Trin 1 mavekræft

Lipoma

Trin 1 mavekræft udvikler sig i et langsomt tempo. Tidlig påvisning af onkologisk patologi giver lægerne tid og mulighed for at ordinere et passende behandlingsregime og udføre de nødvendige procedurer. Med en kompetent tilgang til terapi er der håb om et positivt resultat af sygdommen. I den indledende fase er sandsynligheden for helbredelse ret høj..

Særlige egenskaber ved mavekræft

Den første fase af gastrisk kræft er kendetegnet ved placeringen af ​​neoplasma i slimhinden og submukøst væv, organmembranen påvirkes. Kræftceller spredes ikke til sunde strukturer og trænger ikke dybt ind i mavevæggen. Kliniske symptomer på den metastatiske proces observeres ikke. Lymfeknuderne forstørres ikke, selvom det berørte væv er i stand til at trænge igennem lymfestrukturen.

I nogle tilfælde er den indledende fase af organ onkologi i medicin karakteriseret som klasse 1B. I det første trin dækker tumoren muskelmaterialet i maven. I dette tilfælde når tumordannelsen dog en lille størrelse - mindre end 30 mm. På grund af sin lille størrelse klemmer den onkologiske vækst ikke nærliggende organer og påvirker ikke fødevarens permeabilitet. Ondartet mavekræft, spredt gennem vævene, er opdelt i 4 udviklingsstadier. Det første trin adskiller sig i intensiteten af ​​vævsskader: "A", "B".

Grad 1 gastrisk kræft indikerer fraværet af metastaser i vævene. Derfor er sandsynligheden for patientens bedring og helbredelse høj. I dette tilfælde udføres behandlingen ved hjælp af kirurgi og delvis fjernelse af organet. Tidligt stadium nul "A" indikerer dannelsen af ​​en kræftcelle på maveslimhinden. "B" har et kendetegn ved første grad, men den berørte celle formåede at bevæge sig til lymfeknuderne eller ind i muskelstrukturen.

Onkologiske symptomer

I den indledende fase viser mavekræft ikke specifikke symptomer. Derfor er det vanskeligt for en læge at bestemme sygdommen. Følgende tegn hjælper dog med at identificere udviklingen af ​​onkologi:

  • generel svaghed i kroppen
  • svimmelhed
  • pludseligt tab af styrke
  • træthed, træthed
  • sløv og døsig tilstand
  • apati;
  • manglende lyst til at leve og arbejde
  • smertefulde fornemmelser i maven - et symptom kan indikere et sår eller gastritis;
  • maven føler ubehag, orgelet lider af smerte;
  • hurtig mæthed med en lille mængde mad, selv i mangel af appetit;
  • en følelse af overspisning fra et lille antal retter, observeret i lang tid;
  • nedsat eller tab af appetit
  • aversion mod madlugt, selvom maden var favorit og appetitvækkende;
  • kvalme og opkast;
  • øget kropstemperatur.

Lignende symptomer er karakteristiske for andre kroniske sygdomme, der ikke udgør en fare for menneskers liv og helbred. Derfor tager en patient med kræft i svulsten ikke højde for milde symptomer..

Behandling

I nogle medicinske institutioner elimineres en fase 1 mavesvulst, der er trængt ind i organets slimlag, ved den endoskopiske metode. Under proceduren foretager kirurgen ikke et snit i huden. Det sker sådan: en speciel enhed lanceres i maven gennem spiserøret gennem mundhulen - et fleksibelt endoskop udstyret med en lyskilde og et videokamera i slutningen af ​​røret. Ved hjælp af apparatet introduceres instrumenter indeni til operationen.

Metoden skader ikke kroppen. Der er ingen bivirkninger eller negative konsekvenser efter operationen. Terapien kræver ikke en lang restitutionsperiode. I øjeblikket inden for det medicinske område vinder den endoskopiske kirurgiske procedure bred popularitet. Den anvendte form for teknikken i det tidlige stadium af onkologi hjælper med at forhindre mulig fjernelse af maven og bevarer patientens evne til at spise normalt..

Til behandling af kræft ordinerer lægen laparoskopiske tiltag. Denne operation involverer passage i bughulen langs stien til små snit i den forreste abdominale væg. Kemoterapi ordineres fra anden fase. Disse procedurer udføres også ved hjælp af de nyeste teknologiske enheder. Driftsprocessen overvåges via et videokamera, der afspejler billedet på skærmen.

En traditionel operation er ordineret. Patienten gennemgår delvis fjernelse af maven, eller organet udskæres fuldstændigt. Det er umuligt at undgå disse tiltag ved diagnosticering af infiltrativ ulcerøs kræft. Denne type onkologi kan ikke besejres gennem den endoskopiske metode. Klinikken kan udføre endoskopisk eller laparoskopisk kirurgi på grund af mangel på teknologi og udstyr.

Livsprognose

Hvis operationen udføres til tiden inden ekspansion og overgang af de berørte celler til lymfeknuder og blodkar, når femårsoverlevelsesraten 85-95% af tilfældene. De fleste patienter lever deres normale liv. Udenlandske medicinske centre giver en 100% garanti for kræftpatienters overlevelse.

Prognosen, forventet levetid og et positivt resultat i fase 1 kræft er baseret på patientens aldersgruppe og kroppens tilstand og immunitet. Sandsynligheden for fuld bedring er 86% af de diagnosticerede tilfælde af mavekræft. Hvis terapien udføres til tiden, og behandlingen blev udført af kvalificerede specialister, reduceres risikoen for tilbagefald af sygdommen til et minimum og endda fraværende i hele patientens liv.

Forebyggelse

Forebyggelse hjælper med at reducere chancerne for at få kræft. Ved diagnosticering af onkologi letter forebyggende foranstaltninger behandlingen af ​​patologi. Gruppe af medicinske anbefalinger:

  • sund kost.
  • nægtelse af at bruge alkohol og tobaksprodukter.
  • systematisk indtagelse af vitaminer.
  • regelmæssig undersøgelse og lægeundersøgelser.
  • sport, fysisk aktivitet.
  • undgå stressende situationer.
  • når du arbejder i farlig produktion, skal du øge antallet af inspektioner op til tre gange om året.

Den første fase af mavekræft - hvor længe de lever med sygdommen og er der en chance for helbredelse

Den første fase af mavekræft - hvor længe de lever med sygdommen og er der en chance for helbredelse

Den første fase af mavekræft - hvor længe de lever med sygdommen og er der en chance for helbredelse

Ak, mavekræft bliver mere almindeligt. Og hvis tidligere mennesker over 55 år hovedsagelig var syge, bliver onkologiske sygdomme i dag hurtigt yngre. I dag vil vi tale om den første fase af mavekræft, hvilke symptomer den har, risikofaktorer, og om der er en chance for bedring..

Risikofaktorer og årsager

Hvis vi taler om de mest almindelige årsager til sygdommen, kan der skelnes mellem følgende risikofaktorer:

  1. Infektion med bakterien Helicobacter Pylori, som er kendt for at forårsage mavesår og andre sygdomme. Risikoen for onkologi fordobles. Dette betyder dog ikke, at enhver patient med gastritis eller sår nødvendigvis vil få kræft. Det er vigtigt konstant at overvåge sygdomsforløbet og følge lægens anvisninger.
  2. Forværret arvelig historie. Hvis dine nære slægtninge (mor, far, bedstemor, bedstefar, fætre, tanter og onkler) havde mavekræft, stiger din risiko for at blive syg med 20 procent.
  3. Alvorlige sygdomme som AIDS og hepatitis kan meget vel bidrage til udviklingen af ​​ondartede tumorer. Ofte udvikler den første fase af mavekræft nøjagtigt på baggrund af disse sygdomme..
  4. Tilstedeværelsen af ​​polypper i spiserøret og maven øger risikoen for at udvikle kræftsygdomme. Situationen forværres af det faktum, at ikke alle neoplasmer kan fjernes. Der er også en teori om, at fjernelse af en generelt harmløs polyp kan udløse udviklingen af ​​onkologi. Under alle omstændigheder, hvis du har polypper og andre formationer i maven, spiserøret eller tarmene, er det ekstremt vigtigt konstant at overvåge dens tilstand..
  5. Forkerte spisevaner - overdreven lidenskab for krydret, stegt, syltet. Korea og Japan, hvor de elsker krydret og syltet mad, rangeres først i gastrointestinal onkologi. Den nu moderigtige vegetarisme er også yderst skadelig - mangel på protein kan forårsage en massiv degeneration af cellerne i maveslimhinden, hvilket fører til karcinom.
  6. Rygning og alkoholmisbrug. Rygere og alkoholdrikkere øger risikoen for at udvikle den første fase af mavekræft alene.
  7. Overvægt. Det er overvægtigt, der fører til udvikling af endokrine lidelser, diabetes, åreknuder og øger også risikoen for at udvikle gastrisk carcinom.
  8. Mangel på vitaminer i gruppe C og B. Problemet er især akut om efteråret og foråret, når kroppen lider af vitaminmangel.

Magekræft trin 1 - symptomer

Ak, kræft i de tidlige stadier giver næsten ingen symptomer, det er sygdommens lumskhed. Når en person begynder at føle smerte og ubehag, taler vi som regel om metastaser og alvorlige grader af onkologi. Du kan dog bemærke nogle ændringer, det er vigtigt at lytte til din krop:

  1. Konstant træthed kombineret med appetitløshed, modvilje mod de retter, der var elsket før, især kødprodukter.
  2. Regelmæssig ubehag i maven.
  3. Ekstremt hurtig mætning med ubetydelige mængder mad.
  4. Kvalme og opkast.
  5. Tilstedeværelsen af ​​blod i afføring eller opkast. Det bliver brunt med maveblødning..

Første grad kræftdiagnose

Hvis du har mistanke om en mavesygdom, skal du konsultere en gastroenterolog. Hvis en læge har mistanke om kræft i mave grad 1, sender han patienten til en specialist. Følgende undersøgelser er tildelt:

  1. Blodprøver - generelle, biokemiske.
  2. Analyse af afføring for blod.
  3. Gastroskopi af maven.
  4. Biopsi med undersøgelse af et stykke slimhinde til ondartede tumorer.
  5. MR.
  6. Test for kræftmarkører i humant blod.

Behandling på forskellige stadier af sygdommen

Ligesom kræft i andre organer behandles mavekræft ved hjælp af standardmetoder. For eksempel kirurgi. Som regel vælger læger, når det er muligt, radikal fjernelse af tumoren for at forhindre spredning af metastaser. Gastrisk resektion i de tidlige stadier kan helbrede næsten 86 procent af patienterne. Hvis det er muligt at bevare organet, fjerner lægen kun selve tumoren. I dette tilfælde er lægemiddelterapi påkrævet. Oftest kan den første fase af mavekræft behandles med succes.

Hvad angår kemisk og strålebehandling, anvendes sidstnævnte hovedsageligt i inoperable tilfælde. Med hensyn til brugen af ​​kemikalier kan lægen ordinere dem i enhver situation for at forhindre udvikling af en tumor og metastase..

For nylig er teknologien til virusterapi begyndt at blive vidt brugt. Specielt dyrkede vira lever af kræftceller, hvilket hjælper med at ødelægge tumoren eller bremse dens udvikling.

Udskæring af organer med metastaser bruges til at stoppe den ondartede proces. Ofte udføres denne procedure på milten, tarmene, spiserøret og meget sjældent på leveren..

Det er bydende nødvendigt at diagnosticere sygdommen så tidligt som muligt og se en læge! Hvis du er diagnosticeret med stadium 1 mavekræft, skal du følge din læge instruktioner. I de indledende faser er resultatet 86 procent. Det er uacceptabelt at blive behandlet med traditionelle medicinske metoder. Disse recepter kan kun bruges sammen med den behandling, der er ordineret af din læge. Derudover kræves forudgående konsultation med den behandlende læge. Selv den mest harmløse urtete kan være absolut kontraindiceret for maveplager..

Hvor længe lever patienter med mavekræft i 1 grad??

Den første ting at præcisere er, at når en sygdom opdages, skal du ikke straks tænke over, hvor mange år du vil leve. Hovedopgaven er at starte behandlingen med en kampånd.

Hvis vi taler om, hvor mange mennesker der lever med mavekræft i fase 1, er tallet højt - næsten 86 procent helbredes. Desuden har patientens humør en positiv effekt på helbredelse, dette vil blive bekræftet af enhver onkolog.

Det skal dog med det samme bemærkes, at en komplet kur mod kræft, desværre, er umulig. Når som helst kan tumoren vågne op igen. Derfor er de, der har været opereret, nødt til at genoverveje deres livsstil og være mere opmærksomme på deres eget helbred. Der er ofte tilfælde, hvor patienten mente, at fjernelsen af ​​tumoren gør det muligt at vende tilbage til gamle dårlige vaner. Det er ikke sandt.

Forebyggelse af sygdomme

For nylig har der været en opfattelse af, at kræft ikke kan forhindres, hvilket betyder, at livsstilen ikke har nogen effekt. Dette er en fejltagelse. Forebyggende foranstaltninger hjælper med at minimere risikoen for kræft, og hvis det dukker op, gør det lettere at behandle sygdommen. Så hvilke forebyggende foranstaltninger skal der træffes for at undgå forekomsten af ​​gastrisk carcinom?

  1. Ændring af spisevaner. Minimer krydret, for salt, fedtet, stegt, marineret. Kosten skal omfatte supper, korn, frisk frugt og grøntsager. Desuden er det bedre at vælge sidstnævnte sæsonbetonede - æbler fra Rusland om vinteren er meget sundere end udenlandske mango eller tomater. Sørg for at drikke rigeligt med rent vand for at rense din mave-tarmkanal. Fermenterede mælkeprodukter er også meget nyttige.
  2. Alkohol og cigaretter elimineres eller minimeres fuldstændigt. Hvis du har en kræfthistorie, er det bedst at fjerne disse ting fuldstændigt fra din kost. En lille mængde rødvin er sjældent acceptabel (ikke mere end 1 gang om måneden).
  3. Regelmæssigt indtag af vitaminer. Der er en opfattelse af, at nyttige sporstoffer og mineraler kun kan absorberes fra mad. Men for at tage din norm for det samme C-vitamin skal du indtage et par kg frugt på én gang. For at genopbygge vitamin B-butikker skal du spise ca. 1 kg broccoli ad gangen. Det er usandsynligt, at nogen vil være i stand til under sådanne betingelser at få deres norm for vitaminer..
  4. Hvis du har en tendens til gastritis og mavesår, skal du ikke forsømme regelmæssige undersøgelser med en specialist. Sørg for at tage ordineret medicin og diæt.!
  5. Sport hjælper med at styrke kroppen som helhed samt forbedre blodtilførslen til væv i alle organer.
  6. Giv børn og kære de rigtige spisevaner - korn, grøntsager, frugt. Det er altid bedst at give din baby et æble i stedet for et slik. Derudover skal suppe inkluderes i kosten! For nylig er denne ret ufortjent forfulgt - der er et synspunkt, at den er ubrugelig. Det er ikke sandt! Varm suppe hver dag er et must for alle, en sådan diæt giver dig mulighed for at opretholde normal produktion af mavesaft.
  7. Prøv at minimere stress i dit liv. Naturligvis vil det ikke være muligt helt at udelukke dem, men det er nødvendigt at lære, hvordan man roligt kan reagere på hverdagens og arbejdsproblemer. Tag om nødvendigt et kursus med lette homøopatiske midler for at styrke nervesystemet.
  8. Hvis du arbejder på et farligt kemisk anlæg, og der ikke er mulighed for at skifte job, skal du øge antallet af forebyggende undersøgelser til 3 om året.

En anden vigtig faktor i kræftbehandling er fuld tillid til lægen. Tro mig, han er ikke mindre interesseret i et vellykket resultat, end du er. Derfor, hvis du har mistanke om, at du har mavekræft, skal du lave en aftale med en gastroenterolog. Hvis sygdommen ikke bekræftes, vil du være rolig. Men hvis der findes kræft, så tøv ikke, men start behandlingen. Selvfølgelig under streng tilsyn af en specialist!

Stadier af mavekræft

Anbefalinger:

  • Institut for Anæstesiologi og Reanimation
  • Kræftmetastaser
  • Kemoterapi
  • Hospice for kræftpatienter
  • Immunterapi i det betalte onkologiske center Medicin 24/7
  • CT-undersøgelser
  • MR-undersøgelser

Stadier af gastrisk kræft er ikke kun en rangordning af sygdommen med hensyn til spredning i kroppen, hvilket giver en specifik behandlingstaktik, det er endnu mere end en prognose for fremtiden. Scenen ændrer hele patientens og hans families liv og definerer en ny livsmodel.

I mellemtiden er kræft påvist i et tidligt udviklingsstadium en kronisk sygdom, der giver en person årtiers liv. En ud af to patienter, der overlevede tidlig mavekræftbehandling, skal dø af hjerte-kar-sygdomme uden tegn på en ondartet proces.

Magekræft trin 1

Den første fase er tidlig kræft, når tumoren ikke har overtrådt grænserne for slimhinden, men den kan være flere centimeter lang, det vigtigste er, at kræftcellerne ikke har spredt sig dybt ind i mavevæggen.

Mulige fordelingsmuligheder:

  • Neoplasma er meget lille - udelukkende inden i slimhinden, det er en undergruppe "A" i det første trin eller kort IA;
  • Neoplasma er lige så lille, men der er allerede metastaser i en eller to lymfeknuder - undergruppe "B" i første fase eller kort sagt IB;
  • Neoplasma passerer til de underliggende lag af slimhinden, men lymfeknuderne er fri for kræftceller - også IB.

Operationen giver næsten 95% af patienterne mulighed for at leve videre uden frygt, og vigtigst af alt er der i de fleste tilfælde ikke behov for postoperativ forebyggende kemoterapi.

Magekræft trin 2

Russiske onkologiske statistikker tager højde for fase I og II patienter sammen, og det er faktisk hver tredje nyligt identificerede patient. Kun i anden fase lever kun 75% af patienterne sikkert i femårsplanen og ikke mere end 90% som i den første fase.

På dette stadium af sygdommen gennemgår de fleste patienter en stor, men ikke omfattende operation - resektion i forskellige modifikationer, det vil sige fjernelse af en del af organet sammen med lymfeknuder, nogen har brug for en komplet fjernelse - gastrektomi.

Det andet trin er også opdelt i A og B. Størrelsen på den primære tumor, betegnet med bogstavet "T", kan være forskellig, det er muligt at gå ud over den serøse - integrerede membran i maven, men uden at sprede sig til andre organer.

Skader på lymfeknuder med metastaser og tal fra "0" til syv eller mere er tilladt, hvilket er angivet med bogstavet "N" med et tal. Det vigtigste er, at sygdommen på dette spredningsniveau er operativ..

Princippet om at henvise til anden fase er simpelt - jo højere niveauet "T", jo mindre "N" skal være:

  • ved T4a er kun N0 mulig;
  • ved T1, N2 og N3 er tilladt;
  • ved T2 kun N1 eller N2;
  • ved T3 kun N0 eller N1.

Stadiet i den ondartede proces er ikke kun en statistisk figur; en korrekt etableret spredningsgrad garanterer valget af det optimale behandlingsprogram for sygdommen. Korrekt iscenesættelse af neoplasma muliggør en undersøgelse af høj kvalitet, hvilket er umuligt uden en professionel tilgang og personlig erfaring fra en specialist.

Magekræft trin 3

Hos hver fjerde patient opdages sygdommen i tredje fase, når kirurgi ikke er mulig i alle tilfælde i første fase, fordi tumoren er stor, og lymfeknuderne, der er påvirket af metastaser, kan være mere end 16.

Den tredje fase er kendetegnet ved rangordning efter tre muligheder:

  • en proces, der vokser udad gennem et organs serøse membran, men uden involvering af nærliggende organer, med en enkelt eller multipel læsion af lymfesamleren - undertype A;
  • tumoren spredes til tilstødende strukturer og berørte lymfeknuder på ikke mere end to eller kræftinfiltration inden for grænserne af mavevæggen og forstørrede lymfeknuder på mere end tre - undertype B;
  • en neoplasma, der strækker sig ud over mavevæggen med metastaser til et stort antal lymfeknuder - undertype C.

Muligheden for at udføre operationen afhænger af involveringen af ​​nærliggende organer og neurovaskulære bundter i kræftkonglomeratet. For de fleste patienter udvides behandlingsprogrammet til at omfatte kemoterapi, både før og efter operationen. Hvis kirurgi ikke er mulig på grund af for stor spredning i bughulen, anvendes strålebehandling på baggrund af kemoterapicykler.

Magekræft trin 4

Den fjerde betyder altid, at der er metastaser til andre organer eller i bukhinden, og tumoren kan være af enhver størrelse og uanset antallet af lymfeknuder, der er påvirket af ondartede celler.

Jo mere aggressiv processen er, desto større er sandsynligheden for at detektere metastaser. Maligniteten af ​​et dårligt differentieret adenocarcinom er meget højere end for en høj eller moderat differentiering. Derfor er den fjerde fase mulig med en lille gastrisk neoplasma med lav differentiering..

Mave kræft symptomer på forskellige stadier

I Rusland er problemet med høj dødelighed hos patienter inden for et år fra det øjeblik, en tumor blev opdaget, uopløseligt. I dag lever næsten 49% eller hvert sekund mindre end et år, og der er kun en grund - utidig behandling. De kommer ikke til undersøgelse på grund af, at tegn på sygdommen slet ikke er åbenlyse og er atypiske for den ondartede proces.

I tidlig kræft er tumoren "stum" - der er ingen symptomer; med yderligere vækst af neoplasma smører strækning af mavehulen de kliniske manifestationer. For alle gastriske sygdomme er symptomerne de samme: ubehag i maven, ømhed, hurtig overløb med en lille mængde mad spist. Med gastritis og mavesår er symptomerne meget lysere end kræft.

En onkologisk patient bemærker som regel noget, der ikke kan ignoreres, og indikerer en metastatisk proces:

  • registrerer en stigning i underlivet på grund af ascites, når bæltet på nederdelen eller bæltet på bukserne ophører med at konvergere;
  • finder en tæt formation, der stikker ud under skeen;
  • bemærker vægttab, fordi perfekt passende tøj bliver for stort.

Hos mange asiatiske folk er gastrisk carcinom en arvelig sygdom, men kun japanerne har formået at klare dødeligheden fra carcinom, fordi kræft opdages ekstremt tidligt med regelmæssig, undertiden to gange om året, gastroskopi. Japanske borgere anser det for deres pligt at udføre gastroskopi til tiden.

Der er ingen typiske symptomer på mavekræft, men der er en måde at kontrollere slimhindens tilstand på, hvis forsømmelse af undersøgelsen er vejen til det fælles stadium af sygdommen. Lav en undersøgelse, så kan du sove fredeligt i seks måneder.

Materialet blev udarbejdet af stedfortrædende overlæge til medicinsk arbejde på klinikken "Medicin 24/7", kandidat for medicinsk videnskab Sergeev Petr Sergeevich.

  1. Stoyko Yu.M., Verbitsky V.G., Karachun A.M. Magekræft: en lærebog. - SPb.: VMedA, 2002. - 26 s..
  2. V.S Saveliev, N.A. Kuznetsov. Kirurgiske sygdomme. Bind 1.M., 2006.
  3. MI Kuzin, NM Kuzin, OS Shkrob og andre; redigeret af M.I. Kuzin. Kirurgiske sygdomme. M.: Medicin, 2002. - 784 s..
  4. S. S. Kharnas, V. V. Levkin, G. Kh. Musaev. Magekræft: klinisk billede, diagnose, behandling. M., 2006.

Magekræft trin 1

En ondartet svulst i maven udvikler sig over flere år. Jo tidligere det opdages, jo mere gunstigt er resultatet af behandlingen for patienten. Personer med sygdomme som mavesår eller kronisk gastritis, der har været opereret i fordøjelsessystemet, bør regelmæssigt kontrolleres af en læge.

Det tidligste stadium af gastrisk kræft kaldes almindeligvis carcinom in situ (stadium nul kræft). En sådan diagnose betyder, at der blev fundet ondartede tumorceller i slimhinden i patientens fordøjelsesorgan, men antallet af dem er stadig ret begrænset. Symptomer på dette stadium af sygdommen er normalt helt fraværende. En nøjagtig diagnose kan kun stilles med en biopsi af maveslimhinden.

Den første fase af mavekræft

Trin 1 mavekræft betyder, at tumoren er klart begrænset og kun påvirker organets overfladiske epitellag, ingen metastaser til de nærmeste lymfeknuder observeres.

Trin 1A mavekræft indebærer tilstedeværelsen af ​​en lille tumor, der ikke går ud over organet, trin 1B - tilstedeværelsen af ​​en lille tumor og et lille antal maligne celler i de nærmeste lymfeknuder. I tilfælde af at tumoren har formået at vokse ind i organets muskelvæv, men der endnu ikke er nogen tegn på sygdommen i lymfeknuderne, taler de også om fase 1B.

Trin 2 mavekræft

Trin 2 mavekræft er også opdelt i A og B. Trin 2A indebærer tilstedeværelsen af ​​en lille tumor, der ikke går ud over organet, men som allerede har spredt sig til lymfeknuderne (fra 3 til 6 knuder er påvirket) eller tilstedeværelsen af ​​en tumor, der er vokset ind i organets muskellag og har spredt sig til de nærmeste lymfeknuder uden for maven. I sjældne tilfælde af sygdommen spredes tumoren uden for maven, mens dens lymfeknuder forbliver helt sunde.

Trin 2B diagnosticeres, hvis den ondartede tumor ikke havde tid til at sprede sig ud over organet, men mere end syv af dens lymfeknuder har allerede sine første metastaser, eller tumoren er vokset ind i de dybe lag i maven og metastaser til lymfeknuderne (tre knuder eller seks). Diagnosen af ​​fase 2 mavekræft kan også stilles, hvis tumoren har spredt sig uden for dets grænser med en dominerende læsion på to, men ikke mere, lymfeknuder.

Trin 3 mavekræft

Trin 3 mavekræft er kendetegnet ved spredning af tumoren dybt ind i organet eller videre. Trin 3A betyder følgende:

  • tumoren har spredt sig i muskellaget i mavevæggen, dens celler er til stede i syv eller flere lymfeknuder;
  • tumoren er vokset gennem organets vægge og er til stede i seks af dets lymfeknuder;
  • tumoren har spredt sig til organet, vokset igennem det og ramt de næste to lymfeknuder.
  • ondartede celler findes i rummet omkring maven og i de to nærmeste lymfeknuder;
  • tumorceller er til stede i organer og lymfeknuder tættest på maven.

På udviklingsstadiet 3C påvirker tumoren fuldstændigt væggene i maven, vokser gennem dem til tæt placerede væv, organer og lymfeknuder i disse væv og organer.

Trin 4 mavekræft

Magekræft trin 4 betragtes som uhelbredelig og betyder, at en ondartet tumor har påvirket alle organer, der er placeret i bughulen, såvel som dens metastase gennem blodet til fjerne kropssystemer (hjerne eller knoglemarv).

Det er umuligt at sige utvetydigt, hvor længe du kan leve med en diagnose af mavekræft. Fuldstændig eliminering af sygdommen ved at forårsage så lidt skade på kroppen som muligt er mulig, hvis behandlingen påbegyndes ved nul eller det første trin i dens udvikling. Patients overlevelsesrate i dette tilfælde er næsten 100%. Trin 2 mavekræft er meget sværere at behandle. Diagnosen af ​​tumorinvasion i lymfeknuderne er særlig ugunstig, da cellernes celler meget hurtigt kan spredes gennem kroppen gennem blodgennemstrømningen. Behandling af tredje fase af mavekræft involverer fjernelse af hele organet såvel som lymfeknuder, der er påvirket af tumoren. For at eliminere individuelle metastaser gennemføres kemoterapikurser. I dette tilfælde reduceres patienternes overlevelsesrate markant. Selv i tilfælde af vellykket fjernelse af tumoren overstiger sådanne patients levetid normalt ikke seks år, underlagt visse livsregler (især ernæring).

Verdens førende kræftcentre behandler selv den fjerde fase af en ondartet mavetumor, men det er meget dyrt og giver ingen garanti for helbredelse. Det avancerede stadium af kræft i 99% af tilfældene indebærer en øjeblikkelig død, der opstår som et resultat af ødelæggelsen af ​​mange indre organer af en tumor med yderligere umulighed for at udføre deres funktion. Derudover forårsager henfaldsprodukterne i selve tumoren den stærkeste forgiftning af menneskekroppen..

Ondartede tumorer i maven

Magekræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra cellerne i maveforingen. Med hensyn til prævalens rangerer den femte blandt alle typer kræft. Som regel er mennesker over 40 syge. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk, fjernelse af hele maven eller dens berørte del.

  • Årsager til mavekræft
  • Klassificering af mavekræft: hvordan det sker?
  • Symptomer: hvordan manifesterer mavekræft?
  • Hvordan diagnosticeres sygdommen i tide? Hvad er screening, og hvorfor er det vigtigt?
  • Hvilke diagnostiske metoder kan en læge ordinere?
  • Moderne principper for mavekræftbehandling
  • Hvad er prognosen for mavekræft?
  • Priser til behandling af mavekræft på 1-4 stadier i den europæiske kræftklinik

Årsager til mavekræft

De nøjagtige årsager til mavekræft er ukendte. DNA-mutationer forekommer i organets slimhinde, og der opnås "forkerte" celler, som kan få evnen til at vokse ukontrollabelt. Hvorfor dette sker er ikke helt klart. Risikofaktorer, tilstande, der øger risikoen for mavekræft, er godt forstået..

Arvelighed og mavekræft

Nogle mennesker bærer en "tidsbombe" skjult i deres gener. Nogle gange ikke engang en. Dette bekræftes af nogle fakta:

  • Hvis en nær slægtning (forældre, brødre, søstre, børn) til en person diagnosticeres med mavekræft, øges deres risiko med ca. 20%.
  • Mænd bliver oftere syge end kvinder. Det er vanskeligt at sige, hvad dette er forbundet med, men det kan antages, at forskellen mellem mandlige og kvindelige gener er involveret..
  • Japanerne, der migrerede til USA, lider mindre ofte af mavekræft end deres landsmænd, men oftere end de "indfødte" amerikanere. Dette antyder, at sagen ikke kun ligger i diætens art, men også i arvelighed. Den vigtigste mistænkte er et gen kaldet RNF43.
  • Karcinom - den mest almindelige type mavekræft - er mere almindelig hos mennesker med blodtype A (II), som de selvfølgelig kom sammen med deres gener.
  • Risikoen øges i nogle arvelige sygdomme: perniciøs anæmi (3-6 gange), hypogammaglobulinæmi, ikke-polypose tyktarmskræft.
  • Forekomsten af ​​mavekræft stiger efter 70 år: det menes, at dette skyldes ophobning af uønskede mutationer i kroppens celler med alderen.

Magekræft og spisemønstre

Ernæringens rolle i udviklingen af ​​gastriske maligne tumorer er godt forstået. Risikoen øges med en stor mængde salt, stivelse, nitrater og nogle kulhydrater. Oftere bliver folk syge, der spiser meget salt, røget, syltet mad, få grøntsager og frugt.

Magekræft og dårlige vaner

Rygning fordobler omtrent din risiko for mavekræft. Forskere i Storbritannien mener, at omkring en ud af fem tilfælde er forbundet med rygning. Når en person indånder tobaksrøg, kommer en del af den ind i maven, og de skadelige stoffer, der findes i den, beskadiger slimhindecellerne. Jo mere rygning og den daglige mængde cigaretter, jo større er risikoen. Alkohol er også på listen over mistænkte, men der er ingen direkte beviser endnu.

Helicobacter pylori (H. pylori) og mavekræft

H. pylori er en bakterie, der kan forårsage mavesår og kronisk atrofisk gastritis. Det betragtes i øjeblikket som en vigtig faktor i udviklingen af ​​mavekræft. Med Helicobacter pylori-infektion øges sandsynligheden for en ondartet tumor i maven 4 gange. Dette patogen findes i halvdelen af ​​de fjernede tumorer..

Andre risikofaktorer

  • Mavesår sygdom. Forskningsdata om dette emne er modstridende. Hvis mavesåret er placeret i kroppen i maven, er risikoen for kræft næsten fordoblet. Med et sår i den nedre sektion synes risikoen ikke at øges.
  • Adenomatøse polypper i slimhinden.
  • Familiel adenomatøs polypose er en sygdom forårsaget af en mutation i APC-genet og fører til fremkomsten af ​​mange polypper i mave og tarm. Dette øger risikoen for kræft lidt..
  • Gennemgår gastrisk operation øger risikoen for kræft med 2,5 gange. Dette skyldes det faktum, at maven producerer mindre saltsyre, og bakterier, der producerer nitrit, formerer sig mere aktivt i den, og galden tilbagesvales fra tyndtarmen. Normalt opstår maligne tumorer 10-15 år efter operationen.
  • Social og økonomisk situation: risikoen stiger med lav indkomst, at bo i en overfyldt lejlighed uden faciliteter i et ugunstigt område.
  • Andre kræftformer: kræft i spiserøret, prostata, blære, brystkirtler, æggestokke, testikler.
  • Menetrie's sygdom (hypertrofisk gastropati) er karakteriseret ved overvækst af maveslimhinden, udseendet af folder i den og et fald i produktionen af ​​saltsyre. Patologien er sjælden, så det vides ikke, hvor ofte det fører til mavekræft..
  • Arbejdstagere med høj risiko i kul-, metallurgi- og gummiindustrien.
  • Immunmangel øger sandsynligheden for at udvikle kræft, mavelymfom.

Klassificering af mavekræft: hvordan det sker?

Ondartede tumorer i maven, ifølge WHO International Histological Classification, er opdelt i 11 typer, afhængigt af hvilke celler de stammer fra. Kræft er overvejende lavet af kirtelceller, der beklæder slimhinden og producerer slim - adenocarcinom. Det tegner sig for 90-95% af alle sager. Der er også tumorer fra immun (lymfom), hormonproducerende (carcinoid) celler, fra nervevæv.

En af de ældste klassifikationer opdeler maligne tumorer i maven i 3 typer:

  • Tarm. Som navnet antyder, er der tarmmetaplasi omgivet af tumoren, dvs. maveslimhinden ligner tarmslimhinden. Denne type kræft er mere almindelig hos ældre og har en mere gunstig prognose. Dette er en typisk "japansk" kræftform..
  • Diffus. Tumorceller kryber langs mavevæggen, de er omgivet af normal slimhinde.
  • Blandet.

Stadier af mavekræft

Magekræft er opdelt i tidlig (initial) og avanceret. På et tidligt tidspunkt vokser tumoren ikke dybere end slimhinden og submucosa. Sådanne tumorer er lettere at fjerne (inklusive endoskopisk) med en bedre prognose. TNM-klassifikationen anvendes også, som tager højde for størrelsen og væksten af ​​den primære tumor i forskellige væv (T), metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuder (N), fjerne metastaser (M).

Klassificering efter tilstanden af ​​den primære tumor (T):

  • Tx - Primær tumor kan ikke vurderes;
  • T0 - primær tumor påvises ikke;
  • T1 - svær dysplasi af slimhindeceller, tumoren er placeret i det overfladiske lag af slimhinden ("kræft på plads");
  • T2 - tumoren er vokset ind i muskellaget i organvæggen;
  • T3 - kræft har nået den serøse (ydre) foring af maven, men er ikke vokset ind i den;
  • T4 - tumoren er vokset ind i den serøse membran (T4a), til tilstødende strukturer (T4b).

Klassificering afhængigt af tilstedeværelsen af ​​en læsion i de regionale lymfeknuder:

  • Nx - det er umuligt at vurdere metastaser i lymfeknuderne;
  • N0 - metastaser i regionale lymfeknuder blev ikke fundet;
  • N1 - 1-2 lymfeknuder påvirkes;
  • N2 - tumorceller har spredt sig til 3-6 lymfeknuder;
  • N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller flere (N3b) lymfeknuder.

Klassificering afhængigt af tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser:

  • M0 - fjerne metastaser blev ikke fundet;
  • M1 - fjernmetastaser påvist.

Adenocarcinom er opdelt i 4 faser:

  • Trin I (T1M0N0 - trin Ia; T1N1M0, T2N0M0 - trin Ib). Tumoren er placeret i slimhinden og submucosa, vokser ikke dybt ind i mavevæggen. Nogle gange findes kræftceller i nærliggende lymfeknuder.
  • Trin II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - trin IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - trin IIb). Tumoren vokser ind i muskelaget i mavevæggen og spreder sig til lymfeknuderne.
  • Trin III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - trin IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - trin IIIb; T3N3N3b - Ma, T4 Kræft er vokset gennem hele mavevæggen og muligvis spredt sig til nærliggende organer og formået at påvirke nærliggende lymfeknuder stærkere.
  • Trin IV (en hvilken som helst T og N, M1). Der er fjerne metastaser.

Magekræftmetastaser

Kræftceller kan bryde væk fra moderens tumor og migrere til andre dele af kroppen på forskellige måder:

  • Med lymfestrømmen kan de komme ind i lymfeknuderne i bughulen, og fra dem - ind i lymfeknuderne i den supraklavikulære region - Virchows metastase. Metastase til lymfeknuderne omkring endetarmen kaldes Schnitzlers metastase.
  • Med blodgennemstrømning spredes kræftceller ofte til leveren, sjældnere til lungerne.
  • Kræftceller kan også sprede sig i hele maven. Hvis de sætter sig på æggestokkene, dannes metastase af Krukenberg i navlen - metastase af søster Maria Joseph. Sjældent i mavekræft findes metastaser i hjernen, knogler.

Symptomer: hvordan manifesterer mavekræft?

I de tidlige stadier har mavekræft enten slet ingen symptomer eller er forklædt som andre sygdomme: gastritis, forværring af mavesårssygdom. Nedsat appetit og smerter i maven får folk sjældent til øjeblikkelig mistanke om kræft og løber til hospitalet. Normalt begrænset til diæt og at tage de annoncerede piller "fra maven". Hvis en person allerede lider af et mavesår, kan han opleve de første tegn på mavekræft som endnu en forværring af et sår. Og først senere, når en onkologisk sygdom diagnosticeres, minder patienten om, at manifestationerne "ikke var de samme som altid.".

Der er det såkaldte "syndrom af små tegn" - det blev formuleret af en af ​​grundlæggerne af sovjetisk onkologi, Alexander Ivanovich Savitsky. Hvis du er bekymret for lignende symptomer, er dette en grund til at gå til lægen og blive kontrolleret:

  • Uforklarlig svaghed og øget træthed.
  • Dårlig appetit.
  • Nedsat ydeevne.
  • Vægttab.
  • "Mavesmerter": ubehagelige fornemmelser, der gør selv din yndlings mad ikke længere glad.

I fremtiden vokser lysere, "prangende" tegn. De afhænger af, hvilken del af organet tumoren er placeret i:

  • Dysfagi. Det sker, hvis neoplasma komprimerer det sted, hvor maven passerer ind i spiserøret. Det bliver først vanskeligt at sluge fast mad og derefter flydende.
  • Opkastning af nyligt spist mad. Typisk for tumorer i den nedre del af maven, på stedet for overgang til tolvfingertarmen.
  • Vedvarende halsbrand.
  • Konstant smerte i maven, der udstråler til ryggen. De passerer ikke dag eller nat.
  • Vægttab.
  • Forstørrelse af maven. Opstår på grund af ascites - ophobning af væske i bughulen.
  • Under skeen kan du føle og famle en hård udbulende formation. Dette er en tumor, der er vokset sammen med den forreste abdominalvæg.

Over tid begynder sårdannelse og forfald i tumoren, og gastrisk blødning udvikler sig. Det manifesterer sig i form af sort tarry afføring, opkast, der ligner "kaffegrums" eller indeholder blandinger af rødt blod. Hvis en person mister meget blod, bliver han bleg, svaghed, svimmelhed opstår. Nogle mennesker diagnosticeres med kræft, når de bringes til klinikken i denne tilstand i en ambulance.

Hvordan diagnosticeres sygdommen i tide? Hvad er screening, og hvorfor er det vigtigt?

Statistikker viser, at i 75% af tilfældene diagnosticeres mavekræft i et fremskredent stadium, hvor tumoren har tid til at vokse ind i nærliggende væv og give metastaser. Det er vanskeligt at behandle sådanne patienter, prognosen er normalt dårlig. Normalt indikerer alvorlige symptomer, at kræften allerede har spredt sig i hele kroppen..

Sådan kontrolleres mave for kræft: Screening hjælper i de tidlige stadier - regelmæssige undersøgelser af mennesker, der ikke oplever nogen symptomer. Som en screeningsundersøgelse anvendes gastroskopi - en endoskopisk undersøgelse, hvor et fleksibelt rør med et miniaturevideokamera og en pære i enden indsættes i maven. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres bedst af den japanske erfaring. Forekomsten af ​​mavekræft i Japan er meget høj, og dødeligheden heraf er en af ​​de laveste i verden. Dette blev opnået takket være indførelsen af ​​massescreening.

Den europæiske kræftklinik har specielle screeningsprogrammer, der hjælper med at diagnosticere forskellige kræftformer i tide. Besøg din læge, lær om dine risici og få personlig rådgivning om screening.

Hvilke diagnostiske metoder kan en læge ordinere?

Ud over gastroskopi kan et diagnostisk program for mavekræft omfatte:

  • En røntgen, hvorefter patienten får en kontrastopløsning at drikke. I dette tilfælde er maves konturer tydeligt synlige på billederne..
  • Computertomografi, positronemissionstomografi.
  • Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operation, hvor et laparoskop med et miniaturevideokamera og specielle instrumenter indsættes i patientens mave gennem hullerne. Proceduren hjælper med at vurdere, hvor langt processen har spredt sig ud over maven.
  • Biopsi. Lægen modtager en prøve af mistænkeligt væv og sender den til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop. Denne diagnostiske metode hjælper med at diagnosticere kræft så nøjagtigt som muligt og fastlægge kræftformen. En biopsi kan udføres under gastroskopi, kirurgi.

Moderne principper for mavekræftbehandling

Den vigtigste metode til behandling af mavekræft er kirurgi. Omfanget af operationen afhænger af det stadium, hvor tumoren findes. Hvis det ikke havde tid til at sprede sig dybt ind i organets væg, udføres endoskopisk resektion - fjernelse af det berørte område ved hjælp af et instrument indsat gennem munden, som under gastroskopi.

Med subtotal gastrektomi fjernes en del af det organ, der er påvirket af tumoren. I senere stadier skal hele organet fjernes sammen med det omgivende væv. I dette tilfælde er spiserøret forbundet med tyndtarmen. Hvis lymfeknuder i underlivet er metastatiske, skal de også fjernes..

I avancerede tilfælde, når helbredelse er umulig, udføres palliativ kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte del af maven for at lindre patientens tilstand.

Strålebehandling for mavekræft er:

  • neoadjuvant - udført før operation for at reducere tumorens størrelse og lette dens fjernelse;
  • adjuvans - at ødelægge kræftceller, der forbliver i kroppen efter operationen.

De mest almindelige bivirkninger af strålebehandling i underlivet er kvalme, fordøjelsesbesvær, diarré.

Kemoterapi kan også være adjuvans og neoadjuvant. Det kombineres ofte med strålebehandling. Chemoradiation terapi kan være den vigtigste behandling for avanceret metastatisk kræft, når prognosen er dårlig, men der er mulighed for at lindre symptomer og forlænge patientens liv.

I nogle tilfælde er målrettede lægemidler effektive: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de er kun egnede i tilfælde, hvor tumorceller har visse molekylære genetiske egenskaber..

Hvad er prognosen for mavekræft?

Prognosen for mavekræft afhænger af det stadium af tumoren, hvor diagnosen blev stillet, og behandlingen startede. Chancerne for permanent remission er størst, hvis tumoren ikke er vokset uden for slimhinden og submucosa. Med metastaser er prognosen normalt dårlig.

I onkologi er der en sådan indikator som en fem-årig overlevelsesrate. Det viser, hvor stor en procentdel af patienterne der er i live i 5 år. Udtrykket er ret langt, i en vis forstand kan det sidestilles med genopretning. Fem års overlevelsesrate for forskellige faser af gastrisk kræft er:

  • Trin I - 57-71%;
  • Trin II - 33-46%;
  • Trin III - 9-20%;
  • Trin IV - 4%.

Nogle tal og fakta:

  • Eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) siger, at 754.000 mennesker dør af mavekræft verden over hvert år.
  • I det 21. århundrede er forekomsten af ​​sygdommen faldende, men det er ikke det samme i forskellige lande. Så for en patient fra Storbritannien er der to fra Rusland og tre fra Japan..
  • Med hensyn til prævalens blandt andre onkologiske sygdomme er mavekræft femte, men blandt dødsårsagerne - tredje.
  • Et af de førende lande inden for kræftprævalens er Japan, hovedsagelig på grund af diætens art.

Den europæiske kræftklinik bruger de mest moderne metoder til behandling af mavekræft og andre onkologiske sygdomme. Selvom prognosen er ugunstig, betyder det ikke, at patienten ikke kan hjælpe. Vores læger ved, hvordan man kan lindre symptomer, sikre en acceptabel livskvalitet og forlænge levetiden

Magekræft - årsager, symptomer og behandling i Moskva

Magekræft (ICD-kode 10-C 16) eller ondartet mavetumor er en ekstremt alvorlig sygdom, som er meget vanskelig at opdage i de tidlige stadier. Smerter i maven, kvalme, folk tager ofte symptomer på gastritis eller mavesår uden at antage, at der er opstået en ondartet svulst i deres krop. I nogle tilfælde begynder mavekræft (ICD 10 - C 16) uden symptomer. Således fortsætter mavetumoren med at vokse, forstyrre funktionerne og ødelægge det organ, hvori det er placeret, såvel som spredt gennem kroppen..

Ved sen påvisning af patologi introduceres tumorceller i nabovæv og organer, hvilket forværrer prognosen betydeligt. Derfor er tidlig diagnose af mavekræft så vigtig som for alle andre onkologiske patologier..

Menneskelig mave-anatomi

Maven er placeret i den øvre mave-tarmkanal mellem spiserøret og tolvfingertarmen. Fordøjelse og formaling af mad, der kommer fra spiserøret, tilvejebringes af det kraftige muskellag i maven. Opløsningen af ​​næringsstoffer til enklere grundstoffer, der derefter let absorberes i tarmen, sker ved hjælp af saltsyre og pepsin udskilt fra den indre slimhinde i organet.

Anatomisk består maven af ​​fire dele:

  • hjerte, der støder op til spiserøret;
  • pylorisk - støder op til tolvfingertarmen
  • antral - mellem pyloriske og hjerte dele;
  • fundic - over og til venstre for hjertedelen.

Både kroppen og fundus i maven har en lignende slimhinde..

Mavens histologi involverer opdeling af organet i fire lag: slim, submuk, serøs og muskuløs. Histologisk undersøgelse er rettet mod den tidligst mulige påvisning af en tumorproces i enhver del af maven.

Oftest udvikles patologiske processer i den kardiale del af maven (spiserørens overgang til maven). Histologi hjælper med nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​kræftceller i denne afdeling i de tidligste udviklingsstadier.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Alexey Andreevich Moiseev

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Ifølge statistikker fra Agenturet for Kræftstudie er mavekræft en af ​​de fem mest almindelige patologier. Nye sager rapporteres hvert år. En høj procentdel af dødsfaldene skyldes sene besøg hos lægen. Magekræft har været asymptomatisk i lang tid. Kliniske manifestationer er karakteristiske for sene stadier af tumoren.

Følgende statistikker er skuffende. Magekræft i trin 3-4 diagnosticeres hos 60-70% af dem, der først søger. Tumoren er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig progression. Ondartet onkologisk dannelse i 30-40% af tilfældene diagnosticeres hos mænd, hos 20% - hos kvinder. På Yusupov hospitalet opdager onkologer mavekræft på ethvert udviklingsstadium.

Terapien udføres i henhold til det etablerede stadium af sygdommen. Prognosen afhænger af graden af ​​kræftudvikling, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidig patologier. På grund af det faktum, at diagnosen oftest udføres i de senere stadier, betragtes prognosen som ugunstig. Når de første patologiske tegn vises, anbefaler lægerne at søge hjælp. Magekræft er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling.

Årsager til forekomsten

En nøjagtig liste over årsager til mavekræft findes ikke i dag. Der er kun et antal antagelser om de mest sandsynlige faktorer, der fremkalder mavekræft. Imidlertid virker som regel nogen af ​​de "stimulanser" af sygdommen ikke alene, men i kombination med andre mulige faktorer:

  • Helicobacter Pylori-infektion er en patologisk mikroorganisme, der kan modstå en så aggressiv faktor som saltsyre. Den beskyttende kappe skabt af Helicobacter Pylori holder sig rundt om sig selv, forhindrer saltsyrens skadelige virkning. På grund af det lange ophold i maven af ​​denne mikroorganisme forstyrres strukturen og funktionen af ​​maveslimhinden, den patologiske proces bliver ondartet;
  • genetisk faktor - ifølge moderne forskning er mennesker med en familiehistorie af sygdommen meget mere tilbøjelige til at udvikle mavekræft. I dette tilfælde er arvelighed en af ​​de vigtigste risikofaktorer;
  • giftige, kemiske faktorer (penetration af nitrater og nitrit) - der er en antagelse om, at forskellige giftige stoffer, der kommer på maveslimhinden, kan forårsage patologiske tumorceller. På grund af deres kemiske aktivitet overtræder nitrater og nitrit integriteten af ​​slimhindeceller, trænger ind i deres struktur og kan forårsage deres degeneration til ondartede celler. Disse stoffer kommer hovedsageligt ind i menneskekroppen med mad, mere specifikt med grøntsager, der har et øget indhold af skadelige kemikalier. Til gengæld kommer nitrater eller nitrit ind i grøntsager på grund af lav afgrødekultur, når der bruges for meget kvælstofgødning. Derudover indeholder en ret stor mængde salpetersyre eller salpetersyresalte røget og tørret mad, øl, ost, tobak og kosmetik. Derfor kan mavekræft udløses selv ved overdreven brug af kosmetik;
  • tager medicin - langvarig behandling med visse lægemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, kortikosteroider, kan føre til udvikling af bivirkninger, hvoraf den ene er mavesår. Til gengæld kan et sår i fravær af tilstrækkelig behandling udvikle sig til mavekræft;
  • ioniserende stråling (stråling) - virkningen af ​​radioaktive stråler (i små doser) på de bestrålede celler kan være både gunstig og negativ. Som et resultat af en sådan effekt kan den indre struktur af cellernes genetiske apparat forstyrres, og en kræftdegeneration og yderligere udvikling af tumorlignende dannelse vises;
  • kronisk alkoholmisbrug og rygning - disse dårlige vaner er velkendte faktorer, der fremkalder alle mulige komplikationer. Dette gælder især for alkoholholdige drikkevarer, der ikke kun indeholder nitritter og nitrater, men også ethylalkohol. De skadelige virkninger af ethylalkohol, som tobaksrøg, fører til udviklingen af ​​akutte erosive processer på mavens indre vægge, som har tendens til at blive ondartede. Derudover forårsager ethylalkohol, der passerer gennem leveren, dannelsen af ​​giftige forbindelser, der negativt påvirker hele kroppen som helhed;
  • fordøjelsesfaktor - mavekræft udvikler sig oftere hos mennesker med en forkert diæt: der ofte spiser fede og stegte fødevarer, som ikke ved hvordan man spiser, som har for vane at gå i seng og har en solid middag lige før sengetid.

Ud over indflydelsen af ​​de ovennævnte disponerende faktorer kan forekomsten af ​​mavekræft være forbundet med nogle specifikke sygdomme, der fører til en ændring i den normale struktur i mavens indre væg, udseendet og udviklingen af ​​ondartede celler på den. Ifølge statistikker forekommer mavekræft ofte hos mennesker med følgende patologier:

  • vitaminafhængig B-12-mangelanæmi - anæmi af denne type kaldes også skadelig eller ondartet, den er kendetegnet ved utilstrækkelig syntese af røde blodlegemer - erytrocytter, der inkluderer hæmoglobinmolekyler. Vitamin B-12 deltager i hæmatopoiesis og derudover i dannelsen af ​​alle celler i kroppen, især dem, der formerer sig intensivt. Med utilstrækkeligt indtag af vitamin B-12 sammen med mad falder stofskiftet gradvist i maveslimhinden. Som et resultat dør normale celler, og kræftceller dannes i deres sted;
  • atrofisk kronisk gastritis - som et resultat af den gradvise udryddelse af maveslimhinden fungerer der atrofiske processer (celler dør). Denne sygdom manifesteres af en følelse af en fuld mave, hævende, som har en råddent lugt af mad spist dagen før;
  • mavens adenom - en godartet proces, hvor kirtelceller vokser (med frigivelse af slim, enzymer til fordøjelse) og danner polypper. Tilstedeværelsen af ​​polyposeformationer i lang tid kan forblive ubemærket, men på grund af den konstante passage af mad gennem maven kan den forstyrrede cellestruktur undergå yderligere traumer, hvilket resulterer i, at processen bliver ondartet, og en kræft tumor udvikler sig;
  • Menetrie's sygdom - udviklingen af ​​en ondartet proces i maven i dette tilfælde skyldes patologisk spredning og en stigning i størrelsen på villi i maveslimhinden;
  • kronisk mavesår - sen diagnose og mangel på behandling af denne patologi kan føre til en stigning i sår på den indre overflade af maven, forstyrrelse af den normale struktur af slimhinden og malignitet i den patologiske proces.

Klassifikation

Ifølge den histologiske klassifikation af mavekræft er der følgende typer sygdomme:

  • adenocarcinoma i maven (adenocarcinoma i maven);
  • slimhinde adenocarcinom;
  • rørformet adenocarcinom;
  • papillær adenocarcinom;
  • inflammatorisk myofibroblastisk tumor i maven;
  • cricoid kræft i maven (cricoid kræft i maven);
  • adenosquamøst cellekarcinom;
  • udifferentieret mavekræft;
  • pladecellecarcinom i maven
  • kræft i små celler
  • mave sarkom
  • mave lymfom
  • mavekræft
  • dårligt differentieret mavekræft.

Den mest aggressive form for gastrisk kræft, der er anført ovenfor, er cricoid mavekræft..

Adenocarcinom i maven er den mest almindelige form for gastrisk kræft, der stammer fra celler i kirtelepitel. I de tidlige stadier kan sygdommen være asymptomatisk. Efterhånden som den maligne tumor udvikler sig, manifesterer gastrisk adenocarcinom sig med epigastrisk smerte, appetitløshed, kvalme, hævelse, vægttab, svaghed, apati.

Diagnose af adenocarcinom i maven udføres ved hjælp af følgende undersøgelser: EGDS med biopsi, røntgenstråle i maven, tumormarkører. Den eneste radikale behandling for adenocarcinom er kirurgisk. En operation udføres for at fjerne tumoren. Stråling og kemoterapi ordineres som yderligere teknikker, eller hvis patienten har kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Adenocarcinom i maven er igen opdelt i følgende typer:

  • sårkræft - en underkopformet neoplasma med sårdannelse i den centrale del;
  • mavesmerter - når den patologiske proces spreder sig til det meste af maven og dens indtrængning i organets væg;
  • pseudosessil kræft - en tumor, der manifesterer sig i lang tid med symptomer på mavesår;
  • polypoid kræft - en tumordannelse, der har klare grænser, ligner visuelt en polyp;
  • rørformet adenocarcinom - en tumor, der er sammensat af celler i det cylindriske eller kubiske epitel;
  • slimhinde adenocarcinom - en neoplasma bestående af slimproducerende (slimhinde) celler.

Ifølge den histologiske klassifikation, der er baseret på graden af ​​differentiering af maligne celler, har adenocarcinom følgende former:

  • udifferentieret adenocarcinom;
  • adenocarcinoma i maven, dårligt differentieret (low-grade adenocarcinoma i maven);
  • moderat differentieret gastrisk adenocarcinom;
  • stærkt differentieret gastrisk adenom.

En af de ret sjældne former for mavekræft er en neuroendokrin tumor i maven..

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er flere typer mavekræft kendt, for eksempel:

  • kræft i maveveggen;
  • kardioøsofageal kræft i maven med overgangen til spiserøret;
  • kræft i spiserøret og maven
  • submucous mavekræft osv..

På trods af det enorme antal typer mavekræft er onkologens hovedopgave på Yusupov Hospital nøjagtigt at bestemme scenen for onkopatologi, på grund af hvilken den mest effektive behandlingstaktik for patienten vælges: stråling, kemoterapi eller operation, ofte med fjernelse af lymfeknuder (givet den lymfogene spredning af ondartede celler ). Lymfadenektomi for gastrisk kræft er en forebyggende foranstaltning for at forhindre udvikling af tilbagefald af sygdommen i fremtiden.

Niveauer

Uanset dets placering har enhver neoplasma fire udviklingsstadier. Hvert trin i gastrisk kræft adskiller sig i tumorens størrelse, antallet af berørte lymfeknuder, tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære foci af maligne celler (metastaser), der spredes gennem kroppen gennem blod eller lymfekar..

Den mest almindelige og informative set fra en nøjagtig diagnostik er klassificeringen i henhold til TNM-systemet. Stadier af gastrisk kræft ifølge TNM differentieres ved dybden af ​​tumorvækst, prævalens af lymfeknuder og tilstedeværelsen / fraværet af metastaser.

Den nedenfor foreslåede kliniske klassificering af mavekræft beskriver ikke kun fire hovedfaser, men også underafsnit, der gør det muligt at beskrive hver tumorproces mere præcist..

SceneKarakteristik af neoplasmaÆndringer i regionale (lokale) lymfeknuderTilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser

0
Preinvasiv kræft - en tumor karakteriseret ved fravær af invasion af ondartede celler i sin egen slimhinde.
Tumoren er lille i størrelse, der er ingen kliniske manifestationer (asymptomatisk).
Preinvasiv kræft opdages i øvrigt ved røntgen- eller endoskopisk undersøgelse af maven
Fravær af metastaser i regionale lymfeknuderFravær af metastaser i fjerne væv og organer
Første fase:
Jeg A
På dette stadium vokser kræfttumoren til sin egen slimhinde i maven eller dens muskelplade.
Tumoren er karakteriseret ved en relativt lille størrelse (i gennemsnit op til to centimeter).
Mangel på regional
metastaser
Mangel på fjerne metastaser
Første fase:
Jeg B
Tumorens vækst bemærkes ikke kun i sin egen slimhinde, men også i muskelmembranen.
Størrelsen af ​​tumordannelsen overstiger som regel ikke to centimeter.

Kræftceller påvirker i nogle tilfælde nærliggende lymfeknuder placeret langs de ydre og indre kanter af maven (indre eller ydre krumning) såvel som i zonen i den sidste del af maven, der adskiller organet fra tolvfingertarmen (pylorus).
Ofte påvirkes en eller to nærliggende lymfeknuder (visuelt øges deres størrelse).
Mangel på fjerne metastaser
Anden fase:
II A
Den anden fase af gastrisk kræft er kendetegnet ved invasionen af ​​kræften i slimhinden eller muskelmembranen, undertiden med beskadigelse af den subserøse membran.
Tumorens størrelse på dette stadium er fra 3,5 til 4 cm.

Nederlaget for flere regionale lymfeknuder (fra 1 til 6)
Mangel på fjerne metastaser
Anden fase:
II B
Magekræft (trin 2 B) er kendetegnet ved væksten af ​​en ondartet tumor ind i slimhinden eller muskelmembranen. Derudover kan en tumordannelse vokse ind i den serøse membran i maven..
Grad 2 mavekræft er lille i størrelse, normalt 2-5 cm.
Tre til syv regionale lymfeknuder er berørt
Mangel på fjerne metastaser
Tredje fase:
III A
I det mindste er slimhinden og muskelmembranen i mavevæggen påvirket. Ofte findes tumorvækst i det subserøse og serøse lag. Tumoren når en mere imponerende størrelse - fra 5 til 6 cm.

Magekræft (trin 3 A) manifesterer sig i en til syv eller flere lymfeknuder.
Mangel på fjerne metastaser
Tredje fase:
III B
Ikke kun alle lag i maven er beskadiget, men også tilstødende væv. Neoplasmas størrelse når fra 7 til 10 cm.
Der er en læsion på 3-7 eller flere lymfeknuder.Mangel på fjerne metastaser
Tredje fase:
III C
Neoplasma påvirker oftest tilstødende organer.
Tumorer kan variere i størrelse, men når normalt syv centimeter eller mere.
Syv eller flere regionale lymfeknuder er berørt.Mangel på fjerne metastaser
Fase fire:
Fase fire:
IV
Faktisk mavekræft. Trin 4 af denne sygdom er kendetegnet ved enhver størrelse og placering..
Det vigtigste kendetegn ved grad 4 mavekræft er tilstedeværelsen af ​​metastatiske processer i andre væv og organer og udviklingen af ​​sekundære maligne neoplasmer i dem..


Trin 4 mavekræft er karakteriseret ved involvering af mere end syv lymfeknuder.

Påvisning af fjerne metastaser i den serøse membran, der dækker den indvendige væg i bughulen og organerne i den, langs venstre og højre gastriske arterie, i lymfeknuderne i omentum og milt, i lungerne, leveren, nyrerne, hjertet, knoglerne, hjernen osv..

Symptomer, første tegn

Den indledende fase af mavekræft diagnosticeres sjældent. Symptomer, der pålideligt indikerer en ondartet tumor, er praktisk talt fraværende i mavekræft.

Denne onkopatologi er kendetegnet ved et varieret og talrige klinisk billede. De første tegn på mavekræft går ofte ubemærket hen i lang tid. Symptomer på mavekræft hos kvinder og mænd afhænger af tumorens placering, dens størrelse og i de sene, avancerede stadier og af tilstedeværelsen af ​​metastaser i visse organer. Det er vigtigt at opdage de første tegn på mavekræft på et tidligt tidspunkt. Hos kvinder kan tumorer, der opdages i avancerede stadier, kompliceres af udviklingen af ​​Krukenberg-metastase - en af ​​de mest aggressive tumorer.

Der er en række almindelige tegn, der karakteriserer enhver patologisk proces forbundet med udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor. Derudover kan mavekræft manifestere sig med lokale symptomer, som er forbundet med det faktum, at tumoren vokser ind i mavevæggene, komprimerer det omgivende væv, forstyrrer evakueringen af ​​maveindholdet og andre funktioner i tilstødende organer..

Almindelige symptomer på en ondartet proces

Kræft ved enhver lokalisering er kendetegnet ved visse almindelige tegn, der indirekte signalerer tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende dannelse i kroppen. Følgende tidlige tegn på mavekræft og andre onkopatologier bør forårsage årvågenhed:

  • drastisk vægttab
  • konstant træthed
  • anæmisk hudfarve;
  • øget træthed.

Udseendet af disse symptomer er iboende i enhver onkologisk sygdom, derfor til diagnosticering af mavekræft, hvis der ikke er andre kliniske symptomer på nogen patologi, bruger onkologer et kompleks af symptomer, det såkaldte syndrom med små tegn, hvilket indikerer en krænkelse af mave-tarmkanalen.

Små tegn syndrom

Symptomer på mindre tegn syndrom inkluderer:

  • flatulens (oppustethed) efter at have spist
  • konstant ubehag i den øvre del af maven
  • et urimeligt tab af appetit, som et resultat af, at vægten reduceres kraftigt;
  • kvalme ledsaget af let spytdannelse
  • halsbrand er et symptom, der opstår, når en neoplasma er lokaliseret i den øvre mave;
  • apati, hurtig træthed, forringelse af helbredet.

Lokale symptomer i de tidlige stadier

Udbruddet af lokale symptomer observeres hos patienter med en tumor lokaliseret i mavehinden (på det sted, hvor organet slutter sig til tolvfingertarmen). Patienter har en følelse af tyngde i maven. På grund af vanskelighederne med at passere mad til den næste sektion af mave-tarmkanalen og dens stagnation i antrummet bemærker patienterne udseendet af at bøje sig med luft, ofte med en beskidt lugt.

Med kræft tumorer lokaliseret i cardia (den første del af maven) har patienter svært ved at synke (dysfagi), hvilket skyldes manglen på passage af det oprindelige volumen mad længere nede i maven, hvilket resulterer i, at nye portioner mad ikke frit kan strømme fra spiserøret.

Irritation af vagusnerven placeret i nærheden af ​​maveslimhinden i hjerteområdet ledsaget af øget spytdannelse.

Tidlige symptomer

De kliniske manifestationer af onkopatologi afhænger direkte af den patologiske proces. På grund af dens lave sværhedsgrad går de første symptomer på mavekræft på et tidligt stadium hos mænd og kvinder ofte ubemærket hen. Den første fase er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb eller tilstedeværelsen af ​​mindre symptomer:

  • træthed;
  • depressiv tilstand
  • periodisk stigning i kropstemperatur
  • aversion mod proteinfødevarer;
  • årsagsløs svaghed.

Symptomer og manifestation af sygdommen i anden fase

Magekræft i anden fase kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • afføring lidelse
  • rapende med en ubehagelig lugt
  • fald i kropsvægt
  • øget gasdannelse;
  • kvalme, opkastning, der kun bringer lindring i en kort periode;
  • halsbrand og brændende fornemmelse i spiserøret
  • ubehag og smerter i maven.

Symptomer og tegn på sygdom i tredje fase

I tredje fase af den ondartede proces tilføjes følgende symptomer til ovenstående symptomer:

  • manifestationerne af sygdommen i det forrige trin intensiveres;
  • jernmangelanæmi opstår;
  • der er en erektion med en ubehagelig lugt (minder om lugten af ​​rådne æg);
  • kraftig opkastning, nogle gange med blodige urenheder;
  • en konstant følelse af fuld mave
  • spiser små portioner mad, bliver patienten hurtigt mæt;
  • intensiteten af ​​smerte øges;
  • hurtig træthed, tab af energi (almindelige tegn på kræftforgiftning).

Manifestationer af mavekræft i fjerde fase

Fase fire mavekræft manifesteres af følgende symptomer:

  • øgede symptomer på tredje fase
  • svær smerte, som kun kan stoppes i en kort periode ved hjælp af narkotiske analgetika;
  • ekstrem udmattelse af kroppen (kakeksi), hvilket resulterer i, at madindtag kun er muligt ved hjælp af en sonde.

Mavekræft i fjerde fase er også kendetegnet ved udvikling af metastaser (sekundær foci for vækst af en ondartet tumor) i forskellige organer og systemer i menneskekroppen.

Symptomer hos kvinder

De første symptomer på mavekræft hos kvinder er en hurtig følelse af mæthed, halsbrand, dyspeptiske symptomer, nedsat evne til at arbejde, tyngde i den epigastriske region, hævelse. Magekræft hos kvinder forekommer oftest efter 40 år, andelen af ​​tilfælde stiger efter 60 år. Årsagerne til mavekræft hos kvinder svarer til årsagerne til kræft hos mænd..

Symptomer hos mænd

De første tegn på mavekræft i et tidligt stadium bemærkes sjældent af en mand. Når en tumor vokser, har den en stærk negativ indvirkning på kroppen, manifesterer sig med levende symptomer, smerte og alvorligt ubehag tvinger en mand til at søge hjælp fra en læge. Ofte forekommer behandlingen sent, når læger ikke længere er i stand til at hjælpe med behandling af avanceret kræft og kun yder palliativ pleje, der lindrer patientens lidelse.

Metastaser

Der er flere typer metastaser i mavekræft:

  • Virchows metastase - tumoren påvirker den venstre supraklavikulære lymfeknude. Denne type metastase er typisk ikke kun for mavekræft, men også for andre tumorer i bughulen. Virchows metastase spredes ad den lymfogene vej;
  • Krukenberg-metastase - dens forekomst er udelukkende karakteristisk for kvinder, da en eller begge æggestokke er berørt. Det kan forekomme både i mavekræft og i onkologiske patologier af anden lokalisering, for eksempel i brystkræft. Afviger i hurtig progression, aggressiv vækst;
  • metastase af søster Mary Joseph - tumoren påvirker navlen. Ofte forekommer det i mavekræft, men det kan også udvikle sig i andre typer kræft af enhver lokalisering, inklusive den gynækologiske sfære. Søster Mary Josephs metastase forekommer selv i svulster i luftvejene;
  • Irsk metastase - den venstre aksillære lymfeknude påvirkes. Spredningsmekanismen ligner Virchows metastase;
  • Schnitzlers metastase er en læsion af Douglas-rummet hos kvinder og urin-rektal lommen hos mænd. Det spredes hovedsageligt ved kontakt (det nedre punkt i bughulen). Ifølge en anden teori påvirkes pararektale lymfeknuder..

På grund af det asymptomatiske forløb og milde symptomer i de tidlige stadier diagnosticeres sjældent mavekræft. De første symptomer og manifestation af sygdommen bør forårsage kræftvågenhed, især hvis deres udseende forekommer uden nogen åbenbar grund.

Diagnostik

Diagnostiske specialister på Yusupov Hospital satte sig følgende opgaver:

  • etablere en nøjagtig diagnose
  • finde ud af forekomsten af ​​kræftprocessen (om der er metastaser på lymfeknuderne eller andre organer), da det ikke er nok at identificere mavekræft til udnævnelse af tilstrækkelig behandling, er det også nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorer;
  • bestemme vækstgraden for selve den primære maligne dannelse.

Diagnostik på Yusupov hospital udføres ved hjælp af alle de nødvendige avancerede metoder, der giver dig mulighed for pålideligt at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en tumorproces:

  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - til at identificere en defekt i slimhinden i maven ved at tage en biopsiprøve til histologi. Til biopsi anvendes intravenøs anæstesi, som metoden er smertefri, og specialister har mulighed for at udføre detaljeret forskning af høj kvalitet;
  • endoskopisk ultralyd - for nøjagtigt at bestemme dybden af ​​tumorvækst i væggene i maven og nærliggende organer ved hjælp af en ultralydssensor, tilstanden af ​​lymfeknuderne i nærheden af ​​maven, og om nødvendigt tage biomateriale fra dem til efterfølgende histologisk undersøgelse. Til denne undersøgelse anvendes et fuldt bedøvelsesmiddel, der giver patienten maksimal komfort og smertefrihed ved proceduren. Derudover kan endoskopisk ultralyd afgøre, om en tumor kan resekteres. For eksempel med en tumor af lille størrelse, men er vokset til store kar, er kirurgisk indgreb kontraindiceret;
  • gastroskopi - intern undersøgelse af mavehulen med samtidig prøveudtagning af en biopsi (celleprøve) til histologisk undersøgelse. Et tyndt fleksibelt rør - et gastroskop indsættes i maven gennem mundhulen, om nødvendigt efter bedøvelse af patientens hals. Når tumoren er placeret under maveslimhinden, er biopsi vanskelig. I sådanne situationer bestemmes gastrisk kræft ved gastroskopi af udseendet af mavevæggen;
  • CT (computertomografi) af organer i bughulen og brysthulen med intravenøs kontrast - til at identificere regionale og fjerne metastaser såvel som graden af ​​prævalens af den ondartede proces;
  • PET-CT - undersøgelsen kan udføres, hvis patienten ikke har fjerne metastaser;
  • Røntgenundersøgelse er en meget vigtig undersøgelse, der anvendes, når der er mistanke om mavekræft. Røntgen afslører en defekt i slimhinden i maven, hvis dannelse skyldes den destruktive virkning af den ondartede proces;
  • laparoskopisk undersøgelse - for at bestemme spredningen af ​​tumoren i bughulen. Laparoskopi af maven til kræft giver dig mulighed for at afklare dybden af ​​skader på organets vægge samt at identificere metastaser i bughinden og nærliggende organer;
  • blodprøve - i tilfælde af mavekræft er generelle og biokemiske blodprøver ret informative laboratorietests. I tilfælde af mavekræft ordineres også test for blodgruppe, Rh-faktor, blodprøver for hepatitis B og C, test for syfilis, koagulogram - disse blodparametre for mavekræft er nødvendige, når du planlægger en operation;
  • blodprøver for tumormarkører for mave- og tarmkræft CA 19-9 og CEA. Tumormarkører i maven giver lægen mulighed for at dechifrere og mere nøjagtigt etablere diagnosen. For at bestemme det nøjagtige antal tumormarkører i blodet anvendes patientens venøse blod.

Alle laboratorie- og instrumentdiagnostiske tests på Yusupov hospitalet udføres i overensstemmelse med verdens standarder for onkologi. Vores specialister ved, hvordan man diagnosticerer mavekræft så hurtigt som muligt, hvordan man diagnosticerer mavekræft så præcist som muligt, og hvordan man genkender mavekræft i de indledende faser med den mest gunstige behandlingsprognose. Screening for gastrisk kræft hjælper med at opdage kræft og præcancerøse tilstande, hvilket anbefales mindst en gang om året.

Behandling

Specialister fra Yusupov Hospital Oncology Clinic er virkelige eksperter i behandling af forskellige typer mavekræft.

Når man vælger den mest effektive metode til behandling af mavekræft, tager onkologer på Yusupov Hospital i betragtning mange faktorer: størrelsen af ​​tumordannelsen, inddragelsen af ​​andre væv og organer og lymfeknuder i den patologiske proces. Det er også vigtigt at tage højde for samtidige sygdomme (alvorlige patologier i hjerte-kar-åndedrætsorganerne, nyresygdomme).

Under hensyntagen til alle disse faktorer udvikles individuelle behandlingsregimer med kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi til patienterne på Yusupov hospitalets onkologiske klinik..

Kirurgi

Den mest almindelige behandling for mavekræft er kirurgi. Operationen kan være radikal, rettet mod en komplet kur eller palliativ - der virker direkte på selve den ondartede svulst og metastaser.

Radikal kirurgi sigter mod at fjerne tumoren og forhindre, at den spredes længere gennem kroppen. Afhængig af spredningen af ​​den ondartede proces og lokaliseringen af ​​tumoren udføres subtotal gastrektomi (fjernelse af en del af maven) eller total gastrektomi (fuldstændig fjernelse af maven). I tilfælde af mavekræft identificerer onkologer først og fremmest graden af ​​skade på organvæggen, i overensstemmelse med hvilken de bestemmer den krævede mængde kirurgisk indgreb.

I tilfælde hvor tumoren vokser ind i organerne ved siden af ​​maven (spredes ved kontakt), udføres en kombineret gastrektomi - delvis fjernelse af de berørte tilstødende organer og fjernelse af maven. I kræft øges levetiden efter kirurgisk behandling markant.

Når tumoren er lokaliseret i den nedre del, der grænser op til tolvfingertarmen, kan patienten tilbydes et kirurgisk indgreb for at fjerne en del af maven (den såkaldte gastrisk resektion for kræft) efterfulgt af gendannelse af kontinuiteten i fordøjelseskanalen.

Under enhver operation for mavekræft er det bydende nødvendigt at fjerne lymfeknuder i nærheden, der potentielt kan indeholde kræftceller..

Mavekræftbehandling udføres ved hjælp af endoskopiske teknologier. Før operationen udføres endoskopiske undersøgelser - endosonografi, CT, kromoendoskopi og undersøgelser ved hjælp af andre enloskopiske metoder. For at fjerne en ondartet mavetumor anvendes metoden til endoskopisk slimresektion med dissektion af submucosa, endoskopisk slimresektion (EMR). Forberedelse til endoskopisk kirurgi er det samme som forberedelse til åben kirurgi. Kirurgisk adgang for mavekræft afhænger af omfanget af spredningen af ​​den ondartede tumor til spiserøret, patientens fysiske tilstand.

Hvis mavekræft udvikler sig uden, at tumoren går til den distale spiserør og ikke er involveret i processen med cardia rosetten, udføres kirurgi fra midterlinjen laparotomy tilgang. I tilfælde af total mavekræft, skade på spiserøret, udføres operationen fra abdominal-mediastinal adgang. Thoracolaparotomisk adgang anvendes i tilfælde af begrænset tumorlæsion i maven med involvering af cardia rosetten, overgang til den distale spiserør. I dette tilfælde kan en bred diafragmotomi fra laparoskopisk tilgang anvendes..

Distal subtotal resektion udføres for kræft i mavens antrum, forudsat at der ikke er nogen tumor in situ i andre dele af maven, i fravær af alvorlig dysplasi. Proksimal subtotal resektion af maven udføres for små ondartede tumorer (blandede og eksofytiske former) i den øvre tredjedel af maven med beskadigelse af kardioøsofageal krydset.

Palliative operationer giver kompensation for de mest alvorlige manifestationer af tumoren, men ikke fuldstændig eliminering af sygdommen. Palliativ behandling af mavekræft udføres i de sene, avancerede stadier af den ondartede proces.

Specialister fra Onkologiklinikken på Yusupov Hospital, som har videnskabelige titler og de højeste kvalifikationer, foretrækker lavtraumatiske laparoskopiske operationer, som kræver et kamera og specialiserede kirurgiske instrumenter, der indsættes i små punkteringer (fra 5 til 10 mm) i bughulen. Laparoskopisk kirurgi for at fjerne mave ved kræft er en meget effektiv metode med visse fordele: postoperativ smerte reduceres markant, rehabilitering og tilbagevenden af ​​patienter til et fuldt liv sker på kortere tid.

Kemoterapi

Kemoterapi til mavekræft kan bruges som en uafhængig metode eller i kombination med kirurgi og strålebehandling.

Kemoterapimedicin til mavekræft kan bruges som forberedelse til operation for at hjælpe med at reducere tumorstørrelsen (neoadjuvant kemoterapi) eller postoperativt som et middel til at dræbe eventuelle resterende kræftceller.

Derudover kan kemoterapi med gastrisk kræftpiller anvendes til at lindre smerter hos patienter med en ubrugelig form for kræft. Uoperabel kræft kræver moderne kemoterapi og målrettede lægemidler.

Strålebehandling

Ofte er strålebehandling en komponent i den komplekse behandling af mavekræft, som kombineres med kirurgiske og kemoterapibehandlinger. Radiologisk behandling af mavekræft hjælper med at forbedre kirurgiske resultater.

Kan mavekræft helbredes??

Magekræft kan kun helbredes i fravær af metastaser (indtil den ondartede proces begynder at sprede sig til tilstødende og fjerne organer og væv). For at forudsige, om det er muligt at helbrede mavekræft i hvert specifikt tilfælde, vurderer eksperter størrelsen af ​​det ondartede svulst, typen af ​​tumor, antallet af berørte lymfeknuder, patientens alder og generelle helbred..

Den mest gunstige prognose er for kræft, der findes i det indledende (første og andet) udviklingsstadium, da det er meget lettere at helbrede mavekræft, så længe kun slimhinden og muskellagene i mavevæggene er beskadiget, tumoren er lille, og der er ingen fjerne metastaser. På disse stadier er mavekræft dog ofte asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at opdage det rettidigt. Den tredje fase af mavekræft er meget sværere at behandle. Kirurgi i dette tilfælde er som regel magtesløs..

Den mest ugunstige prognose observeres, når en malign tumor påvises i det fjerde udviklingsstadium. Procentdelen af ​​fem års overlevelse i disse tilfælde overstiger ikke 5%.

Yusupov Hospital Oncology Clinic tilbyder diagnostik af høj kvalitet og effektiv behandling af mavekræft og andre onkopatologier. Takket være det avancerede diagnostiske udstyr fra klinikken og de mange års erfaring fra vores højt kvalificerede specialister leveres de mest nøjagtige forskningsresultater og valget af den mest effektive taktik til behandling af mavekræft på ethvert tidspunkt..

Kost

En patients krop, der lider af en onkologisk sygdom, har brug for en ordentlig og afbalanceret diæt, hvorfor en diæt til mavekræft er så vigtig.

Hovedmålene med kosten til mavekræft:

  • forsyner menneskekroppen med alle mikroelementer (vitaminer og mineraler) og makroelementer (proteiner, fedtstoffer og kulhydrater)
  • normalisering af stofskifte
  • forbedring af resultaterne af kræftbehandling
  • reducere sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer
  • styrkelse af kroppens forsvar
  • forbedring af patientens livskvalitet før og efter operationen.

Menuen for mavekræft i onkologiklinikken på Yusupov Hospital er udviklet af erfarne diætister individuelt for hver patient.

Korrekt ernæring til mavekræft er baseret på følgende grundlæggende principper: fuldstændighed, fraktionalitet, udelukkelse af irriterende stoffer fra kosten og fuldstændig afvisning af alkohol.

Ernæring efter resektion af maven i onkologi har også sine egne egenskaber:

  • mad efter fjernelse af maven til kræft skal være brøk, hyppig, portioner - små;
  • mælk skal fortyndes med vand - for at undgå udvikling af øget galdesekretion, kvalme og opkastning;
  • diæt efter operation for at fjerne maven involverer begrænsning af kulhydratfødevarer, som vil hjælpe med at forhindre dumping syndrom, ledsaget af svedtendens, svaghed, hjertebanken, kulderystelser og koldsved;
  • mad efter mavekræftoperation i de første to måneder skal være med et minimum af salt;
  • mad til forbrug skal være varm, patienter bør ikke spise kolde og varme retter;
  • den korrekte menu efter fjernelse af mave for kræft involverer brugen af ​​blød og hakket mad.

Kost efter fjernelse af mave for kræft indebærer en kategorisk afvisning af sort brød, bagværk lavet af hvidt mel, slik, sukkerholdige drikkevarer, kulsyreholdigt vand, frisk (ufortyndet) mælk, is, animalsk fedt, fedt kød og fisk, slagteaffald, enhver konserveret mad, svampe, røget kød, syltede agurker, pølser, pølser, løg, hvidløg, grøntsager rig på fibre, alkohol, stærk te og kaffe. Ernæring efter fjernelse af maven til onkologi i de første to til fire måneder består af pureret mad.

I de første dage efter operationen kan du drikke stadig mineralvand, sødet gelé, svag te. Den anden dag indebærer diæt efter maveoperation til onkologi introduktion af revet puré supper, flydende korn (boghvede eller ris) i vand, ostemasse soufflé.

På den ottende og niende dag er brugen af ​​kartoffelmos, dampede kødboller fra magert kød, dampede fiskekugler, kogte grøntsager tilladt.

Derefter skal patienten overholde en uforarbejdet diæt nummer 1 med begrænsning af kemiske irriterende stoffer i fordøjelseskanalen. Alle begrænsninger forbliver uændrede, men varmebehandlingsprocessen kan ændres: gryderetter og bagte retter er tilladt.

Efter vellykket genopretning af fordøjelsesfunktionen får patienten lov til at spise normalt efter gastrisk fjernelse for kræft. Menuen kan bestå af varme og kolde retter, men mængden af ​​mad er stadig begrænset. Derudover forbliver forbuddet mod brugen af ​​søde, mel og fede fødevarer..

Ernæring til kræft i fase 4 er normalt parenteral, hvilket betyder administration af stoffer med næringsstoffer gennem en vene. Således genopfyldes patientens krop med aminosyrer, fedtemulsioner, multivitaminkomplekser, glukose, sporstoffer.

Vejrudsigt

Hos patienter diagnosticeret med mavekræft er prognosen for overlevelse ikke gunstig. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af intensiteten af ​​tumorvækst og graden af ​​dens invasion i mavevæggen. Af ikke ringe betydning er tilstedeværelsen / fraværet af metastaser i regionale lymfeknuder såvel som i fjerne organer og væv. Alderen på den patient, der er diagnosticeret med mavekræft, er også vigtig. Prognosen er gunstigere hos yngre patienter end i den ældre generation. Chancerne for en komplet kur er meget højere, hvis mavekræft opdages tidligt. Det er meget værre at behandle mavekræft med metastaser, hvor længe patienter med avanceret onkopatologi lever - afhænger af ovenstående faktorer og den behandlende læges professionalisme..

MagekræftstadieOverlevelsesprognose
Trin et
Tumoren påvirker slimhinden og det submucøse lag i maven, regionale lymfeknuder påvirkes, der er ingen fjerne metastaser.

Hvor mange mennesker lever med fase 1 mavekræft?
Fem års overlevelsesrate for patienter er 65-80%, 70% af patienterne har en chance for fuldt ud at komme sig.
Trin to
Vækst af tumoren i dybere lag. Flere lokale lymfeknuder er forstørrede, fjerne metastaser er fraværende.

Hvor mange mennesker lever med fase 2 mavekræft?

Fem års overlevelsesrate for patienter - fra 50 til 60%.

Tredje fase

Vækst af tumoren i alle lag af organet Flere lokale lymfeknuder forstørres, fjerne metastaser er fraværende

Magekræft trin 3 - overlevelsesprognose
Fem års overlevelsesrate fra 15 til 40% af patienterne diagnosticeret med gastrisk kræft trin 3. Hvor længe de lever efter operationen afhænger af kirurgens dygtighed, kroppens generelle tilstand og mange andre faktorer.
Fjerde etape
Nederlaget for en ondartet tumor ikke kun i selve maven, men også spredning til andre organer.

Mave onkologi fase 4: levetid
Magekræft trin 4 har den værste prognose. Hvor længe patienter med dette stadium af sygdommen lever afhænger af tumors spredning, i gennemsnit er den femårige overlevelsesrate fra 3 til 5%.

Prognosen for overlevelse afhænger af formen af ​​mavekræft:

Adenocarcinom (mavekræft) i maven: hvad det er, og hvor længe en person vil leve?Adenocarcinom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra væv
epitel i maven.
Prognosen for overlevelse afhænger af scenen for onkopatologi. Når en tumor opdages i de indledende faser, er overlevelsesgraden 85%, i den anden - 55%, i den tredje - 40%.
Mavelymfom: hvad det er, og hvor længe en person vil leve?Gastrisk lymfom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra lymfoide celler i mavevæggen.
Prognosen afhænger af typen af ​​tumor, patientens alder og hans immunsystems tilstand. Den bedste prognose hos patienter med de indledende stadier af sygdommen. Imidlertid kan intensiv terapi øge patienternes levetid med 5 år, selv med et avanceret stadium af patologien..

På grund af sin forbigående og aggressivitet har signetringcellekarcinom i maven en dårligere prognose end nogle andre typer.

Hvis gastrisk adenom diagnosticeres, bestemmes prognosen af ​​histologiske egenskaber. Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom reagerer på behandlingen værst af alt: hvor længe de lever med afhænger af processen, for eksempel har et forsømt gastrisk adenocarcinom (trin 4) en meget skuffende prognose.

Forebyggelse af sygdommen

Den mest effektive måde at forhindre udviklingen af ​​en ondartet tumor på er regelmæssigt at gennemgå en lægeundersøgelse, som giver dig mulighed for at opdage en patologisk proces i de allerførste faser af udviklingen, som er meget lettere at behandle end forsømte..

Forebyggelse af mavekræft inkluderer en række grundlæggende regler, der overholdes, hvilket kan reducere risikoen for at udvikle en ondartet tumor markant:

  • du skal stoppe med at drikke alkohol, ryge;
  • at ændre spiseadfærd - at spise hovedsageligt dampede retter i deres egen juice;
  • udelukke tunge kødretter fra menuen og erstatte dem med fjerkræ og magre fiskeretter;
  • spiser regelmæssigt flydende mad - lette supper, korn;
  • udelukke halvfabrikata og færdige komplekse produkter - pølser og røget kød fra kosten;
  • Begræns den daglige menu med retter kogte over åben ild og frituresteg, fordi de indeholder flere kræftfremkaldende stoffer
  • inkluderer en stor mængde frisk frugt, bær og grøntsager i den daglige menu, som har en kraftig antioxidant virkning;
  • tage medicin i moderation, fordi en bivirkning af nogle af dem er udviklingen af ​​kræft i maven;
  • for at styrke immunforsvaret, deltage i fysisk træning, hærdningsprocedurer, gå mere i den friske luft.

Ved at følge ovenstående regler kan mavekræft forhindres. Risikofaktorer er meget lettere at eliminere end at overvinde denne alvorlige sygdom. Det skal huskes, at tidlig diagnose af en ondartet tumor øger sandsynligheden for en gunstig prognose, derfor er det ved de første alarmer i kroppen nødvendigt straks at konsultere en læge, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser for at udelukke eller bekræfte diagnosen.

Hvordan man vælger en onkolog?

En kvalificeret onkolog er involveret i diagnostik og behandling af onkopatologier i onkologi klinikken på Yusupov hospitalet. Magekræft er en af ​​klinikkens førende specialiteter. Kvalitativt udførte diagnostiske tests er det første skridt mod en vellykket kur; de ordineres og fortolkes af en erfaren onkolog. Om patienten er syg med kræft eller ej, afgøres af et lægeråd med mange års erfaring baseret på resultaterne af undersøgelser udført på det nyeste udstyr, der er udstyret med Yusupov hospitalet.

Onkologiklinikken på Yusupov Hospital tilbyder tjenester til pålidelig diagnose af onkologiske sygdomme, en vellykket gennemførelse af organbevarende operationer, kræftbehandling ved hjælp af den nyeste generation kemoterapimedicin og strålebehandling ved hjælp af moderne medicinsk udstyr.

For hver patient på Yusupov Hospital vælges den mest effektive individuelle behandlingsregime, som er udviklet af et team af specialister: terapeut-gastroenterolog, onkolog, kirurg-onkolog. Magekræft er ikke en sætning, moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for at overvinde denne lidelse, opnå en komplet kur og langvarig remission.

For at lave en aftale med en onkolog kan du få oplysninger om omkostningerne ved medicinske tjenester ved at ringe til Yusupov hospitalet eller online på hjemmesiden.