivning fremsætter lægen anbefalinger til yderligere behandling. Dette bør omfatte:

  • kemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling.

Kost og kostrådgivning

En korrekt organiseret diæt vil reducere risikoen for at udvikle sygdomme og også bidrage til et hurtigt helbred. Derudover vil korrekt ernæring efter mastektomi gøre det muligt for kroppen at komme sig hurtigere. Funktioner ved kosten:

  1. Kosten skal være baseret på afbalancerede og fuldgyldige produkter, takket være hvilke det vil være muligt at give alle kroppens vitale behov alt, hvad der er nødvendigt..
  2. Det daglige kalorieindhold i mad skal i gennemsnit være 40 kcal / kg vægt. Hvis vægten er overvægtig, skal energiværdien af ​​kosten reduceres til 30-35 kcal, og hvis der er mangel, øges den til 50-55 kcal.
  3. Det daglige fedtindtag skal reduceres med op til 30%. Men ildfaste fedtstoffer som oksekød og lam skal udelukkes fuldstændigt fra kosten..
  4. Det er værd at skifte til brøkmåltider, tage mad 6-8 gange om dagen i små portioner.
  5. Forøg andelen af ​​proteinfødevarer med 1/3 - 100-120 g pr. Dag.
  6. Hvis brysttumoren er hormonafhængig, er det værd at fjerne mad og planter, der indeholder fytoøstrogener, fra kosten.
  7. Normaliser drikkeordningen. Det daglige væskeindtag for kræftpatienter skal beregnes under hensyntagen til kropsvægt - 40 mg pr. 1 kg kropsvægt.
  8. Alle fødevarer i kosten skal være naturlige, ekstremt friske og af høj kvalitet. Grøntsager, urter og frugter, der kan spises rå, spises bedst rå, og resten af ​​madvarerne koges minimalt. Stegt mad er kontraindiceret.
  9. Det er umuligt at helt nægte mad, selv i patologiens sværeste perioder. på dette tidspunkt er yderligere støtte til kroppen i form af mineraler og vitaminer vigtig. og kun nyttige produkter kan levere det.

Massage

Efter excision af lymfeknuderne forstyrres væskebevægelse. Der er blokeringer, vedhæftninger på store beholdere. Dette fremkalder ophobning af lymf på disse steder, det strømmer ud og koncentreres i vævene. Store hævelsesformer.

Efter operationen er kvinden bekymret over tyngden i armen, skuldrene og hovedpine. For at gendanne fysiologiske processer er det værd at udføre enkle øvelser fra de første dage. Massage skal være kompression og overfladisk.

Deep kan kun udføres af en specialist på et hospital. Patienten kan trænes i lavvandet massage og kan derefter udføres hjemme.

Selvmassage-teknikken indebærer at stryge hånden med blide bevægelser med minimalt tryk på musklerne. Procedure:

  1. Løft din hånd op og hvil på en hård overflade.
  2. Med den anden hånd, startende fra albuen til skulderen, stryg hånden.
  3. Arbejd konsekvent gennem alle sider.
  4. Gør det samme, start lige ved hånden og gå op.

Varigheden af ​​håndmassagen bør ikke overstige 5 minutter. Det kan udføres 2-3 gange om dagen..

Brystrekonstruktion

Brystrekonstruktion efter operation udføres for at gendanne brystets udseende, volumen, størrelse og form. Mammoplastik kan udføres umiddelbart efter fjernelse af brystkirtlerne eller efter såret er helet, når kroppen kommer sig.

Hvad ikke efter operationen?

Efter mastektomi er der en bred liste over kontraindikationer, men deres overholdelse betragtes som en forudsætning for hurtig bedring og forebyggelse af gentagelse af sygdommen. Efter fjernelse af brystkirtlerne kan du ikke:

  • Sov på din side på den berørte side. Dette kan forårsage kompression af lymfekanalen og øget postoperativ hævelse..
  • Løft tunge genstande med hånden i det berørte område. I løbet af det første år efter operationen - ikke mere end 1 kg, inden for 5 år - ikke mere end 2 kg.
  • Arbejde med at være bøjet med udstrakte arme - håndvask eller arbejde i haven.
  • Vær i direkte sollys.
  • Besøg saunaen og badehuset.

Tips: hvordan man kommer sig?

Der er nogle anbefalinger, hvis overholdelse letter den generelle tilstand og fremskynder opsvinget:

  1. Brug kompressionstøj. Takket være ham er det muligt at lindre kvindens tilstand på kort tid: fjern hævelse, reducer smerte. Når du besøger poolen eller udfører terapeutiske øvelser, er det obligatorisk at bære en kompressionsærme.
  2. At spise små måltider hjælper dig med at slippe af med kvalme, svaghed og klare appetitløshed. Først skal du undgå at spise fast mad, inkludere kefir og yoghurt i kosten.
  3. Det anbefales ikke at bruge silikonepuder, som ikke absorberer fugt godt og kan forårsage gnidning og betændelse. Det er bedst at bruge stofproteser, der fremskynder genopretningen og ikke irriterer huden.

Mastektomi er en effektiv metode til behandling af brystsygdomme, men det er meget traumatisk. Efter operationen kan der opstå alvorlige komplikationer, derfor er det så vigtigt i restitutionsperioden at følge alle lægens anbefalinger og gennemgå en undersøgelse rettidigt.

Forløbet af rehabilitering efter mastektomi, mulige komplikationer

Den postoperative periode med amputation af brystet er ret vanskelig. For at udelukke et tilbagefald af sygdommen er en kvinde forpligtet til at overholde alle medicinske forskrifter. Rehabilitering efter mastektomi inkluderer mange forskellige metoder. Recovery teknikker er rettet mod at forhindre lymfestagnation i kroppen og postmastectomy syndrom.

Genopretning

De mennesker, der måtte fjerne brystkirtlen, oplever brystsmerter og problemer med lymfedrænning under rehabiliteringsprocessen. Den første dag efter mastektomi er patienten på intensivafdelingen. Længden af ​​hospitalsophold varierer. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer efter mastektomi og normalisere lymfestrømmen er det nødvendigt at starte rehabiliteringsforanstaltninger så tidligt som muligt..

Korrekt rehabilitering af overben og bryst hjælper med at forhindre lymfostase og betændelse, udelukker udviklingen af ​​farlige komplikationer efter mastektomi. For at reducere smerte og forbedre lymfestrømmen ordinerer lægen medicin under rehabilitering.

Sutur efter operation

Den postoperative sutur kræver også særlig opmærksomhed. Sømmen skal ikke afvige - det er vigtigt, at sårets kanter heler godt. Undgå skader på sømmen og infektion.

Pumpning og udstrømning af lymfe

I en mastektomi fjernes lymfeknuderne sammen med tumoren. Derfor bliver strømmen af ​​lymf under rehabilitering vanskelig. Lymfe ophører med at cirkulere normalt i lemmerne. For at udelukke dette under rehabilitering installerer lægen lymfatisk dræning. I dette tilfælde giver mastektomi ikke komplikationer - hånden stopper hævelse, lymfeudstrømningen normaliseres. I vanskelige tilfælde udvikler lymfostase i hånden.

Forebyggelse af lymfødem efter mastektomi og forbedring af blodudstrømning er integrerede komponenter i rehabilitering. For at forbedre lymfestrømmen under genoptræning ordinerer lægen at bære kompressionshylster og bandage. Disse inventar:

  • forhindre overtrædelser
  • lindrer hurtigt hævelse
  • forbedre lymfecirkulationen

For at eliminere lidelser i lymfecirkulationen anvendes også andre rehabiliteringsteknikker - lymfedrænningssystem, tager metaboliske stoffer, massage. Mastektomi har en negativ effekt på de øvre lemmers motoriske aktivitet. Svømning i poolen er nyttigt for patienter som rehabilitering - vandprocedurer forbedrer lymfestrømmen og har en gavnlig effekt på brystets og lemmernes tilstand. I processen med rehabilitering stopper hånden hævelse og betændt, udstrømningen af ​​lymf normaliseres hurtigere, hvis en kvinde begynder at besøge poolen tidligt. I vandet kan du nemt udføre forskellige øvelser, der bidrager til udstrømningen af ​​lymfe og tidlig rehabilitering. Mastektomi er ikke en sætning; efter et stykke tid efter operationen kan en kvinde lave lette fysiske øvelser.

Håndtering af psykologisk stress

Depression under rehabilitering er i de fleste tilfælde uundgåelig. En mastektomi skæmmer en kvindes byste, så en kvinde føler sig ringere på grund af fraværet af et bryst. Mastektomi fører også uundgåeligt patienten til ideen om seksuel uattraktivitet for en mand..

Derfor er psykologisk rehabilitering en vigtig komponent i den postoperative periode med mastektomi. Klasser i psykoterapigrupper såvel som et individuelt besøg hos en psykolog vil hjælpe med at overvinde depression i rehabiliteringsprocessen efter operationen..

Fysioterapi

Træning efter en mastektomi hjælper musklerne til at tone op hurtigere. Specialister har udviklet forskellige hurtige rehabiliteringskomplekser, der hjælper med hurtigt at få den nødvendige energi og genvinde styrke. Valget af en rehabiliteringskompleks træningsterapi skal ske sammen med en læge og træner..

Udførelse af enkle øvelser efter en mastektomi:

  • udelukker udviklingen af ​​komplikationer
  • styrker skulderbæltets muskler
  • lindrer spændinger i nakkemusklerne
  • eliminerer kropsholdningsproblemer

Belastningen i rehabiliteringsperioden skal først være let. Yoga, fitness og øvelser er gavnlige, som effektivt forhindrer skoliose. Forøg fysisk aktivitet på lemmer og ryg under rehabilitering skal ske gradvist. Rehabilitering skal finde sted uden komplikationer. Når man kommer sig fra mastektomi, tages der hensyn til diagnosens egenart, tilstedeværelsen eller fraværet af problemer med det kardiovaskulære system, alderen.

Eliminering af en kosmetisk defekt

Specielle proteser og onlays hjælper med at eliminere den æstetiske defekt under rehabiliteringsprocessen. At bære en protese efter en mastektomi er umulig uden en særlig ortopædisk bh. En sådan efterligning af brystkirtlen gør det muligt for en kvinde at se attraktiv ud og fortsætte med at arbejde uden tøven. Moderne producenter tilbyder en bred vifte af eksoproteser, forskellige onlays og kompressionstøj.

Ernæring

En ordentlig diæt, rig på proteiner og vitaminer, hjælper med at forbedre kroppens forsvar og cellemetabolisme under rehabiliteringsprocessen. Grundlaget for kosten bør omfatte grøntsager og komplette proteiner. Kost hjælper dig med at korrigere vægten og slippe af med ekstra pounds under rehabilitering.

Korrekt ernæring inkluderer:

  • mager fisk
  • rødt magert kød
  • fugl
  • røde, gule og grønne grøntsager
  • mejeri

Under rehabilitering er kulsyreholdige drikkevarer, krydderier, stegte fedtholdige fødevarer, bagværk og bagværk, slik, konserves, pickles udelukket fra kosten. Du bliver nødt til at reducere dit sukkerindtag - en overdreven mængde glukose i blodet hæmmer helingsprocessen af ​​væv. Forbrugende frugt til rehabilitering tilskyndes, men i rimelige mængder. Forbrug af saccharider og fruktose bør overvejes nøje.

Giver du handicap efter brystfjerning

Umiddelbart efter operationen ordineres en ti-dages sygefravær med en forlængelse på en måned. Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter genopbygningen af ​​huset. Med udviklingen af ​​komplikationer efter mastektomi kan sygefraværet forlænges i lang tid. Denne periode bør dog ikke overstige fire måneder..

Dernæst skal kvinden gennemgå en lægeundersøgelse. Læger vil afgive deres konklusioner om behovet for at tildele en handicapgruppe. At fjerne brystet er muligvis ikke en grund til handicap. I nogle tilfælde er det muligt at opnå et handicap. Spørgsmålet om tildeling af en handicapgruppe afgøres ved en medicinsk og social undersøgelse. Den behandlende læge giver patienten en henvisning til dens passage.

Komplikationer

Efter operationen opstår der ofte komplikationer forbundet med penetration af infektion. Forskellige rehabiliteringsforanstaltninger hjælper med at forhindre komplikationer, men i nogle tilfælde udvikler situationen sig ikke, som lægerne og patienten ønsker..

Kræft gentagelse

I 5-6 måneder efter fjernelse af brystet, forekommer i nogle tilfælde brystkræft igen. Udviklingen af ​​ondartede celler forekommer af forskellige årsager. Drivkraften kan være:

  • hormonelle lidelser
  • metastaser i regionale knudepunkter
  • celledifferentiering

Tilbagefald kan være mere aggressivt end den primære tumor. Kompleks behandling i kombination med strålebehandling og kemoterapi reducerer risikoen for tilbagefald. Denne behandling har imidlertid bivirkningen af ​​alopeci..

Postmastektomi syndrom

Fremkomsten af ​​postmastektomisyndrom er forbundet med forskellige lidelser i kroppen. På baggrund af dårlig lymfecirkulation opstår komplikationer - bevægelserne i den øverste lem er svære, eller der mærkes svær smerte i hænderne. Alvorlig smerte symptom er ikke ualmindelig. Det kan være meget smertefuldt i livmoderhalsområdet. Fantomsmerter og dårlig skulderfunktion er mulig. Feber er undertiden et tegn på betændelse..

Ardannelse og fraværet af en mælkekirtel påvirker en kvindes psykiske helbred negativt. Meget ofte udvikler patienter samtidig depression. Rehabiliteringsforanstaltninger bør sigte mod at eliminere dette syndrom og omfatte omfattende behandling af lidelser.

Lymfestagnation

En alvorlig komplikation er udviklingen af ​​lymfødem med nedsat lymfeudstrømning og sekundært lymfødem i overbenet. Forstyrret cirkulation af biofluid forekommer ikke kun umiddelbart efter operationen, men også mange år senere. Ofte udvikler en kvinde cikatriciale komplikationer, der forstyrrer den rette strøm af lymfeknuder. Hånden kan pludselig blive rød, hvis lymfe ikke pumpes ud ved hjælp af en spiralforbinding. Proceduren forhindrer hævelse af lemmer og stabiliserer udstrømningen af ​​lymfeknuder.

Lymfeudstrømning normaliseres ved brug af ordineret venotonik. Behandlingen sigter mod at stimulere lymfedrænering og forhindre stagnation af biofluid. Effektiv massage af overben, ryg og bryst.

Seroma

Ofte begynder serøs væske at akkumulere i operationssåret, som hurtigt udvikler lymforé. Dette forårsager omfattende traumer for organisk væv. Seroma opstår mod baggrunden:

  • mastektomi
  • klemme væv
  • lidelser i lymfeudstrømning
  • beskadigelse af lymfeknude og blodkar

Holdningslidelse

Efter operationen fordeles belastningen på rygsøjlen. Mastektomi forstyrrer kropsholdning og forårsager skulderjustering. Iført en exoprotese og kompression undertøj hjælper med at forhindre bøjning. Protesen fordeler belastningen på rygsøjlen korrekt og korrigerer brystets udseende under rehabilitering.

Er der kontraindikationer

En af de strengeste kontraindikationer i rehabiliteringsprocessen efter en mastektomi er alkoholindtagelse. Alkoholforbindelser har en ekstremt negativ indvirkning på hele vævshelingsprocessen. Du kan heller ikke:

  • sove på din side
  • løfte vægte
  • gør håndvask
  • arbejde i haven
  • soleksponering
  • besøg badehuset eller saunaen

Fysisk træning

Efter mastektomi for bedre lymfestrøm er det nødvendigt at udføre fysiske øvelser med henblik på rehabilitering af håndbevægelser. Imidlertid kan læger i færd med rehabilitering forbyde sport..

  • klemme og løsne håndfladen
  • kæmning af hår
  • svingninger og drejninger i overbenet
  • hæve lemmer til siderne

En øvelse med en taske anbefales - højre hånd placeres ved højre skulder, og venstre er bag ryggen. Pungen skal kastes fra den ene side til den anden. Det er nyttigt til hurtig rehabilitering at tørre ryggen med et håndklæde. Effekten af ​​øvelsen varer længe nok til at holde dine hænder i følelsesløse. Armen skal gendannes gradvist..

Sexliv

Den radikale metode til mastektomi på brystkirtlen udelukker ikke yderligere seksuel aktivitet i rehabiliteringsperioden, men det er muligt at begynde at have sex tidligst en måned efter operationen. Hvis en kvindes fertilitet er nedsat under rehabilitering, kan lægen anbefale at tage Tamoxifen. Mastektomi forårsager ofte ubehag i brystet, så en kvinde forsøger at undgå samleje under rehabilitering.

Konklusion

Umiddelbart efter operationen er det vigtigt at pumpe serøs væske ud, installere dræning og anvende helbredende midler. Korrekt behandling efter mastektomi forhindrer metastaser, men rehabilitering kan tage lang tid. Rehabiliteringens varighed afhænger af organismen. Lægernes onkologiske prognose er forskellig og afhænger af mange aspekter..

Rehabilitering efter fjernelse af brystkræft (mastektomi)

Brystkræft er en ondartet svulst i brystområdet. Blandt alle onkologiske sygdomme indtager den en førende position. Ifølge statistikker lider mere end 1.500.000 kvinder over hele verden af ​​denne patologi..
Cirka 1.250.000 nye tilfælde af brystkræft registreres i verden hvert år, hvoraf 54.000 er i Rusland.
Rehabiliteringsterapeut Emmy Want fra Illinois, USA, skrev i Physical Therapy Journal: ”I dag er rehabilitering efter fjernelse af en kræft tumor et hurtigt voksende felt inden for medicin. Og dette er ikke overraskende - antallet af overlevende efter onkologi stiger hvert år. Ifølge WHO er den femårige overlevelsesrate efter brystkræft i verden 89%, ti år - 82%, femten år - 77%. Alene i USA er det omtrentlige antal kræftpatienter 13 millioner, og antallet af patienter med denne sygdom vokser. I betragtning af den tidlige diagnose, rettidig behandling, vokser antallet af kræftoverlevende. Dette betyder, at behovet for rehabiliteringsforanstaltninger også vil stige "

Hvad inkluderer rehabilitering efter kirurgisk behandling af brystkræft (BC), fik vi at vide af specialisterne fra N.N. N.N. Blokhin "fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium og nonprofitorganisationen" Klar morgen ".

Du vandt hvad der er næste?


Rehabiliteringslæge, kandidat til medicinsk videnskab, leder af rehabiliteringsafdelingen Olga Obukhova og rehabiliteringslæge Marina Khulamkhanova fra N.N. N.N. Blokhin "Den Russiske Føderations sundhedsministerium:
- Behandlingsplanen for hver patient bestemmes ved en konsultation med deltagelse af en kirurg, kemoterapeut og radiolog.
BC-behandling inkluderer lokal behandling (kirurgi, strålebehandling) og systemisk behandling (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi).

Kirurgi for at fjerne brystet kaldes en mastektomi. Dette er som regel kun en del af den omfattende behandling, der ordineres til kvinder med brystkræft..
Dets mål er at forhindre spredning af den onkologiske proces. Brystfjerning hos kvinder opnås ved fuldstændig at fjerne vævet i selve kirtlen, det omgivende subkutane fedt og lymfeknuder.

Operationen er en traumatisk faktor for kroppen, men det generelle helbred genoprettes ret hurtigt. Om aftenen efter operationen (efter aftale med den behandlende læge) kan du sætte dig ned i sengen og stå op den anden dag. Hvis du har det godt, kan du bevæge dig rundt på afdelingen og gå på toilettet alene. 3-4 dage efter operationen bliver sundhedstilstanden normal.
Indlæggelsesperiode efter operation er i gennemsnit 10-21 dage.

Begyndelse af rehabilitering efter mastektomi


Inden udskrivning fra hospitalet får patienterne anbefalinger til yderligere behandling og opfølgning.
Rehabilitering begynder straks efter operationen og inkluderer fysioterapiøvelser, massage, fysioterapi i forskellige størrelser, psykoterapi og senere efter fjernelse af sømme, iført den korrekte protese og undertøj.
Kirurgisk behandling af et bestemt volumen (organbevarelse eller fuldstændig fjernelse af brystet) fører ofte til postoperative komplikationer og funktionelle lidelser - et fald i bevægelsesområdet i den øvre lem på siden af ​​operationen, ødemer (lymfostase) i overbenet og brystet, smertesyndrom, dårlig kropsholdning, svaghed dysfunktion i blødt væv, smerte, træthed.

Udførelse af en fuldgyldig rehabilitering hos sådanne patienter hjælper med at fremskynde helingsprocessen af ​​et postoperativt sår; reduktion af ødem i operationsområdet; forbedring af lymfeudstrømning gendannelse af ledningsevne i nervestrukturer påvirket af traume, kompression; reduktion af smertesyndrom forebyggelse af udvikling og eliminering af allerede dannet stivhed og kontraktur. For at opnå dette udføres en særlig massage, et specielt udviklet kompleks af fysioterapiøvelser ordineres, og fysioterapiprocedurer er tilladt for sådanne patienter.

Kompressionsmuffe efter mastektomi


Kompressionsterapi er grundlaget for behandling og forebyggelse af lymfødem ("lymfestop"). Kun en læge - rehabilitolog hjælper med at vælge den rigtige model af kompressionsstrømpebukser. Kompressionsundertøj på kort tid vil give en kvinde lindring: det vil lindre hævelse, reducere smerte og derved øge livskvaliteten. Det er obligatorisk at bære en kompressionsærme, mens du svømmer i poolen og terapeutiske øvelser. Men der er nogle kontraindikationer for kompressionsterapi: erysipelas, udseendet af svær smerte.

Eksoproteser og specielt undertøj efter mastektomi

Eksoproteser er kunstige onlays lavet af bløde materialer. De efterligner formen og størrelsen på patientens rigtige bryst. Eksoproteser vælges individuelt for hver kvinde og bæres konstant efter tilladelse fra den behandlende læge. Korrekt valgt exoprotese vil give en kvinde selvtillid og vil også blive et terapeutisk og profylaktisk middel til hurtig postoperativ tilpasning.

Eksoprotesen kompenserer for vægt ubalance og forhindrer sekundære deformiteter i kroppen, såsom krumning af rygsøjlen, hængende skuldre og dårlig kropsholdning. Det er også værd at bemærke vigtigheden af ​​specielt undertøj, der løser exoprotesen. Specielle BH'er bæres sammen med eksoproteser. De giver sikkerhed og komfort ved brug af eksoproteser.

Stropperne til specielle bh'er er polstret, udvidet i skulderområdet, skærer ikke ind i huden og reducerer trykket på skuldrene, hvilket forhindrer lymfødem. Undertøjet skal sidde tæt, så protesen ikke skifter position, når du bevæger dig og bøjer..

Tid til en silikone protese

Selvfølgelig er patienter bekymrede over, hvornår de kan købe silikone proteser. I de første dage efter operationen anbefales det ikke at bære dem.
Silikone proteser er kontraindiceret til kvinder, der gennemgår stråling og kemoterapi. I løbet af denne periode øges følsomheden af ​​ar og hud omkring sømmene, og sveden øges. Silikoneunderlag absorberer ikke fugt godt og kan ridser og forårsage betændelse. Vi anbefaler stofproteser, der ikke irriterer huden og fremskynder genopretningen.
I dag er det muligt at udføre rekonstruktive operationer (et-trins eller forsinket) ved hjælp af silikoneendoproteser. Taktikken ved en sådan behandling bør drøftes med din læge..

Hvad er forbudt efter en mastektomi

Der er mange anbefalinger til forebyggelse af komplikationer efter operationen. Det er bedre at konsultere en specialist om dette i hvert enkelt tilfælde..
Lad os nævne nogle få:
IKKE: måle trykket på armen fra siden af ​​operationen, bære ringe, stramme armbånd, ure, ærmer med elastikbånd, tasker på albuen, skulder, løft mere end 2 kg med hånden på siden af ​​operationen.
IKKE: sov på armen fra siden af ​​operationen.
IKKE: træk blod, infusion på armen fra siden af ​​operationen.

Kost og diæt efter mastektomi

Der er ingen velundersøgte diæter, der vil blive anbefalet til kvinder efter brystkræftbehandling. Det er dog bedre at udelukke nogle fødevarer fra kosten: fede fødevarer, konserveringsmidler, alkohol. Supplerer kosten med omega-3 fedtsyrer (fiskeolie), selen og D-vitamin i daglige doser menes at hjælpe bedre med at tolerere kræftbehandling.

Vestlige rehabiliteringstips.
WebMd Rehabilitation Magazine fokuserer på ernæring og motion. I slutningen af ​​2018 offentliggjorde tidsskriftet de grundlæggende regler for valg af en diæt til patienter efter mastektomi:
At spise små måltider kan hjælpe med at klare appetitløshed, kvalme og svaghed efter operationen. Undgå fast mad i starten, det er bedre at inkludere yoghurt, kefir i kosten.
Kvinder efter mastektomi har brug for protein, et byggemateriale, en "hjælper" til at komme sig og bekæmpe infektion.
Magert kød er rig på protein. På trods af nytten af ​​ost, nødder er overdreven entusiasme for dem fyldt med udviklingen af ​​pancreatitis.
Antioxidanter beskytter celler mod skader. De findes i broccoli, blåbær, gulerødder, lever, mango, tomater, abrikoser.
Vestlige og russiske læger siger, at alt er nyttigt, men i moderation. Misbrug er uacceptabelt, fordi den modsatte effekt kan forekomme!

Det er også kendt, at der ikke er nogen universalmiddel mod kræft. At behandle onkologi betyder at blive overholdt af en læge og nøje følge hans anbefalinger.

Sport, sommerhus, hav efter brystfjernelse

Motion er gavnligt for kvinders fysiske og mentale sundhed, efter at behandlingen er afsluttet. Svømning og vandaerobic, stavgang er særligt velegnet. Undgå sportsgrene, der bruger gentagne, kraftige, modsatrettede håndbevægelser på siden af ​​operationen (tennis osv.), Stærke temperatursvingninger (ski, skøjter). Det er også bedre at udelukke traumatisk sport, basketball, volleyball, brydning.

Efter fjernelse af brystkirtlen er det bydende nødvendigt at deltage i fysisk træning med tilladelse fra lægen. Vægtøgning er chancen for, at brystkræft vender tilbage. Det er værd at starte med gåture.
Hovedkomplekset af træningsterapi:
1. Sørg for at varme dine muskler op inden gymnastik:
1) Sidder hænderne på dine knæ, klem fingrene så meget som muligt i en knytnæve, løsn derefter, slapp af og gentag 5-7 gange.
2) Siddende, armene er bøjet ved albuerne, fingrene er afslappede: vi vender håndfladerne med bagsiden opad, hæver og sænker derefter håndfladerne forsigtigt 7-10 gange.
3) Hænderne på skuldrene, løft og sænk albuerne forsigtigt 7-10 gange.
4) Vi presser vores hænder mod kroppen, hæver og sænker dem forsigtigt 7-10 gange.
2. Efter afslutningen af ​​opvarmningen - hovedkomplekset.
1) Alternativt spændt og afslappet armmusklerne. Vi forsøger at forblive i spændingsfasen i mindst 3-4 sekunder.
2) Vi retter hånden foran os og tager den til siden, sænker den. Når du strækker - indånder, når du sænker - udånder.
3) Børster på skuldrene, gør glat cirkulære bevægelser med uret, derefter - mod.
4) Vi starter håndledene bag ryggen, strækker langsomt skulderbladene tilbage.
5) Hænderne er nede, skiftevis foretager vi cirkulære bevægelser med skulderleddet, først med uret og derefter mod uret.
6) Mens vi sidder, forsøger vi at løfte armen fra den betjente side. I de første lektioner kan du hjælpe hende med den anden hånd..
7) Vi vipper kroppen til siden af ​​den betjente side, dvæler i et par sekunder i denne position og vender tilbage til startpositionen. Når du vipper, udånder, når du retter dig, indånder.
8) Vi læner os med ryggen på væggen, løfter armene og prøver at sprede dem fra hinanden.
9) Læn ryggen mod væggen, løft vores hånd fra den betjente side op og dvæler lidt i denne position. Hver gang vi prøver at nå ud med denne hånd lidt højere end i den foregående lektion.

Brug handsker, når du laver husarbejde, havearbejde eller andet arbejde, der kan forårsage endog minimal skade. Forsøg at undgå enhver skade på hånden på siden af ​​operationen (stød, snit, sol eller andre forbrændinger, sportsskader, insektbid, ridser). Skader på huden på den opererede arm er farlige ved infektion og udvikling af erysipelas.
Med hensyn til helligdage, klimaændringer (tur mod syd) - drøft med din læge, fordi dette afgøres individuelt og først efter afslutningen af ​​behandlingen.

Vilkår for rehabilitering efter mastektomi

Rehabiliteringens varighed afhænger af funktionelle lidelser, der opstår efter operationen.
God psykologisk støtte fra familie og venner er vigtig under rehabilitering. Det hjælper en kvinde med hurtigt at tilpasse sig en ny livssituation..
I onkologi er det meget vigtigt efter behandling at have regelmæssige opfølgende undersøgelser som ordineret af en læge..
Efter den indledende behandling anbefales det at gennemføre en undersøgelse 1 til 4 gange om året (afhængigt af den specifikke kliniske situation) i de første 5 år, derefter årligt.

Giv plads til følelser: hjælp fra en psykolog efter en mastektomi

Psykolog fra National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Det er usandsynligt, at der vil være mindst én person, der roligt vil acceptere nyheden om en onkologisk sygdom. Tårer, frygt, depression, fortvivlelse er normale reaktioner. Men hvis behandlingen er afsluttet, siger lægen, at du er sund, men du ikke føler det af dine følelser, du skal konsultere en psykolog. En anden grund til at mødes med en specialist er vanskeligheden ved at tilpasse sig det sædvanlige liv. Hvis noget forhindrer dig i at leve godt: du lider af søvnløshed, tænker konstant på sygdommen, føler angst og frygter for din fremtid, du kan ikke klare depression, du behøver ikke være genert eller bange for at tale med en psykolog.

Psykolog ved Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:

- Vores specialister, onkopsykologer, kontaktes allerede inden behandling. Først finder vi ud af, hvad der er en følelsesmæssig reaktion hos en person på nyheden om en diagnose. Hver og en udtrykker det forskelligt. Nogen er chokeret over den hørte og forestående behandling, operation. Nogen trækker sig tilbage i sig selv, lukker ind, og nogen siger, at dette ikke kunne ske for ham. Med enhver reaktion er du nødt til at give plads til følelser, give en person mulighed for at udtrykke deres følelser, med et ord - give plads til følelser.

Når den følelsesmæssige komponent aflades, vender vi os til informationskomponenten. Psykologen præciserer, at patienten kender til sin sygdom, behandlingsmetoder, supplerer hans viden. Hvis sygdommen opdages i de indledende faser og kan behandles, siger vi, at nu er det 21. århundrede. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger, er der gode udsigter.

Efter følelser går vi over til frygt. Frygt er anderledes: hvad hvis det ikke hjælper, hvad hvis det hjælper, men så vil der være et tilbagefald? Vi udtaler al frygt. Vi bemærker altid, at det er vigtigt at diskutere alt med den behandlende læge, stille ham alle spørgsmål og ikke se efter svar og opskrifter på Internettet.

Vi taler om de værdier, der var før invasionen af ​​sygdommen. Det kan være alt hvad du kan lide - kreativitet, hobbyer, professionelle aktiviteter. Selv små ting er vigtige - for eksempel elskede en person at bage kager før sygdom eller værdsatte en morgenkaffe kaffe. Enhver detalje, den enkleste og ved første øjekast ubetydelig, bliver derefter den krog, som vi vil trække en person til liv for. (Dette gælder også postoperativ tid).
Efter helbredelse oplever folk ofte apati eller depression. Hvad forårsager dette? En almindelig situation: Patienten forestillede sig, at når han hører en glad besked fra lægen om remission eller helbredelse, vil han hoppe på det ene ben, kaste en fest, invitere alle til bolden. Men intet! Passiv reaktion. ”Nå ja, godt og intet andet. Hvorfor sker dette, hvor er mine følelser væk, ”tænker personen.
Ikke underligt: ​​følelsesmæssige ressourcer blev opbrugt, spildt i de foregående faser. Det følelsesmæssige system er opbrugt. En pause er nødvendig, og kroppen tænder den. Dette er normalt, så vi skal give denne tilstand at være! Nogle patienter er på dette stadium bange for at falde i klinisk depression. Og de kroge, som vi talte om inden behandlingsstart, hjælper os - vi husker ting, gerninger, interesser, der bragte glæde. Venligst, musik, læsning, gang. Bliv ikke forvirret af banalitet som mad. Ja, hun kan også bringe glæde, muntre op (selvfølgelig vælger vi kun, hvad der er tilladt af lægen efter operationen).
Her er en af ​​de øvelser, som jeg ofte griber til:
Det består af 8 spørgsmål, vi udfører det flere gange om dagen:

  • Hvad ser jeg
  • Hvad jeg hører
  • Hvad føler jeg
  • Hvad jeg lugter
  • Hvilken smag i munden
  • Hvad jeg føler
  • Hvad vil jeg gerne gøre, hvis der ikke var nogen begrænsninger (primært materielle)
  • Hvad skal jeg virkelig gøre nu

Det hjælper med at genkende sig selv, indstille lydstyrken af ​​følelser, tune i søgen efter "hvad man skal gøre", "hvor man skal se efter sig selv".
I gennemsnit varer arbejdet med en psykolog 1 år. Dette inkluderer konsultationer før, under og efter behandlingen. Det sker, at patienter f.eks. Vender tilbage for at arbejde med frygt for tilbagefald. Og det sker, at de ”frigives” i livet, og patienten har fundet nye interesser eller udviklet gamle, og ikke længere vises.

Pårørende og nære venner kan selvfølgelig støtte en person, der er diagnosticeret med kræft, der besejrer kræft. En omhyggelig, varm holdning er vigtig. Og husk at det er vigtigt for vores elskede at føle sig nødvendig og nyttig før og efter behandlingen. Dette bør understøttes og udvikles. Det kan ikke isoleres eller undgås, efterlades alene med dine tanker, spørgsmål.

Tekst: Alexandra Gripas