Brystkræft

Lipoma

Moderne kvinder føder børn mindre, er mere tilbøjelige til stress og negative miljøfaktorer, som øjeblikkeligt påvirker reproduktionssystemets tilstand. Brystkirtlerne er det mest sårbare organ, der er følsom over for hormonelle ændringer i en kvindes krop.

Brystkræft er en ondartet formation, der stammer fra et modificeret epitel i brystvævet. Denne patologi er kendetegnet ved hurtig aggressiv vækst, som ledsages af udviklingen af ​​metastaser til lymfesystemet..

Ifølge WHO-statistikker indtager maligne brysttumorer en førende position blandt andre onkologiske diagnoser. Hvert år er der flere og flere kvinder med denne patologi..

De vigtigste årsager og risikofaktorer for sygdommen

En genetisk disposition for denne patologi er videnskabeligt bevist. På samme tid forekommer tilfældig (sporadisk) kræft i 68% af tilfældene, det vil sige, at kvinden i familien ikke havde nogen tilfælde af onkopatologi hos nogen af ​​de nære slægtninge.

Andre årsager, der bidrager til forekomsten af ​​brystpatologi:

  1. Hormonbehandling eller indtagelse af p-piller uden lægeligt tilsyn. Den største rolle i genfødselsprocessen spilles af østrogen (kvindeligt kønshormon). Hvis mængden af ​​hormon i den kvindelige krop er signifikant højere end normalt, øger dette risikoen for en tumor, da det i de fleste tilfælde er hormonafhængigt.
  2. Medfødt mutation af visse gener, hvilket fører til fremkomsten af ​​en patologisk celle og dens efterfølgende opdeling.
  3. Præcancerøse sygdomme i brystet. Disse er godartede sæler - mastopati og fibroadenom. Hormonel forstyrrelse i den kvindelige krop bidrager også til deres udseende..

Der er også provokerende faktorer, hvis tilstedeværelse skal gøre en kvinde mere ansvarlig og opmærksom på hendes helbred. Dette er tidlig menstruation (op til 12 år), alder efter 40 år, belastet familiehistorie.

Risikogruppen for onkologi inkluderer også ugyldige kvinder eller dem, der har født et barn efter 30 år (sen fødsel). At have aborter, drikke eller ryge, bo i ugunstige økologiske områder, fedme og hyppig stress kan påvirke hormonbalancen i kroppen. Derfor er det vigtigt efter 30 år at kontrollere niveauet af kvindelige hormoner..

Brystkræft klassificering

Der skelnes mellem følgende former for ondartede svulster:

  1. Papillær - kendetegnet ved udvikling af uddannelse i mælkekanalens lumen. Har en lav karakter.
  2. Medullary er en volumetrisk formation, der er kendetegnet ved langsom udvikling og vækst. Har en strengt begrænset struktur.
  3. Inflammatorisk (mastitis-lignende) - diagnosticeret i 5-10% af tilfældene. Det spreder sig til lymfeknuderne. Dette fører til svær betændelse og fortykning af brysterne..
  4. Ductal infiltrating - er den mest almindelige, detekteret i 70% af tilfældene med brystkræft. Typisk for ældre alder (40-50 år). Tendens til at vokse og sprede sig hurtigt.
  5. Pagets sygdom - påvirker brystvorten. En sjælden form, der er karakteristisk for både kvinder og mænd. Ofte ulcerøs.

De skelner også mellem nodulære, diffuse, pansrede og andre atypiske typer af tumorformationer..

Brystkræft stadier

Kun en onkolog eller mammolog kan bestemme scenen for den patologiske proces. I alt er der 4 stadier af sygdommen:

  1. Trin nul - tumoren har klare grænser, inddragelse af andre organer i processen observeres ikke.
  2. Trin I - formationens diameter er ikke mere end 2 cm. Lymfeknuder påvirkes ikke.
  3. Trin II - uddannelse kan nå 4-5 cm. Metastaser er fraværende, nogle gange kan processen spredes til lymfeknuderne i armhulerne.
  4. Trin III - spredningen af ​​tumoren uden for brystet er karakteristisk. Metastaser påvirker de cervikale, supraclavikulære og aksillære lymfeknuder.
  5. Trin IV er terminal. Tumoren vokser ind i brystet. Oftest dødelig.

I den sidste fase af patologien kan tumoren nå enorme størrelser. Mulig ekstern beskadigelse af huden, purulent udflåd. Den patologiske proces spredes indad og påvirker de indre organer, skeletsystemet og hjernen.

Brystkræft: symptomer

De indledende faser er asymptomatiske i lang tid. En kvinde er måske ikke engang opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en sådan frygtelig sygdom. Læger i præventive undersøgelser ved hjælp af palpation opdager kun kræft i 1 eller 2 stadier i 20% af tilfældene.

Følgende symptomer skal advare dig:

  • ømhed i brystet ved den mindste berøring
  • udledning fra brystvorterne (i fravær af graviditet eller amning)
  • sæler, der mærkes alene;
  • ændring i areolaens størrelse eller farve omkring brystvorterne;
  • rødme eller betændelse i brysterne
  • tilbagetrækning af brystvorten (hvis dette ikke er en permanent tilstand)
  • blødende;
  • ulcerøs læsion i brystkirtlen, som ikke heler i lang tid;
  • indre tætninger i armhulerne

I de sidste faser kan en person føle smerter i rygsøjlen og brystet, svaghed. Med skader på knoglevæv er hyppige brud karakteristiske.

En temperaturstigning uden grund, betændelse eller ubehag i brystkirtlen kan ikke ignoreres. Tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer indikerer ikke altid udviklingen af ​​en kræft tumor. Men konsultation med en mammolog eller gynækolog i sådanne tilfælde er nødvendig.

Mulige komplikationer

Brystkræft hos kvinder er en farlig sygdom, der kompliceres af den hurtige progression og forekomst af metastaser til andre organer og systemer. Denne patologi kan føre til fuldstændig fjernelse af organet og i avancerede tilfælde - til døden..

Lymfesystemets nederlag fører til, at patologiske celler sammen med lymfe bevæger sig længere ind i brystet. Processen kan i sjældne tilfælde påvirke brystet på begge sider. Sår og betændelse påvirker huden, hvilket kan føre til infektion.

I mangel af tilstrækkelig behandling dækker den onkologiske proces alle organer. I dette tilfælde vil selv kirurgisk behandling ikke give et positivt resultat..

Postoperative komplikationer er mulige:

  • hævelse af blødt væv;
  • krumning af rygsøjlen som et resultat af en ændring i belastning på grund af fjernelse af brystet på den ene side;
  • motorisk dysfunktion i skulderleddet;
  • lidelser i immunsystemet på grund af fjernelse af en del af lymfeknuderne.

Alle disse smertefulde tilstande efter operationen korrigeres ved medicinbehandling, træningsterapi og efter lægens anbefalinger.

Moderne behandlingsmetoder hjælper med at klare sygdommen, underlagt rettidig henvisning til en specialist.

Diagnose af patologi

Et vigtigt punkt i den tidlige påvisning af patologi er en uafhængig undersøgelse af brystet og forebyggende diagnostiske tiltag. Dette er et årligt besøg hos en mammolog, hvis en kvinde er i fare, så hver 6. måned. Efter 40 år udføres mammografi hvert andet år, i en yngre alder anbefales ultralyd af brystkirtlerne.

  1. Selvundersøgelse med palpering af brystet og armhulerne skal udføres månedligt efter afslutningen af ​​menstruationscyklussen. Udført mens du står foran et spejl.
  2. Fysisk undersøgelse af en læge. Specialisten undersøger patienten i oprejst stilling - med hænderne ned og op. Hudens tilstand, areolaens størrelse og farve, brystvortenes position vurderes.
  3. Mammografisk screening (i voksenalderen) er den mest overkommelige og effektive hardwaremetode, der hjælper med at opdage det asymptomatiske stadium af sygdommen (op til 5 mm i størrelse).
  4. Ultralyd af brystkirtler anbefales til unge piger fra 20 til 35 år på grund af den tættere struktur af brystkirtlerne.
  5. Termografi - undersøgelsen af ​​hudens temperatur. I områder med neoplasma er temperaturen højere.
  6. Kontrast mammografi er indiceret til brystvorteudladning.

Din læge kan også bestille en fin nålebiopsi. Hvor en prøve af biomateriale tages fra et modificeret område til laboratorieforskning. For nøjagtigheden ved at tage materialet udføres denne undersøgelse under kontrol af ultralyd.

Behandling og prognose

Afhængigt af scenen, størrelsen af ​​tumoren og omfanget af spredningen af ​​den patologiske proces uden for brystkirtlerne anvendes følgende metoder:

  • Farmakoterapi

Medicin bruges til at reducere tumorens størrelse før operation eller efter operation for at udelukke komplikationer eller gentagelse af sygdommen. Dette inkluderer hormonbehandling. Dens varighed er fra 5 til 10 år..

  • Kirurgiske metoder - de vigtigste metoder til bekæmpelse af en tumor.

I de indledende faser er det muligt at udføre en operation med en organbevarende metode (lumpektomi). I dette tilfælde udskæres kun den patologiske dannelse, men brystets form deformeres..

Imidlertid opdages kræft i et tidligt stadium sjældent, så den komplette fjernelse af brystet sammen med det omgivende væv (mastektomi) er stadig meget udbredt. Cryomammotomy er en moderne metode. En kryoprobe indsættes gennem et snit i huden. Det "fryser" tumoren og fjerner den gennem et snit.

  • Strålebehandling

Henviser til en yderligere metode, hvis effektivitet er blevet testet over tid. Det bruges efter operation for at ødelægge mulige patogene celler, der kan have været tilbage efter kirurgisk behandling. Stødet udføres ved hjælp af ioniserende stråler. Hjælper med at reducere risikoen for gentagelse af sygdommen. Kortvarige bivirkninger.

  • Kemoterapi

For visse former for kræft kan det erstatte kirurgi, hvis kræftcellerne er følsomme over for lægemidlet. Dosis og type kemisk præparat vælges individuelt. Udføres på et hospital under tilsyn af en læge.

  • Målrettet terapi - en undertype af lægemiddelbehandling.

Det er ikke en erstatning for andre behandlinger. Kan bruges samtidigt med dem eller før operationen. Specielle målrettede lægemidler hjælper med at holde tumoren i at sprede sig i lang tid. I dette tilfælde bliver sygdommen træg og ikke aggressiv. Denne terapi hjælper med at kontrollere tumoren, når kirurgi ikke er mulig på grund af indikationer..

Behandling er normalt kompleks. Metoder kan bruges samtidigt med hinanden.

Prognosen afhænger i høj grad af form og stadium af brystkræft. Medicin udvikler sig konstant i denne retning. Mere avancerede og følsomme diagnostiske metoder vises såvel som organbevarende lavtraumatiske operationer. Men her er en kvindes holdning til hendes helbred vigtig. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Forebyggelse af brystkræft

Forebyggende foranstaltninger kan sigte mod at forebygge sygdommens udbrud (primær forebyggelse) og reducere risikoen for kræftrecidiv (sekundær forebyggelse).

I det første tilfælde anbefales det:

  1. Langvarig amning.
  2. Rettidig fødsel.
  3. Selvmånedlig brystundersøgelse.
  4. Seksuel tilfredshed.
  5. Kontrol af hormonelle niveauer efter 30 år.
  6. Minimering af stress.
  7. Kontrol af kropsvægt.
  8. Passage af forebyggende undersøgelser.

Du skal være opmærksom på, at nogle gynækologiske sygdomme kan føre til mastopati (præcancerøs tilstand). Det er vigtigt at besøge din gynækolog og gennemføre alle anbefalede undersøgelser. Afbrydelse af det endokrine system og leverfunktion kræver også tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling..

Kvinder, der har gennemgået behandling for brystkræft, rådes til at følge anbefalingerne fra deres onkolog. Overhold den rette ernæring, stop midlertidigt lange rejser (klimaændringer), få ​​mammografi eller ultralyd hvert år.

Trin 1 brystkræft: behandling og forebyggelse

Brystkræft er en ondartet tumor, der opstår som et resultat af mutation af celler i kirtelvævet. I verden er forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder på 3. pladsen (ifølge WHO) efter hjerte-kar-sygdomme og lungekræft.

Trin 1 brystkræft er kendetegnet ved:

  • Lille tumorstørrelse (op til to centimeter);
  • Mangel på metastase;
  • Den mest effektive behandling.

Brystkræft symptomer

I de tidlige stadier er brystkræft asymptomatisk. På trods af dette vises der i nogle tilfælde visse tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​denne onkologiske proces. Primært bør en kvinde advares om smerter i brystkirtlen og smertefulde perioder..

Kræft symptomer er:

  • Tilstedeværelsen af ​​et segl ved palpering;
  • Ændringer i brystets form og størrelse
  • Ændringer i udseendet af brystvorterne og patologisk udledning fra dem;
  • Hudændringer
  • Hævede lymfeknuder.

Diagnose af brystkræft

Yusupov Hospital tilbyder en bred vifte af tjenester, herunder meget professionel diagnostik af onkologiske sygdomme. Efter at have konsulteret en onkolog og bestået en generel undersøgelse henvises der til patienten;

  • Ultralyd;
  • Mammografi;
  • Biopsi;
  • Histologisk undersøgelse.

Den første fase af brystkræft diagnosticeres, når alle ondartede celler er til stede inde i tumoren..

Trin 1 brystkræft: behandling

Når diagnosen er bekræftet, er prognosen så gunstig som muligt (hvis kvinden accepterer behandlingen af ​​en sådan patolog). I trin 1 brystkræft er kurhastigheden 70-98%.

Ved behandling af brystkræft trin 1 udføres ofte sparsom kirurgisk behandling, nemlig organbevarende kirurgi (lumpektomi). Yusupov hospitalet er udstyret med de nyeste medicinske teknologier, der fungerer i overensstemmelse med moderne internationale standarder, takket være hvilke operationen reduceres til udskæring af den direkte neoplasma og bevarelse af sundt brystvæv. Om nødvendigt suppleres en sådan behandling med hormon- og kemoterapi..

Prognosen for brystkræft trin 1 afhænger af:

  • Lokalisering af tumoren (ekstern placering er mere gunstig end central placering);
  • Neoplasmas størrelse (bør ikke overstige to centimeter);
  • En type kræft (negativ prognose i inflammatorisk form).

Mastektomi er en effektiv behandling for brystkræft i klasse 1

Grad 1 brystkræft kommer sjældent tilbage, og der er god prognose for behandling, men om nødvendigt kan onkologen insistere på total fjernelse af brystet - mastektomi.

Videnskabelige undersøgelser viser, at kvinder, der nægter operation, er ca. 15 gange mere tilbøjelige til at komme tilbage. Og dødeligheden blandt kvinder, der bevarede deres brystkirtler, er 65% højere end blandt dem, der besluttede at gennemgå operation. Den rettidig startede behandling på Yusupov hospitalet giver den mest gunstige prognose for bedring og forhindrer sygdommens progression.

Konsekvenser af kirurgisk behandling af trin 1 brystkræft

I de indledende faser er konsekvenserne af kirurgisk behandling af stadium 1 brystkræft, når det kommer til organbevarende kirurgi, ubetydelige.

Da tumoren i brystkirtlen er lille, erstattes en sådan defekt over tid af fedtvæv over tid. Efter behandlingen er der kun spor af kirurgisk indgreb tilbage, som over tid bliver mindre synlige. Sådanne mangler kan let afhjælpes i kosmetologiklinikker, så denne type behandling bør ikke overses..

Forebyggelse af brystkræft

Regelmæssige besøg hos gynækolog, selvundersøgelse og mammografi er de eneste måder at opdage brystkræft rettidigt. Onkologer på Yusupov Hospital hævder, at den første graviditet under 30 år, amning og opgivelse af dårlige vaner hjælper med at reducere risikoen for at udvikle kræft.

I onkologiklinikken på Yusupov Hospital i de tidlige stadier af brystkræft vil de udføre moderne diagnostik, kvalificeret behandling og yde pleje efter behandlingen. Rehabiliteringsprogrammer hjælper med at bringe patienten tilbage til et fuldt liv. Et team af fagfolk, der består af læger, sygeplejersker og yderligere personale, vil sikre et behageligt ophold på hospitalet i den præ- og postoperative periode. Lav en aftale for en uafhængig kvalitetskonsultation.

Brystkræft - symptomer og behandling

Klump i brystet, dårligt helbred og følelsesmæssig ustabilitet - er det virkelig sikkert? Nogle gange kan sådanne symptomer indikere starten på en alvorlig sygdom, som vi vil tale om i dag..

Generel information?

Brystkræft (BC) er en ondartet tumor, der dannes i brystets kirtelvæv, hvor kirtelcellerne degenererer. Til gengæld fører denne patologiske proces til udseendet i brystet af en eller flere tætte knuder, som er et af de vigtigste tegn på brystkræft..

På trods af at denne diagnose oftest diagnosticeres hos kvinder, og dette er en af ​​de mest almindelige kræftformer, forekommer brystkræft hos mænd, ca. 1% af alle tilfælde.

De vigtigste symptomer på brystkræft er også ændringer i brystets form og dets komponenter, udflåd fra brystvorten, ændringer i brysthuden (farve, fasthed, jævnhed) og udvidelse af regionale lymfeknuder.

Årsagerne til brystkræft undersøges stadig, ligesom mange andre typer af komplekse sygdomme. udviklingen af ​​en sådan sygdom kan lettes ved en kombination af ugunstige faktorer. Det er velkendt, at risikoen for brystkræft hos mennesker øges kraftigt med mutationer i BRCA1-generne (med 50-80% og med 40-80% i udviklingen af ​​ovariecancer), BRCA2 (med 45%) og RECQL (med 50%). Mutationer i CHEK2-, ATM- og TP53-generne kan blive en mindre negativ faktor.

Dødeligheden for brystkræft er ca. 50%, hvilket er mere afhængigt af det forsinkede besøg hos lægen og manglen på midler til dyr behandling.

Sygdomsudvikling (patogenese)

For nylig er der blevet lagt stor vægt på inddragelse af stamceller i patogenesen af ​​brystkræft, fordi disse celler har ejendommen til delvis "autonomt" liv - de fornyer sig, opretholder deres egen funktion og danner kolonier. Lignende adfærd observeres i kræftstamceller (SCR'er). Mange forskere som F. Li, A.K. Croker, B. Tiede og andre henledte opmærksomheden på denne lighed og er af den opfattelse, at stamceller som et resultat af mutation og genfødes til kræftceller SKR 1. Desuden har R.U. Takahashi, F. Takeshita og andre viser, at multiplikationen i antallet af TFR og sygdommens progression i form af metastaser sker fra subpopulationer af pluripotente kræftceller med lav differentiering. Mangfoldigheden af ​​TFR's genetiske "forfædre" fører til forskellige genetiske subkloner, hvorfra tumoren dannes. På grund af denne genetiske variation af kræftceller fører systemisk terapi i nogle tilfælde ikke til et positivt resultat og periodiske tilbagefald af sygdommen 2.

Det klassiske begreb IBS taler også om deres lighed med de fleste ondartede tumorer (brystkræft er en af ​​dem) med normalt kropsvæv med hensyn til hierarkisk organisering - hovedet er sunde stamceller, der giver homeostase og funktionen af ​​celleregenerering.

Funktion, proliferation og differentiering understøttes delvist af stamcellestroma, som består af vaskulaturen, immun- og mesenkymceller, den ekstracellulære matrix og deres regulatoriske faktor. Når stamceller gennemgår delingsprocessen, som finder sted asymmetrisk, forbliver en dattercelle i stromaen og opretholder deres antal, og den anden deler og degenererer i modne celler.

Hovedtumormassen består af delvist differentierede lavere celler i hierarkiet, men dens adfærd afhænger af TFR-genklonen.

Væksten i TFR-populationen opstår på grund af dysfunktionen i mikromiljøet for at kontrollere spredning af stamceller. En vigtig faktor i sygdommens udvikling er en ændring i den hormonelle baggrund og ugunstige ydre miljøforhold..

Statistikker

På trods af mange menneskers opfattelse af, at ondartede tumorer er resultatet af moderne forskeres aktiviteter, gives de første beskrivelser af 8 tilfælde af brystkræft i Edwin Smith Papyrus, der stammer fra omkring 1600 f.Kr. Selvom skaden fra GMO-produkter, der hurtigt fylder butikshylder i forskellige lande, også er genstand for hårde træfninger mellem forskere og offentligheden.

Spredningen af ​​selve sygdommen fik fart omkring 70'erne i det tyvende århundrede, og blandt patienterne var der en kvinde over 50 år gammel. Det moderne onkologiske billede gør opmærksom på foryngelsen af ​​sygdommen, som allerede rammer kvinder i den reproduktive alder. Onkologer er enige om, at "foryngelse" blev lettet af den lavere fødselsrate for børn i disse regioner, en stigning i antallet af ældre (hos hvem læger bemærkede en højere risiko for at blive syg) og en upopulær faktor blandt læger, dette er ernæring..

BC er den mest almindelige form for lokalisering blandt alle ondartede svulster. Antallet af diagnoser varierer fra 99 personer pr. 100.000 kvinder + 1% af mændene.

Ifølge WHO-statistikker lærer fra 800.000 til 1.000.000 mennesker rundt om i verden hvert år om brystkræft.

Blandt landene for denne sygdom er USA og Vesteuropa førende.

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Brystkræft symptomer

Kliniske manifestationer af sygdommen afhænger signifikant af formen og stadiet af brystkræft såvel som kroppens tilstand før diagnosen (tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og patologier). Derfor er den følgende liste over symptomer ikke altid kombineret, for eksempel kan der være sæler og udflåd med feber og hyperæmi, eller måske bare sæler.

De første tegn på brystkræft

I de indledende faser viser den patologiske spredning af kræftceller muligvis ikke meget, hvorfor det i nogle tilfælde kan opdages krænkelser under en rutinemæssig undersøgelse af en mammolog.

De første symptomer er oftest:

  • Følelse af en lille nodulær klump i brystet, mens der ikke er nogen smerte;
  • Udledning fra brystvortens brystvorte.

Husk dog, at lignende symptomer kan forekomme med andre brystsygdomme, især - mastitis, mastopati, fibroadenom. Derfor er det bedst at kontakte en mammolog, når der vises sæler og udledning..

De vigtigste symptomer på brystkræft

  • En eller flere forseglinger i brystet, ofte ikke smertefuldt ved palpering og begrænset i bevægelse, over hvilke der er defekter på ydersiden af ​​huden i form af tilbagetrækning eller rynker;
  • Udledning fra brystvorten, som kan være klar, orange, lyserød eller andre farver, undertiden blodig;
  • Ændring i brystets størrelse (tilbagetrækning, bule, formændring, stigning i størrelse), som følge af hvilken der er en asymmetri af begge organer;
  • Huden kan blive tør, crusty og krøllet, ligner cellulite (appelsinskal), undertiden rød (hyperæmisk) eller blålig rød;
  • Erosion kan forekomme på huden såvel som begrænset tilbagetrækning, størrelsen på navlen;
  • Udvidelsen og betændelsen i de regionale lymfeknuder, for det meste under armhulerne, som en person føler smertefulde fornemmelser i dette område;
  • Brystsmerter forekommer hovedsageligt med metastaser til knogler og andre dele af kroppen;
  • Kropstemperatur kan også stige til 40 ° C;
  • Et af de ubehagelige symptomer, der periodisk forekommer hos forskellige mennesker, er Pagets sygdom, der er kendetegnet ved ændringer på huden, der ligner udviklingen af ​​eksem, psoriasis med dannelsen af ​​grædende skorper og skorper..

Komplikationer af brystkræft

  • Tab af bryst;
  • Hudkræft;
  • Dødelig udgang.

Brystkræft årsager

Onkologer forsøger stadig at finde ud af etiologien for brystkræft, men det er blevet bemærket, at for dannelsen af ​​en ondartet neoplasma er en kombination af to eller flere ugunstige faktorer nødvendig, som betinget kan opdeles i 2 grupper - endogen og eksogen..

Derudover, som forskere siger, dannes muterede celler i kroppen af ​​en sund person og ødelægges næsten hvert minut, men onkologi diagnosticeres ikke hos alle, hvilket igen indikerer den multifaktorielle karakter af denne gruppe sygdomme..

Endogene (interne) faktorer, der øger risikoen for at udvikle brystkræft:

  • Arvelig disposition, især i nærvær af BRCA1-, BRCA2-, TP53-, ATM- og PTEN-generne, såvel som lignende diagnoser hos blodfamilier 3;
  • Øget fysiologisk regenereringshastighed og død af kirtelvævsceller i brystet;
  • Ændringer i den hormonelle baggrund - det er i brystet, at mængden af ​​kvindelige kønshormoner er flere gange større end deres mængde i blodet i den kvindelige krop, hvorfor der konstant forekommer udsving i brystets tilstand før og under menstruation, overgangsalderen, graviditet og andre fysiologiske tilstande;
  • Tilstande og sygdomme, der ledsages af hormonelle lidelser - hypothyroidisme, hyperthyroidisme, diabetes mellitus, fedme og andre;
  • Langvarig brug af stoffer og lægemidler, der påvirker kroppens hormonelle baggrund - orale præventionsmidler, hormonelle lægemidler;
  • Kroniske infektioner og andre kvindelige sygdomme, der tvinger dig til at se en gynækolog - adnexitis, endometritis, cyster og andre;
  • Uregelmæssig intimitet
  • Et stort antal aborter, inkl. aborter;
  • Sent moderskab eller omvendt fravær af børn
  • Sen overgangsalder (55 år og ældre) samt puberteten i en tidlig alder (især inden 12 år);
  • Involveringen af ​​ELF5-proteinet er blevet observeret i udseendet og progressionen af ​​metastaser;
  • Psykosomatik - hyppige dybe klager, selvtilgivelse;
  • Andet - arteriel hypertension (hypertension), infektioner (ko leukæmi virus - BLV),

Eksogene (eksterne) faktorer, der øger risikoen for at udvikle brystkræft:

  • Indvirkning på kroppen af ​​ioniserende stråling;
  • Forgiftning af kroppen med forskellige stoffer - rygning, alkoholmisbrug, bisphenol A (BPA - findes i madplastik).
  • Skader på brystet.

Typer af brystkræft

Brystkræft er klassificeret som følger:

Efter molekylær type:

På grund af forskellige molekylære markører har de forskellig patogenese, prognose og tilgang til behandling, hvorfor de klassificeres i forskellige nosologiske typer, dvs. individuelle sygdomme.

Luminal cancer af subtype A er den mildeste form, der er kendetegnet ved en lav-aggressiv neoplasma, forårsaget af en krænkelse af den østrogen-hormonelle baggrund, hvor ekspression af HER2-onkogenreceptorer ikke bemærkes, og der er en positiv prognose for bedring. Det forekommer i ca. 30-45% af tilfældene, hovedsagelig hos kvinder i overgangsalderen.

Luminal karcinom af undertype B - karakteriseret ved aggressive neoplasmer, hyppige tilbagefald og metastaser. Det er forårsaget af en krænkelse af den østrogen-hormonelle baggrund med amplifikation (stigning i mængden) af HER2-onkogenet, hvor prognosen for genopretning er lavere. Det forekommer i ca. 14-18% af tilfældene, hovedsagelig hos unge kvinder i den fødedygtige alder.

HER2-positiv undertype - præget af aggressive neoplasmer. Det er forårsaget ikke af hormonelle lidelser, men af ​​øget amplifikation af HER2-onkogenet, på grund af hvilket der er en negativ prognose for bedring. Forekommer i ca. 8-15% af tilfældene.

Den negative undertype af brystkræft (tredobbelt negativ - tre gange negativ brystkræft) er den mest alvorlige form, som er kendetegnet ved aggressive svulster og den værste prognose, selvom der er mennesker på Internettet, der vidner om helbredelsen af ​​denne form. Udvikling sker ikke på grund af ændringer i hormonniveauet (østrogen og progesteron) og ikke på grund af amplifikationen af ​​HER2-onkogenet.

Efter histologisk type

  • Lobular in situ;
  • Lobular invasiv;
  • Ductal in situ;
  • Duktal invasiv
  • Brystkræft med tegn på en inflammatorisk proces;
  • Medular;
  • Papillær;
  • Apokrin;
  • Cribrous;
  • Adenoid cystisk;
  • Kolloid (cricoid, slimhinde)
  • Metaplast (plade)
  • Osteoklast-lignende;
  • Juvenil (sekretorisk carcinom)
  • Tubulært karcinom
  • Cystisk hypersekretorisk carcinom
  • Apudoma af endokrin etiologi.

Brystkræftstadier (TNM-klassificering):

TNM-klassifikation anvendes i vid udstrækning i onkologi og betyder:

  • T (fra 1 til 4) - størrelsen af ​​neoplasma;
  • N (fra 0 til 3) - involvering af regionale lymfeknuder i den patologiske proces;
  • M (0-1) - fravær eller tilstedeværelse af metastaser.

Således udpeger vi følgende stadier af sygdommen:

Trin 1 brystkræft - karakteriseret ved T1 (op til 2 cm), N0 og M0.

Trin 2 brystkræft - karakteriseret ved T2 (2-5 cm), N1-2 og M0-1.

Trin 3 brystkræft - karakteriseret ved T3 (> 5 cm), N1-2 og M0-1.

BC trin 3 - karakteriseret ved T4 (på grund af størrelsen betyder det ikke noget mere), N3 og M1.

Afhængig af forseglingens art

Ødematøs - karakteriseret ved komprimering af brystkirtlen, hvilket skyldes klemning af kanaler ved infiltration. Udvendigt er der hævelse og rødme i huden med lette rynker, der minder om en appelsinskal.

Pansret - kendetegnet ved en høj tæthed af brystet og dets lave bevægelighed, hvilket skyldes den rigelige mængde infiltrering inde i det. Huden er blårød og krøllet; palpation afslører flere knuder. Brystet kan også være involveret..

Erysipelas - kendetegnet ved fokal hyperæmi med hævet, ujævn snit omkring rødmen med involvering af brysthuden i den patologiske proces. Temperatur steg til 40 ° С.

Diagnose af brystkræft

Diagnose af brystkræft inkluderer:

  • Tager anamnese, visuel undersøgelse af brystet, palpation;
  • Mammografi (røntgenundersøgelse af brystet) er den mest populære, og for nylig er det ofte blevet stillet spørgsmålstegn ved, om det er tilrådeligt at bruge det på grund af yderligere stråling på baggrund af en relativt lav diagnostisk nøjagtighed for små tumorer eller fibrose;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af brystet, elastografi;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af brystet;
  • Positron Emission Tomography (PET-CT);
  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Analyse af niveauet for genekspression - udføres for at forstå muligheden for at bruge en langt fra den mest harmløse metode til behandling af kræft i form af kemoterapi;
  • Tager biomaterialer til histologisk og cytologisk undersøgelse ved hjælp af biopsi.

Brystkræft skal skelnes fra mastitis, mastopatitis, mastodynia, fibroadenoma, gynecomastia, lipoma og intraductal papilloma.

Hvilken læge du skal kontakte for brystkræft?

  • Mammolog
  • Onkolog

Behandling af brystkræft

Hvordan behandles brystkræft? BC-behandling vælges efter identifikation af sygdommens type, stadium og form. Generelt består behandlingsregimet for brysttumorer af følgende punkter:

1. Systemisk behandling
2. Strålebehandling.
3. Kirurgisk behandling.
4. Andre behandlingsmåder og -metoder.
5. Kost.

Under behandlingen udføres periodisk kontrolmålinger af kroppens tilstand for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

1. Systemisk behandling

Systemisk behandling er brugen af ​​lægemidler og behandlingsmetoder, der har en kompleks effekt på hele kroppen. Dette kan omfatte midler, der har til formål at stoppe spredningen af ​​kræftceller, styrke immuniteten, normalisere hormonniveauet og andre..

1.1. Kemoterapi mod brystkræft

Kemoterapi er langt den mest almindelige behandling for kræft. Nogle gange er det kombineret med kirurgisk behandling. Har sine fordele og ulemper.

Det positive er ødelæggelsen af ​​kræftceller og bevarelsen af ​​brystet og andre organer fra kirurgisk fjernelse.

De største ulemper er ødelæggelsen af ​​sunde kropsceller med kræftceller, på grund af hvilke en persons hår falder ud, generel sundhed forværres, og der vises en række lidelser, der kræver yderligere sundhedskorrektion - allergier, gulsot, opkastning, svimmelhed, åndenød, takykardi, forringelse af synsfunktionen osv. andre, op til døden.

Også kontraindikationer for kemoterapi inkluderer graviditet og amning..

Essensen af ​​kemoterapi til brystkræft er brugen af ​​stoffer - cytostatika, som har egenskaben nekrotisk ødelæggelse af ondartede celler.

Populære kemoterapimedicin - "Methotrexat", "Cyclophosphamid", "Doxorubicin", "Fluorouracil", "Adriblastin", "Docetaxel".
Kombinerede lægemidler - CAF (cyclofosfamid, Adriablastin, Fluorouracil);
CMF ("Cyclophosphamid", "Methotrexate", "Fluorouracil"), FAC ("Fluorouracil", "Adriablastin", "Cyclophosphamid").

1.2. Hormonbehandling

Målet er at normalisere hormonniveauet, hvilket er især vigtigt i østrogen-progesteronafhængig onkologi. Det udføres straks efter kemoterapi for denne form for sygdommen, når diagnosen har bekræftet fjernelsen af ​​den primære hormonafhængige tumor. Endvidere har effektiviteten periodisk recept på lægemidler, der kunstigt genopfylder niveauet af østrogen efter de midler, der blokerer dets produktion, dvs. alternerende midler.

Populære grupper af lægemidler, der hæmmer niveauet af kvindelige hormoner i kroppen, er aromatasehæmmere, analoger af gonadoliberin (hæmmer ovariefunktion), Tamoxifen (blokerer østrogenreceptorer).

1.3. Punktterapi

Målet er at handle direkte på kræftceller i en etableret etiologi, for eksempel når HER2-genet udtrykkes. Ved at blokere aktiviteten og spredningen af ​​HER2 stoppes udviklingen og spredningen af ​​kræft HER2-afhængige celler.

Lægemidler til undertrykkelse af aktiviteten af ​​HER2 - "Trastuzumab", "Pertuzumab", "Lapatinib" (kinasehæmmere).

Lægemidler til undertrykkelse af aktiviteten af ​​østrogenreceptorer (ER) - aromatasehæmmere (Anastrozol, Letrozol), exemestan (Aromasin), fulvestrant (Fazlodex).

Lægemidler til undertrykkelse af aktiviteten af ​​androgen- og østrogenreceptorer (ER +) - androgenantagonister (testosteron, progestiner, syntetiske androgener).

Lægemidler til undertrykkelse af aktiviteten af ​​prolactinreceptorer - "Cabergolin", vacciner ("NeuVax"), "Trastuzumab emtansin".

Lægemidler til hæmning af aktiviteten af ​​HER1 / EGFR-receptorer - tyrosinkinasehæmmere (Cetuximab, Iressa).

Præparater til undertrykkelse af aktiviteten af ​​receptorer for insulinlignende vækstfaktor (IGF-1) - monoklonale antistoffer ("IMC-A12", "CP-751", "AMG 479").

Lægemidler til undertrykkelse af aktiviteten af ​​VEGF-receptorer - "Ramutsirumab", "Bevacizumab".

Præparater til undertrykkelse af aktiviteten af ​​genet P53 (TP53) - "Gendicin", P53 (vaccine), "ALT 801".

Præparater til undertrykkelse af aktiviteten af ​​eIF4E-genet - "Ribavirin".

Præparater til undertrykkelse af aktiviteten af ​​ATGR1 (ERBB2) genet - "Losartan".

De vigtigste virkningsmekanismer for nogle grupper af stoffer:

Ingiosyntesehæmmere - monoklinale antistoffer, der forhindrer fremkomsten og væksten af ​​nye blodkar i eller i nærheden af ​​atypiske celler, hvilket minimerer deres ernæring: "Bevacizumab".

Hæmmere af signaltransduktion - antistoffer, der forhindrer transmission af nerveimpulser inde i ondartede celler, hvilket forstyrrer deres vækst og deling: "Cyclosporin".

1.4. Immunterapi

Målet er at øge immunforsvarets reaktivitet og effektivitet til at bekæmpe sygdomme.

For at bekæmpe onkologi tages dendritiske celler fra patienten, som behandles med onkofetale antigener og injiceres tilbage i kroppen. Immunsystemet genkender således bedre muterede kræftceller og går ind i en aktiv kamp med dem..

Et antal lægemidler er også blevet udviklet, der gør det muligt for immunsystemet at identificere atypiske kræftceller endnu mere effektivt og hjælpe immuniserede dendritiske celler i kampen mod onkologi - "Doxorubicin", "Cyclophosphamid", "Paclitaxel".

2. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling eller kirurgi mod brystkræft er rettet mod at fjerne en tumor eller et organ, der er ramt af flere tumorer, i dette tilfælde brystet. Selvfølgelig vælges den mest skånsomme metode, og hvis det er muligt at redde brystet, gør de det.

Blandt de populære operationer for brystkræft er:

Lumpektomi - essensen reduceres til fjernelse af en tumor i brystet, mens dette organ bevares, dvs. lokal kirurgisk indgreb. Udføres i tilfælde af tumorstørrelse op til 4 cm

Mastektomi - denne type operation involverer fjernelse af tumoren sammen med brystet, der er ramt af kræftceller. Det udføres for store eller flere tumorer, tilbagefald af sygdommen efter strålebehandling, kontraindikationer til strålebehandling.

Kvadrantektomi - denne type operation indebærer fjernelse af en tumor større end 2,5 cm sammen med ¼ i brystet og regionale aksillære lymfeknuder på 1-3 niveauer.

Oophorektomi - en operation, hvor æggestokkene fjernes, hvilket er tilrådeligt, hvis tumoren er afhængig af kvindelige hormoner.

For at opnå den maksimale positive effekt fjernes en del af det omgivende sunde væv sammen med tumoren (det er grunden til, at en del af brystbenet fjernes hos nogle patienter).

3. Strålebehandling

Strålebehandling (strålebehandling) for brystkræft er baseret på bestråling af kroppen med gamma eller kraftige røntgenstråler, som hjælper med at ødelægge selv de mindste kræftceller, der kan være tilbage efter andre typer brystkræftbehandling. Anvendelse sker hovedsageligt efter kirurgisk behandling - fjernelse af en tumor og / eller et organ, der er påvirket af metastaser. Dette hjælper med at minimere muligheden for gentagelse af sygdommen..

Ulemperne ved strålebehandling er de samme bivirkninger som ved kemoterapi - sammen med atypiske kræftceller dør også en del af normale sunde celler. På grund af dette kan patienten ikke kun miste hår, men også opleve en række forskellige lidelser i kroppens funktion i form af kvalme, opkastning, svaghed, svimmelhed, mørkfarvning af huden, ændringer i brystets form, lymfostase, muskelstivhed og andre. Derudover siger nogle forskere, at den efterfølgende strålingseksponering efter operationen ikke forlænger patienternes levetid, så kun komplikationer fra strålingen er tilbage..

Strålebehandling udføres på to måder - kontakt (tumoren bestråles af en ekstern kilde til radiostråler) og fjernbetjening (brachyterapi - et lægemiddel leveres til området med tumoren, hvor det er delt og begynder at bestråle det). En af de nyere kontaktstrålebehandlingsmetoder er APBI (Accelerated Point Irradiation), som udføres på kun 1 uge, mens konventionel strålebehandling kan udføres i flere uger eller endda måneder..
Behandlingen udføres i adskillige forløb intermitterende med forventningen om, at normale celler regenereres, hvor de indtages i stedet for ødelagte ondartede celler.

Indikationer for strålebehandling er lumpektomi, quadranthectomy, risiko for tilbagefald efter mastektomi, svær knoglesmerter, nekrotisk proces, flere tumorer, metastaser.

4. Andre metoder og metoder til behandling af brystkræft

Symptomatisk behandling - forskellige lægemidler og midler bruges til at undertrykke sygdommens symptomer og forbedre patientens livskvalitet: antiinflammatoriske, antipyretiske, antiemetiske, vitamin-mineralkomplekser og andre lægemidler.

Fysioterapi (træningsterapi) - lægen kan ordinere doserede specielle øvelser til lymfostase, som hjælper med at lindre lymfødem efter et behandlingsforløb. Udførelsen udføres meget omhyggeligt og starter med minimal stress. Kontraindiceret i mange andre former for brystkræft.

En positiv holdning er en meget vigtig komponent i behandlingen af ​​kun onkologiske, men også de fleste andre sygdomme. Prøv at finde fodfæste og inspiration. Mange mennesker vidner om, at de er kommet sig efter hyppige vandreture i naturen eller omvendt efter at have skiftet til at hjælpe andre mennesker eller dyr..

Bøn er faktisk en variation af det foregående punkt, selvom det kan blive den vigtigste metode til behandling af en sygdom selv med en ekstremt negativ prognose for læger. Mange mennesker rundt om i verden blev fuldstændig helbredt efter at have fundet fodfæste i Gud - da de vendte sig til Herren Jesus Kristus og vor himmelske Fader i bøn. Vi har samlet nogle beviser i dette indlæg på vores forum.

5. Kost til brystkræft

Ernæring i brystkræft er rettet mod at forsyne kroppen med næringsstoffer, der forbedrer dets helbred, samt forhindre modtagelse af stoffer, der tværtimod "belaster" det og udsætter det hurtigste opsving..

En person på et hospital modtager produkter, hvorfra han, som det ser ud til, ikke kan spise nok, men det er netop i en medicinsk institution, at der vælges menuer, der vil gavne personen.

Hvad kan du spise mod brystkræft? Grøntsager (kål, gulerødder, courgette, tomater, agurker, radiser, aubergine, græskar, roer, majroe, hvidløg), frugter (druer, appelsin, grapefrugt, mandarin, fersken, banan, abrikos, pære, blomme, blåbær, blåbær, solbær, hindbær, jordbær, stikkelsbær, meloner, vandmelon, dadler, rosiner, svesker, tørrede abrikoser), magert kød (kylling, oksekød, lam) og fisk, tang, fuldkorns- eller fuldkornsbrød, boghvede, ris, havre, yachka, nødder (valnødder, mandler, hasselnødder), græskarfrø, honning, hyben, bouillon, frugtsaft, te, uzvar

Meget sunde fødevarer beriget med omega-3 og omega-6 fedtsyrer og vitamin A, D, E og C.

Hvad kan ikke spises eller i det mindste alvorligt begrænses i mad til brystkræft? Fed kød (især svinekød) og fisk, soja, pølser, pølser, røget kød, fedtet, syltet, sukker, salt, krydderier, svampe, mejeriprodukter, konfekture og bagværk, mayonnaise, opbevaringsjuice og læskedrikke, chips og andet usundt og junkfood.

At drikke alkohol og ryge er strengt forbudt.

Kostens egenskaber - brøkmåltider op til 5-6 gange om dagen, spis ikke for meget, drik rigeligt med væsker, damp eller gryderet.

Brystkræft - folkemedicin

Hemlock. Hæld et halvt glas finhakket hemlock i en liter krukke og fyld den med 500 ml god vodka, anbragt på et mørkt sted i 18 dage til infusion. Du skal tage tinkturen i henhold til følgende skema: 1 dag 1 dråbe vand fortyndet i et glas, 2. dag - 2 dråber pr. Glas og så videre op til 40 dråber. På dag 41 falder 39, efter 38 og så videre op til 1 dråbe, dvs. kun 79 dage, pause og gentag kurset. Traditionelle healere siger, at denne plante klarer sig bemærkelsesværdigt godt med kræftceller, men har høj toksicitet, så du skal strengt overholde doseringen..

Soda. I årevis har bagepulver været genstand for kontroverser mellem traditionel og alternativ medicin til behandling af ondartede tumorer. Som tilhængere af folkemedicin tror, ​​ligger årsagen til onkologi og andre lidelser i kroppen i en stigning i surhedsgraden. Bagepulver bruges til at sænke surhedsgraden. For at gøre dette, om morgenen på tom mave, drik en opløsning af ¼ tsk bagepulver i 100 ml kogt vand afkølet til stuetemperatur, 30 minutter før måltider, på tom mave.

Veselka. Salven fra denne svamp har en udtalt antitumoreffekt. For at forberede det skal du varme op 100 g 10-15% propolisolie og tilsætte 10 g veselka pulver til det, omrør alt grundigt, lad det brygge i flere timer, indtil det køler ned og brug det som komprimering, på gaze, indpak det med et varmt tørklæde ovenpå.

Chaga. Dette er en anden svamp i kampen mod kræft. Til madlavning skal du rive en del af chagaen og hæld det resulterende råmateriale med kogt vand i et forhold på 1 til 5, og læg derefter produktet til side i 2 dage til infusion. Efter infusionen, filtrer og tag et halvt glas 3 gange om dagen, 20 minutter før måltider. Du kan opbevare produktet i køleskabet, men ikke mere end 4 dage. På samme tid kan du ikke tage glukose og antibiotika (penicillinserien).

Propolis. For opsving anbefales det ud over andre folkemetoder at spise 5-7 g propolis 3 til 5 gange om dagen før måltider.

Forebyggelse af brystkræft

Forebyggelse af brystkræft inkluderer:

  • Besøg regelmæssigt en mammolog og gynækolog for en forebyggende undersøgelse;
  • Hvis der er sæler i brystet, skal du kontakte en mammolog rettidigt til undersøgelse;
  • Hvis du har forskellige symptomer, skal du søge lægehjælp for at forhindre kroniske sygdomme, især infektioner;
  • I mad skal du foretrække mad, der er rig på vitaminer og mineraler;
  • Forskere henleder opmærksomheden på, at beta-caroten reducerer risikoen for brystkræft og mastopati med ca. 40%;
  • Den gavnlige virkning af inhibering af progressionen af ​​østrogenafhængige typer brystkræft ved anvendelse af koffeinholdige produkter - naturlig kaffe, te, kakao, guarana.

Spørgsmål - svar

Hvor mange lever med brystkræft?

Svar: det hele afhænger af kroppens tilstand og sygdomsstadiet. I de første fem år overlever folk med stadium 0-1 brystkræft i næsten 100% af tilfældene, trin 2 - 93%, trin 3 - 72%, trin 4 - 22% med tilstrækkelig behandling. Som du kan se, fortsætter et positivt resultat selv i sidste fase af sygdommen..

Er en handicapgruppe tildelt brystkræft?

Svar: Spørgsmålet om tildeling af en handicap er besluttet efter 4 måneder fra datoen for den bekræftede diagnose. Omfanget afhænger af patientens selvbærende levedygtighed. 1 grad - givet med en udtalt begrænsning, 2 - med et moderat tab af uafhængighed, 3 - med mindst sundhedstab. I tilfælde af alvorlig begrænsning får en person palliativ pleje.

Er det muligt på en eller anden måde at rette en brystdefekt efter behandling?

Svar: ja, der er plastiske metoder til brysttilpasning ved hjælp af implantater..

Hvor skal man hen, hvis lokale læger sender hjem til behandling uden nogen chance for bedring?

Svar: Der er udenlandske klinikker i Israel, Tyskland og andre lande, der tager behandling selv i tilfælde af alvorlige helbredskomplikationer. Selvfølgelig er priserne meget højere der..

Hvis ingen giver en chance for bedring, hvad skal man gøre??

Svar: Der er mange vidnesbyrd på Internettet om fuldstændig genopretning fra forskellige kræftformer efter henvendelse til Gud (link til vidnesbyrd)

Video

Sundhed for dig, fred og venlighed!

Kilder:

1. "Beyond tumorigenesis: cancer stamceller i metastase". Forfattere: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nr. 17, side 3-14.

2. "Kræft af stamceller i brystkræft". Forfattere: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara og andre. 2001, nr. 3, side 1311-1328.

3. "Praktisk onkologi: Epidemiologiske og molekylære aspekter af brystkræft." Forfattere: E.Sh. Kuligin. 2010, bind 11, nr. 4, side 203-216.

Brystkræft

"Resultaterne af ultralyd af brystkirtler afslørede en masse mistænksom for onkologi", "resultaterne af mammografi tillader ikke entydigt at ekskludere tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor", "biopsien viste tilstedeværelsen af ​​kræftændringer i brystkirtlen, og der kræves en udvidet undersøgelse." Dette er blot nogle få af de mest skræmmende ord, en kvinde kan høre fra sin læge..

  • Hvordan opstår brystkræft??
  • Typer af brystkræft
  • Årsager og risikofaktorer
  • Brystkræft symptomer
  • Selvdiagnose af brystkræft
  • Diagnostik
  • Brystkræft stadier
  • Behandling af brystkræft
  • Brystkræftprognose

Hvordan opstår brystkræft??

Brystkræft udvikler sig på samme måde som enhver anden ondartet tumor i kroppen. En eller flere celler i kirtelvævet, som et resultat af mutationen i dem, begynder at opdele sig unormalt hurtigt. De danner en tumor, der kan vokse ind i tilstødende væv og skabe sekundære tumorfoci - metastaser.

Mutationer, der fører til brystkræft, er arvelige og erhvervet.

Mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne er almindelige arvelige genetiske årsager til brystkræft. Bærere af BRCA1-mutationen har en 55-65% risiko for at udvikle brystkræft, og BRCA2-bærere - 45%. Disse genetiske defekter arves fra forældre til børn, og de forårsager brystkræft i ca. 15% af tilfældene..

Meget oftere opstår en tumor på grund af erhvervede mutationer: de opstår i cellerne i brystkirtlen og arves ikke. For eksempel øges antallet af kopier af genet, der koder HER2, i 20% af tilfældene - et receptorprotein, der er placeret på overfladen af ​​celler og stimulerer deres reproduktion.

"Molekylært genetisk portræt" af en tumor er vigtig, når du vælger den optimale behandling.

Typer af brystkræft

Ondartede brysttumorer er opdelt i to typer: duktal og kirtel. Duktal brystkræft er mere almindelig. Det kan være intraepitel (in situ) og invasivt. Intracellulær duktal brystkræft har en bedre prognose, den sjældent metastaser og helbredes i 98% af tilfældene. Den invasive variant af tumoren er tilbøjelig til ukontrolleret vækst og generalisering af processen.

Kirtelbrystkræft kan være lobulær (invasiv lobulær carcinom) eller vokse fra andre celler i kirtelvævet. Lobulær kræft er ofte præget af multicentrisk vækst. Graden af ​​stigning i størrelse og tidspunktet for metastase af former for nodulær brystkræft afhænger af graden af ​​tumordifferentiering.

Årsager og risikofaktorer

Desværre har forskere endnu ikke fuldstændige oplysninger om årsagerne til brystkræft. Der er en liste over risikofaktorer, der påvirker sandsynligheden for en tumor, men nogle diagnosticeres med sygdommen i fravær af disse faktorer, mens andre forbliver sunde, hvis mange af dem er til stede på én gang. Ikke desto mindre forbinder forskere stadig udviklingen af ​​brystkræft med visse omstændigheder, der oftest går forud for dens udseende. Disse inkluderer:

  • Alder. De fleste tilfælde af brystkræft forekommer hos kvinder i alderen 55 år og derover.
  • Arvelighed. Hvis brystkræft diagnosticeres hos en nær slægtning, fordobles risikoen.
  • Historie af brystkræft.
  • Øget brystvævstæthed baseret på mammografi.
  • Nogle godartede svulster i brystkirtlen.
  • Tidlig menstruation - op til 12 år.
  • Sen overgangsalder - efter 55 år.
  • Fravær af børn eller forsinket (efter 35 år) første fødsel.
  • Eksponering for stråling, såsom fra strålebehandling givet til behandling af en anden type kræft.
  • Rygning og alkoholmisbrug. Hvis en kvinde indtager 28-42 g ethylalkohol dagligt, øges hendes risiko med 20%.
  • Overvægtig og lav fysisk aktivitet.
  • Brug af hormonelle lægemidler: orale svangerskabsforebyggende midler, postmenopausal hormonbehandling.
  • Brystskade.
  • Diabetes.
  • Arbejder efter en tidsplan med natvagt.

Brystkræft symptomer

I de tidlige stadier er brystkræft normalt ikke klinisk tydelig. Oftest opdages tumoren af ​​patienterne selv eller opdages ved et uheld under forebyggende undersøgelser.

Patienter klager normalt over en håndgribelig masse, udflåd fra brystvorten. Smerter er et sjældent symptom på brystkræft, men smerter kan komme i forgrunden på generaliseringsstadiet af processen, især med spredning af knoglemetastaser.

Ganske ofte opdages sådanne tegn på brystkræft som udseendet af asymmetri på grund af en ændring i størrelsen af ​​den berørte kirtel. Reduktion, forskydning opad, deformation og rynker i brystkirtlen kan observeres i den scirrotiske (fibrøse) form af tumoren. Tværtimod øges brystet på den berørte side med hurtig vækst i uddannelse eller på grund af ødem, som dannes på grund af nedsat udstrømning af lymfeknuder.

Når neoplasma spreder sig i det subkutane væv, kan der observeres hudændringer. I dette tilfælde opdages følgende symptomer på brystkræft:

  • "Site" - der er en udfladning af huden over tumoren, det er umuligt at danne en hudfold på dette sted.
  • "Umbilisering" - huden over læsionsstedet er krøllet og trukket tilbage.
  • "Citronskal" - et karakteristisk udseende af brystet på grund af lymfostase.

Nogle gange, når tumoren spredes til overfladen af ​​huden, kan der ses tegn på brystkræft som rødme og sårdannelse. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer forsømmelse af processen..

Ændringer i brystvorten kan også detekteres, men kun i de senere stadier. I dette tilfælde er der symptomer på brystkræft såsom:

  • Forghs symptom - brystvorten er højere på den berørte side end på den sunde side.
  • Krauses symptom - brystvorten er fortykket, areola-foldene er markant udtalt.

Et sådant tegn på brystkræft, som patologisk udflåd, er ret sjældent, men i nogle tilfælde kan det være det eneste symptom, der opdages under undersøgelsen. Ofte er udflåd blodig, sjældnere serøs og purulent.

Der blev også identificeret særlige former for brystkræft, som manifesteres ved typiske symptomer. Disse inkluderer:

  • Ødem-infiltrativ form, der er kendetegnet ved forstørrelse og hævelse af kirtlen, marmoreret hudfarve, svær hyperæmi.
  • Mastitis-lignende. Denne type brystkræft manifesteres ved en fortykning af det berørte bryst, en stigning i kropstemperaturen.
  • Erysipelas-lignende form, hvor foci (undertiden sårdannelse) vises på huden, som udadtil ligner erysipelas.
  • Rygskjoldsformen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere noder, som kirtlen krymper og deformeres på.
  • Pagets kræft - påvirker brystvorten og areola. Med denne sort observeres en fortykkelse af brystvorten, en ændring i huden i form af rødme og induration, dannelsen af ​​skorper og skalaer.

Nogle gange undrer folk sig over, hvordan de genkender tilstedeværelsen af ​​en brysttumor, fejlagtigt efter symptomer på brystkræft. Dette navn er forkert, da brystbenet er den centrale flade knogle i brystet og selv med metastase af en ondartet brystdannelse næsten aldrig påvirkes.

Selvdiagnose af brystkræft

Det er værd at kontrollere dine bryster selv for knuder eller andre ændringer en gang om måneden efter din menstruation. Hjemmediagnostik udføres mest bekvemt, mens du tager et bad eller tager et bad. Eventuelle ændringer, der er opdaget, skal rapporteres til lægen så hurtigt som muligt..

Proceduren til selvundersøgelse af brystkirtlerne:

  • Strip over taljen og stå foran et spejl.
  • Løft dine hænder op og læg dem bag dit hoved. Undersøg dine bryster omhyggeligt. Drej til højre, venstre side.
  • Føl brysterne i stående stilling med foldet indeks, mellem- og ringfinger. Start ved det øverste ydre bryst og arbejd dig med uret.
  • Klem brystvorten med to fingre. Kontroller, om noget skiller sig ud fra det.
  • Mærk brysterne igen - nu liggende.

70% af tilfælde af brystkræft er selvdiagnosticeret af patienter som følge af brystets selvundersøgelse.

Diagnostik

Tager anamnese

Brystkræftdiagnose starter med en samtale. På dette stadium er det vigtigt for lægen at vurdere kvindens klager og finde ud af, om der har været tilfælde af brystkræft i hendes familie, og i så fald hvor ofte. Dette hjælper med at mistænke en arvelig form for kræft forbundet med mutationer i generne BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inspektion

Dernæst undersøger lægen, mærker brystkirtlerne, kontrollerer om der er knuder og sæler i dem, hvis lymfeknuderne i aksillære, supraklavikulære og subklaviske regioner forstørres.

Diagnose af en ondartet tumor

Efter undersøgelsen kan lægen henvise kvinden til et mammogram - en røntgenbillede af brystet. Indikationer for denne undersøgelse er: klumper i brystkirtlen, ændringer i huden, blødning fra brystvorten samt andre symptomer, der kan indikere en ondartet tumor. Ultralyd er også ordineret til diagnosticering af brystkræft. Mammografi og ultralyd er komplementære metoder, hver af dem har sine egne fordele:

Mammografi

Bryst ultralyd

Giver dig mulighed for at opdage patologiske ændringer 1,5-2 år før symptomernes begyndelse.

Ved blodig udledning fra brystvorten kan duktografi udføres - røntgen med kontrast af mælkekanalerne. Dette hjælper med at give yderligere nyttige oplysninger..

Høj følsomhed - nøjagtig diagnose af op til 90% af kræftformer.

Evne til at detektere mikrokalkifikationer op til 0,5 mm.

Sikkerhed - ingen eksponering for kroppen ved røntgenstråler.

Velegnet til brystvæv med høj tæthed hos unge kvinder (op til 35–45 år gamle).

Skelner cyster (væskehulrum) fra faste tumorer.

Giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder.

God til overvågning af nålens position under biopsi.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en meget informativ metode til diagnosticering af ondartede brysttumorer. Det bruges til lobulær kræft, når mammografi og ultralyd ikke er informativ, såvel som til vurdering af tumorens størrelse og placering, hvilket hjælper med at bestemme taktikken ved kirurgisk behandling. MR kan bruges til at screene kvinder med unormale gener forbundet med en øget risiko for brystkræft med en familiehistorie.

  • Det er bydende nødvendigt at undersøge udledning fra brystvorten - tumorceller kan findes i dem.
  • Ved finnålsbiopsi indsættes en nål i tumoren under ultralyd eller mammografi.
  • Under en trepanobiopsy (CORE biopsi) anvendes et specielt instrument, der ligner en tyk hul nål. Det giver dig mulighed for at få mere væv og undersøge det mere detaljeret..
  • I en biopsi med kanyle indsættes nålen nøjagtigt på det ønskede sted ved hjælp af en speciel pistol.
  • En stereotaktisk vakuumbiopsi er næsten lige så nøjagtig som en biopsi af en tumor under operationen, men det kan gøres under lokalbedøvelse uden behov for generel anæstesi. Proceduren udføres ved hjælp af en Bard Magnum-pistol og et vakuumapparat.
  • En excisional biopsi udføres under operationen. Hele tumoren sendes til forskning.
  • Sentinel biopsi - undersøgelse af sentinel lymfeknude under operationen. Det hjælper med at forstå, om tumoren har spredt sig til de regionale lymfeknuder, og om de skal fjernes.

Lægen fra den europæiske klinik Portnoy S.M. fortæller om biopsiens rolle i diagnosen brystkræft:

I laboratoriet udføres cytologiske og histologiske undersøgelser, dvs. strukturen af ​​individuelle celler og væv vurderes. Molekylære genetiske undersøgelser er i øjeblikket tilgængelige: de hjælper med at identificere mutationer, der skyldes malign transformation, og til at vælge den optimale behandling mod kræft.

En biopsi kan hjælpe med at bestemme, om tumoren er kræft, samt bestemme dens type og stadium. Derudover giver undersøgelsen af ​​biopsimateriale et svar på spørgsmålet om, hvorvidt tumoren er hormonafhængig, hvilket også påvirker behandlingsregimet..

Vurdering af spredning af kræft i kroppen

Når en kræft er diagnosticeret, er det vigtigt at bestemme dens fase og forstå, hvor meget den har spredt sig i kroppen. Til dette anvendes følgende undersøgelser:

  • Ultralyd og lymfeknude-biopsi.
  • Computertomografi og MR - de hjælper med at vurdere størrelsen, placeringen af ​​tumoren, foci i andre organer.
  • Levermetastaser diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.
  • Lunger og knoglesår kan påvises ved røntgenstråler.
  • PET-scanning er den moderne "guldstandard" til diagnosticering af metastaser af ondartede tumorer.

Brystkræft stadier

Iscenesættelse af brystkræft er baseret på det generelt accepterede TNM-system. T i denne forkortelse repræsenterer størrelsen på den primære tumor:

  • Tis er en "in situ kræft", der befinder sig i cellerne, der forer mælkekanaler eller lobules og ikke invaderer tilstødende væv. Det kan være lobulært, duktalt carcinom eller Pagets kræft.
  • T1 - diameteren af ​​tumoren i den største dimension er mindre end 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mere end 5 cm.
  • T4 - en tumor, der er vokset ind i brystvæggen, huden eller inflammatorisk kræft.

Bogstavet N angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder. N0 - der er ingen foci i lymfeknuderne. N1, N2 og N3 - skade på et andet antal lymfeknuder.

Bogstavet M angiver tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Et af to tal kan angives ved siden af ​​det: M0 - ingen fjerne metastaser, M1 - fjerne metastaser.

Afhængig af værdierne for T, N og M er der fem hovedfaser af brystkræft (inden for nogle af dem er der underafsnit):

  • Trin 0: kræft på plads.
  • Trin I: tumor i brystkirtlen op til 2 cm i diameter.
  • Trin II: en tumor i brystkirtlen med en diameter på op til 5 cm eller mere, der kan være metastaser i de aksillære lymfeknuder på den berørte side.
  • Trin III: en tumor i brystkirtlen op til 5 cm eller mere kan vokse ind i brystvæggen eller huden, der er foci i regionale lymfeknuder.
  • Trin IV: Tumoren kan være af enhver størrelse, det betyder ikke noget, om de regionale lymfeknuder er påvirket. Hvis der findes fjerne metastaser, diagnosticeres stadium IV kræft altid.

Behandling af brystkræft

Strategien til behandling af brystkræft bør vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til faktorer som tumortype, stadium, neoplasmas følsomhed over for hormonbehandling. Patientens generelle tilstand tages også i betragtning. Hvis tumoren opdages i de tidlige stadier, og den korrekte taktik til patienthåndtering vælges, er chancen for fuldstændig helbredelse af brystkræft meget høj..

Vælg en onkolog og lav en aftale:

Plastikkirurg, mammolog onkolog, læge i medicinsk videnskab