Skjoldbruskkirtel - symptomer og behandling

Myoma

Struma eller struma er en patologisk udvidelse af skjoldbruskkirtlen på grund af spredning af dets væv. Denne tilstand er ikke en separat sygdom, men refererer til symptomerne på forskellige lidelser. De er forenede af det faktum, at de alle er forbundet med skjoldbruskkirtlen. Med yderligere vækst får det gigantiske dimensioner, hvilket fører til klemning af tilstødende organer og væv. På denne baggrund er der en krænkelse af kirtelens hormonelle funktion. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at undersøge mere detaljeret årsagerne til udviklingen af ​​struma, metoder til diagnose og behandling..

Hvad er en skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen styrer stofskiftet i den menneskelige krop. Med problemer med dette organ forekommer irritabilitet, døsighed, træthed, humørsvingninger. Jernproblemer er mere udbredte hos ældre kvinder, men de forekommer også hos mænd. En af dem er struma. Det er en forstørret skjoldbruskkirtel. Patologi udvikler sig på grund af jodmangel i kroppen. Kvinder lider af dette 5 gange oftere. Struma består af mange fibrøse ar, der dannes i skjoldbruskkirtlen.

Årsager

Den mest almindelige type struma er endemisk. Det udvikler sig på grund af mangel på jod i mad og vand, hvilket resulterer i, at en utilstrækkelig mængde af dette sporstof kommer ind i kroppen. Listen over andre årsager kan opdeles i 2 grupper: hypothyroidisme, hyperthyroidisme. Den første sygdom udvikler sig som et resultat af et fald i hormonproduktionen på grund af:

  • genetiske lidelser i processen med at behandle hormoner i den endokrine kirtel (kretinisme);
  • anvendelse af strumogene produkter såsom kassava;
  • tager visse lægemidler.

Hypothyroidisme er kendetegnet ved hårtab, tør og bleg hud, nedsat appetit og skøre negle. Den modsatte sygdom er hyperthyreoidisme. Med det produceres skjoldbruskkirtelhormoner i overskud. Struma i tilfælde af hyperthyreoidisme kan være forårsaget af:

  • skjoldbruskkirtelens onkologi;
  • thyroiditis;
  • Graves sygdom.

Patogenesen af ​​maligne og godartede tumorer i den endokrine kirtel er endnu ikke undersøgt nøjagtigt. Medicin bestemmer kun, at som følge af virkningen af ​​ugunstige faktorer begynder organets celler at opdele sig ukontrollabelt. Som et resultat stiger deres antal, og der dannes en tumor. Denne proces involverer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og nogle stoffer, der fører til genmutationer. Du kan også tilføje til listen over grunde til udvikling af struma:

  • dårlig økologi
  • arvelig disposition;
  • forringelse af arbejdet med indre organer efter 50 år
  • kroniske sygdomme
  • hypofyseadenom;
  • skjoldbruskkirtel tuberkulose
  • puberteten i ungdomsårene
  • hormonelle abnormiteter under graviditet og overgangsalder;
  • stagnation af lymfe eller blod;
  • dårlige vaner;
  • psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Første tegn

Patologiens egenart er, at den på et tidligt tidspunkt kan være asymptomatisk. Først over tid begynder forsiden af ​​halsen tydeligt at bule ud og svulme op i Adams æble. Dette sker, når knudepunktet når 1-2 cm. Når der sonderes kirtlen, mærkes komprimeringsområder på forsiden af ​​nakken. Normalt er orgelet elastisk og homogent. Efterhånden som tumoren skrider frem, begynder den at presse de tilstødende organer. Som et resultat vises følgende symptomer:

  • hypotension;
  • ubehag i hjertet;
  • raslende hoste
  • synkebesvær
  • oppustethed
  • døsighed.

Symptomer

Goiter med overdreven og utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ledsages af forskellige symptomer. På baggrund af udviklingen af ​​hypothyroidisme klager patienten over:

  • søvnighed om dagen og søvnforstyrrelser om natten
  • hævelse
  • nedsat sexlyst;
  • depression;
  • lav kropstemperatur
  • svigt i menstruationscyklussen
  • en kraftig stigning i kropsvægt
  • forstoppelse.

Med hypothyroidisme kan ARVI, forkølelse, lungebetændelse, bronkitis ofte forstyrres. Hos patienter med hypertyreose, dvs. overdreven hormonel aktivitet observeres et andet klinisk billede. Symptomer med et overskud af hormoner er som følger:

  • takykardi mere end 100 slag i minuttet uden nogen åbenbar grund
  • udbuling af øjenkuglerne
  • konstant spænding
  • hånd tremor;
  • irritabilitet
  • vægttab med samme appetit;
  • diarré;
  • feber uden symptomer på en infektiøs sygdom.
  • svedende palmer.

Når armene løftes, kan patienten opleve blå og hævede ansigter, svimmelhed og endda besvimelse. De voksende knuder begynder at komprimere spiserøret og luftrøret, der omgiver skjoldbruskkirtlen. Dette forårsager et antal karakteristiske symptomer, såsom:

  • vejrtrækningsbesvær
  • stemmeændring;
  • hæshed
  • astmaanfald
  • hoste;
  • dyspnø
  • kvalme.

Blandt kvinder

For det kvindelige køn med en struma er udviklingen af ​​hypotension karakteristisk - lavt blodtryk. En følelse af indsnævring observeres i hjertet. Efterhånden som patologien udvikler sig, medfører åndenød, døsighed, kvalme, oppustethed og et fald i trang til velkendt mad. I senere stadier opstår hukommelsesproblemer, kropsvægt stiger, og svaghed vises. Et karakteristisk symptom for kvinder er menstruations uregelmæssigheder, som kan resultere i abort eller infertilitet..

  • Sådan renses leveren - fra toksiner og toksiner. Forberedelser og folkemedicin.
  • Dej til tærter i ovnen: opskrifter
  • Sådan oprettes en ramme i Word 2010

Typer af skjoldbruskkirtel struma

På stedet for forekomst er struma opdelt i endemisk og sporadisk. Den første observeres kun i områder, hvor mad og vand ikke indeholder nok jod. Disse inkluderer Indien, Brasilien og nogle regioner i Egypten, USA, Schweiz og Rusland. Den sporadiske art afhænger ikke på nogen måde af bopælsområdet. Struma har flere flere klassifikationer. Det næste tegn til fremhævning af dets typer er dets placering. På det sker en struma:

  1. Ringformet. Dækker luftrøret i en ring.
  2. Dystopisk. Påvirker roden af ​​tungen eller tilbehørskirtlen i skjoldbruskkirtlen.
  3. Delvis placeret bag brystbenet. En del af struma kan komme ned her..
  4. Standard placering. Dækker kun skjoldbruskkirtlens lapper.

Navnet "struma" er taget fra betegnelsen hos fugle på deres dilaterede spiserør. De har det som et sump til mad. Det er bare det udadtil, at struma i fugle også ser forstørret ud. Dette observeres hos mennesker med denne patologi. Afhængigt af morfologien er en struma:

  1. Diffus. Der er ingen noder i denne type. Patologi er et ensartet og ensartet forstørret væv.
  2. Uzlov. Det er repræsenteret af forstørrede områder af kirtlen. Nodulær struma er kendetegnet ved ujævn vækst af væv og observeres oftere med godartet hyperplasi og kræft.
  3. Cystisk. Som den tidligere art forårsager det en ikke-ensartet stigning i væv, men denne proces opstår på grund af kolloid formationer inde i selve skjoldbruskkirtlen.
  4. Blandet. Med denne type forekommer ændringer, der er karakteristiske for forskellige typer struma. Blandet skjoldbruskkirtel forekommer ofte med Graves sygdom.

Grader

Ifølge en anden klassifikation skelnes der mellem flere grader af strumaens udvikling. De bestemmes afhængigt af resultaterne af palpation af skjoldbruskkirtlen. Følgende grader af stigning skelnes mellem:

  1. Nul. På baggrund af hendes størrelse er organets størrelse normal, struma er fraværende.
  2. Først. Stigningen observeres i en eller begge skjoldbruskkirtler. Ingen synlige ændringer blev observeret. De kan kun detekteres ved palpation..
  3. Sekund. Forstørrelsen af ​​organet er synligt med det blotte øje, selv i tilfælde af den fysiologiske placering af nakken. Uregelmæssigheder i form kan også påvises under palpation..

Komplikationer

Baseret på analysen af ​​sagshistorikken for patienter med struma var specialister i stand til at identificere flere mulige komplikationer. De fleste af dem udvikler sig som et resultat af tumorens mekaniske virkning på det omgivende væv og organer, inklusive luftrøret, blodkar, nervefibre og indre organer. Som komplikationer kan opstå:

  • diffus form for bronkitis;
  • tør hoste;
  • kredsløbssygdomme
  • hæshed af stemmen
  • komplet aphonia;
  • ondartede formationer
  • kræft i skjoldbruskkirtlen
  • tumorblødninger;
  • strumites - inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • generel sepsis.

Diagnostik

Først og fremmest undersøger lægen patientens nakke for at føle skjoldbruskkirtlen og bestemme graden af ​​dens skade. Hvis der mistænkes en struma efter palpation, ordineres yderligere laboratorie- og instrumentstudier. Listen over krævede procedurer inkluderer:

  1. Blodprøve for hormonniveauer. Kontroller forholdet mellem hormoner TSH, T3, T4 og thyroglobulin. Med en struma observeres en overtrædelse af deres balance.
  2. Analyse af urin. Afslører begyndelsen på udviklingen af ​​patologiske ændringer. Øgede priser på jodudskillelse indikerer en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Analysen er følsom over for mad, der indeholder jod, og ændringen ordineres derfor om morgenen og udføres på tom mave.
  3. Fin nål aspiration biopsi. Denne procedure går forud for behandlingen af ​​nodulær struma. Det er yderligere og hjælper med at bestemme, hvilken tumor der er godartet eller ondartet.
  4. Elektrokardiogram. Identificerer hjertesygdomme, der er karakteristiske for hypothyroidisme.
  5. Røntgen af ​​brystet. Spiserøret er foreløbigt kontrasteret. Selve proceduren er indiceret til patienter med mange knuder eller en stor struma.
  6. Ultralyd. En instrumental metode, der hjælper med at etablere form for udvikling af patologi - diffus, nodulær, blandet.
  7. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Nødvendigt i alvorlige tilfælde og mistanke om kræft.

Hvordan man behandler en struma

Der er forskellige metoder til at håndtere dette problem. Den vigtigste metode er hormonbehandling. Dets grundlæggende principper er som følger:

  1. Det er nødvendigt at eliminere manglen på skjoldbruskkirtelhormoner..
  2. Den gennemsnitlige kursusvarighed er mindst et år. Behandlingen slutter, når skjoldbruskkirtlen vender tilbage til normal.
  3. Yderligere består terapi i at tage iodpræparater, som understøtter organets arbejde..

Behandling af multinodulær struma i skjoldbruskkirtlen med dens godartede hyperplasi og hyperthyreoidisme udføres kun, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodet er normalt. I dette tilfælde er det muligt at bruge radioaktive iodpræparater eller andre behandlingsmetoder. Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormon ikke er normalt, tages først lægemidler, der reducerer dets produktion. For ondartede tumorer tyder de på kirurgisk behandling. Efter operationen tages hormoner også gennem hele livet..

Piller

Afhængig af årsagen og arten af ​​patologien ordineres lægemidler fra forskellige grupper. På tidspunktet for deres indtagelse observeres kirtelens tilstand konstant i dynamik. Ved hypo- og hyperfunktion anvendes visse stoffer. I det første tilfælde er disse midler, der sigter mod at øge de producerede hormoner: Levothyroxin, skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af hyperthyreoidisme anvendes der tværtimod stoffer, der blokerer for overdreven udskillelse af hormoner: Mercazolil, Propylthiouracil.

Derudover ordineres patienter, der indeholder iod, for eksempel Iodtirox. Før du tager visse lægemidler, skal du studere dem mere detaljeret. Listen over almindeligt anvendte produkter inkluderer:

  1. Levothyroxin. Baseret på natrium levothyroxin. Indeholder desuden talkum, magnesiumstearat, mælkesukker, kollidon, calciumhydrogenphosphat. Lægemidlet er et skjoldbruskkirtelhormon, der er indiceret til erstatningsterapi. Det bruges til hypothyroidisme efter resektion til autoimmun thyroiditis, Graves sygdom. Dosen er 50-100 mcg. Derefter skifter de til vedligeholdelsesbehandling - 125-250 mcg. Lægemidlet er kontraindiceret i hyperthyroidisme, CVS-sygdomme, diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom, binyrebarkinsufficiens. Efter indtagelse af p-piller kan kløe og udslæt på huden forekomme tyrotoksikose, hjernens pseudotumor. Plus Levothyroxin - godkendt til brug under graviditet, så det kan inkluderes i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtel hos kvinder i denne periode.
  2. Mercazolil. Indeholder thiamazol, et stof, der blokerer peroxidase. Det er et enzym, der er involveret i iodisering af thyronin i skjoldbruskkirtlen. Mercazolil interfererer med syntesen af ​​hormoner, derfor har den en antithyroid virkning. Indikationer til brug: diffus struma, thyrotoksikose, radiojodterapi, nodulær struma. Det er nødvendigt at tage medicinen efter måltider, 5 mg 3-4 gange hver dag. Efter remission, efter 1-1,5 måneder, efter 5-10 dage, reduceres dosis med 5-10 mg. Kontraindikationer inkluderer amning, granulocytopeni, svær leukopeni, graviditet, svær leverpatologi. Bivirkninger inkluderer allergier, trombocytopeni, aplastisk anæmi, urticaria, lægemiddelfeber, periarteritis, opkastning og nedsat nyrefunktion. Fordele ved Mercazolil: eliminering af takykardi, normalisering af hormonelle niveauer.
  3. Iodtirox. Indeholder levothyroxinnatrium og kaliumiodid. Handlingen består i at genopfylde manglen på skjoldbruskkirtelhormoner, øge det basale stofskifte, genopfylde manglen på jod i kroppen. Iodtirox er indiceret i tilfælde af hypothyroidisme, forebyggelse af gentagelse af struma. Den indledende dosis er 0,5 tabletter dagligt. Lægemidlet anvendes ikke til thyrotoksikose, akut myokardieinfarkt, autonome skjoldbruskkirteladenomer, Dührings herpetiforisk dermatitis, individuel overfølsomhed over for iod. Bivirkninger præsenteres kun af allergier, der betragtes som et plus af Iodtirox.

Ernæring

En vigtig betingelse for succes med terapi er overholdelse af en særlig diæt. I tilfælde af tyrotoksikose sigter det mod at gendanne metaboliske lidelser og dække energiomkostninger. Med diffus struma kræves et øget kalorieindtag på grund af en stigning i mængden af ​​proteiner, kulhydrater og fedt. Hovedfokus for kosten er brugen af ​​tilladte fødevarer og eliminering af skadelige. Sidstnævnte inkluderer:

  • salt;
  • krydderi;
  • alkohol;
  • enkle kulhydrater, herunder pasta, honning, marmelade, slik, bagværk med hvidt mel, bagværk);
  • animalsk fedt - mejeriprodukter, halvfabrikata, pates, pølser;
  • kaffe.

I tilfælde af et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen skal kosten omfatte færre kalorier og fedtstoffer. Dette er nødvendigt for vægttab, fordi det øges med hypothyroidisme. På baggrund af hyperthyreoidisme er det nødvendigt med en diætration med en stigning i kalorier, men til frokost skal du ikke foretrække fedtholdige fødevarer. Generelt involverer ernæring:

  • at spise en masse grøntsager og frugt, nødvendigvis - figner;
  • skifte til fisk og skaldyr (havabbor, laks, saury, tun, muslinger, rejer)
  • brug af tang i kosten
  • hyppige måltider af magert oksekød og æg;
  • en stigning i kosten af ​​mejeriprodukter
  • hyppig brug af fedtet fisk.

Radiojodterapi

Dette er en moderne behandling af struma, vist med et volumen på mere end 40 ml. Proceduren hjælper med at ødelægge tumorceller. Dette sker som et resultat af henfaldet af radiojod i menneskekroppen til xenon og radioaktiv gamma- og beta-stråling. Hver har visse egenskaber:

  1. Betastråling er begrænset i dybden af ​​penetration, derfor virker den kun i skjoldbruskkirtlen.
  2. Gamma-partikler identificerer lokalisering af metastaser.
  • Sådan gendannes et MTS SIM-kort
  • Bukspyttkjertelenzymer - hvad er de? Forberedelser til utilstrækkelige bugspytkirtlenzymer.
  • Høj puls ved normalt tryk - hvad man skal gøre, og hvordan man sænker det, årsager og behandling af takykardi

Effekten af ​​radiojodterapi vises efter 2-3 måneder. Metoden ligner kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Jodisotoper introduceres i kroppen i form af gelatinekapsler. De gives til patienten på hospitalet. Derefter venter de på, at strålingen når niveauet for den etablerede norm. Patienten sendes derefter hjem. Skjoldbruskkirtelceller ophobes jod og dør. Denne metode anvendes også efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen for at forhindre gentagelse af sygdommen. Fordele ved radiojodterapi:

  • sundhed;
  • fravær af sømme efter operation og smerte;
  • godt alternativ til kirurgi.

Hirudoterapi

Dette er navnet på behandlingen med igler, der producerer specielle aktive stoffer. De hjælper kroppen med at tilpasse sig de skiftende betingelser for interne og eksterne faktorer. Hirudoterapi er et alternativ til hormonbehandling. Medicinske leeches fylder det endokrine hul, regulerer hæmostase og immunsystemet. Resultatet er normal fysiologisk hormonproduktion. Andre fordele ved hirudoterapi:

  • sænkning af blodtrykket
  • forbedring af systemisk og kapillær blodgennemstrømning
  • lindring af smerte
  • resorption af blodpropper
  • antiinflammatorisk virkning
  • forbedring af iltning af væv.

Hver leech bruges én gang. Efter proceduren ødelægges de for at forhindre risikoen for overførsel af infektion mellem patienter. Forløbet af hirudoterapi er 10 sessioner. Lægene placeres på bestemte punkter efter akupunktur. Selvom denne metode er effektiv, har den en række kontraindikationer, herunder:

  • anæmi
  • hypotension;
  • ondartet proces
  • alder op til 7 år;
  • graviditet;
  • hæmoragisk diatese;
  • allergi over for igler;
  • periode efter kejsersnit
  • hæmofili.

Kirurgi

Den vigtigste indikation for operation er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. Listen over specifikke tilfælde, hvor skjoldbruskkirtelkirurgi er nødvendig, inkluderer:

  • hyppige tilbagefald med konstant medicin
  • knude størrelse over 3 cm;
  • klemning af tilstødende væv og organer;
  • deformation af nakken
  • unormale celler fundet ved biopsi.

Før operationen udføres forberedelsen i 1-3 måneder. På dette tidspunkt normaliseres hormonniveauer ved hjælp af medicin. På denne baggrund ordineres patienten til at følge en diæt, der indeholder mere protein mad og vitaminer. Selve operationen udføres under generel anæstesi. Patienten fjernes store knuder eller områder, der indebærer en potentiel fare. Hvis sagen forsømmes, resekterer lægen en af ​​skjoldbruskkirtlens lapper.

Hvis operationen var vellykket, udskrives patienten hjem en uge senere. I de første par dage skal du kun tage flydende mad. For at forhindre komplikationer anbefales træningsterapi og åndedrætsøvelser. Med hensyn til den hormonelle baggrund er det vigtigt hurtigt at gendanne det efter operationen. Det går sådan her:

  • Efter nogen tid testes patienten.
  • De fleste har et fald i skjoldbruskkirtelaktivitet.
  • For at genoprette den hormonelle baggrund ordineres patienten erstatningsterapi for livet.
  • Derudover ordineres calciumpræparater, fordi skjoldbruskkirtelfunktionen til frigivelse af calcitonin falder.
  • To gange om året gennemgår patienten en ultralydsscanning og donerer blod til hormoner igen.

Folkemedicin

Selvmedicinering kun med folkemedicin er uacceptabel. Alternativ medicin kan fungere som en udelukkende hjælpemetode på baggrund af medicinindtagelse. Derudover skal du konsultere din læge om de anvendte recepter. Dette skyldes, at uden forskning kan patienten ikke bestemme, hvordan det hormonelle system fungerer. De fleste folkemetoder involverer brugen af ​​tilberedte produkter indeni.

Bee podmore

Biavlsprodukter anvendes til behandling af mange sygdomme. Deres fordele for skjoldbruskkirtlen skyldes deres sammensætning. En populær kombination er honning og valnødder, som er alkoholindgivet. Dette middel skylles ned med et glas mælk for at hjælpe absorptionen af ​​jod. Honning kan blandes med saften af ​​10 citroner og 10 hakket hvidløgsfed. Lægemidlet tages fra dem efter 10 dages infusion. Behandlingsforløbet skal vare 8 uger.

Biaorm er også nyttigt. Den indeholder chitosan, antioxidanter, heparin. Det første stof er især nødvendigt for skjoldbruskkirtlen. Det aktiverer organets aktivitet, undertrykker væksten af ​​neoplasmer i det. Som et resultat genoprettes skjoldbruskkirtlens funktioner, slagger, radioaktive stoffer fjernes, hvilket hjælper med at reducere strumaens størrelse. Biaorm er effektiv uanset tilstedeværelsen af ​​jodmangel. Dette produkt bruges i henhold til følgende opskrifter:

  1. Tag 30 g døde bier, mal dem til væsk. Hæld derefter en halv liter vand og kog. Produktet skal koges over svag varme i en halv time. Derefter får bouillon afkøles, filtreres og sendes til køleskabet til opbevaring. Der kan han blive højst 14 dage. Tag en spiseskefuld bouillon dagligt for optagelse. Tages bedst inden sengetid. Kurset varer 21 dage.
  2. Tag 2 gange mere god kvalitet vodka til et glas bi podmore. Rør alt, hæld i en mørk flaske. Insister i ca. 2-4 uger. Ryst flasken hver tredje dag. Tag en spiseskefuld tinktur, uanset madindtagelse. Proceduren kan udføres i 3 måneder.

Hawthorn infusion

Hawthorn urt reducerer manifestationer af thyrotoksikose og hyperthyreoidisme. Denne plante hjælper med at styrke skjoldbruskkirtlen. Hawthorn bruges i form af afkog og infusioner. Urten bruges i opskrifter og i forbindelse med andre planter. Følgende opskrift kan bruges som et eksempel på et sådant middel:

  1. Tag 30 g baldrian, 20 g mynte, 50 g tjørnfrugt, 25 g moderurt.
  2. Slib alle plantematerialer, mal dem til en homogen væske.
  3. Bland, læg i en beholder og opbevar i køleskab.
  4. For at forberede et afkog, hæld 25 g råvarer med kogende vand og lad det stå i en halv time, pakket ind i et håndklæde.
  5. Derefter siles produktet med en fin sil.
  6. Opdel væsken i 2 portioner, indtag dem hele dagen.

Celandine

Brug af denne plante praktiseres med strumaens nodulære form. Om foråret kan du bare spise 2 blade af celandine dagligt. Når der ikke er noget nyt råmateriale, er det værd at bruge infusionsopskriften. Det kræver celandine og vodka eller alkohol. Værktøjet er forberedt i henhold til følgende instruktioner:

  1. Tag en steriliseret liter krukke.
  2. Fyld den med halvknust celandine.
  3. Fyld dåsen med vodka til toppen.
  4. Infunder i 2 uger, og ryst beholderen lejlighedsvis.
  5. Tag den første dag 2 dråber fortyndet i 50 ml vand.
  6. Tilsæt derefter 4 dråber. Forøg derefter deres antal dagligt med 2, indtil niveauet på 16 dråber er nået.
  7. Vedligehold den endelige dosis i en måned.
  8. Tag derefter en 10-dages pause.
  9. Gentag behandlingsforløbet, start straks med 16 dråber.

Urten kan også bruges topisk. For at gøre dette skal du smøre overfladen af ​​halsen med celandine juice eller lave komprimeringer med den. En anden opskrift på at bruge denne plante:

  1. Før celandinebladene gennem en kødkværn.
  2. Klem saft fra den resulterende masse gennem dobbelt gaze.
  3. Hæld den i en flaske, luk låget.
  4. Lad være i en uge på et mørkt sted. Frigør regelmæssigt gas fra flasken.
  5. Tag juice 15 minutter før måltider, 0,5 glas i løbet af 2 måneder.

Skjoldbruskkirtel struma

Skjoldbruskkirtelens struma, hvad er det??

Skjoldbruskkirtel er et udtryk for en forstørret skjoldbruskkirtel. Dette er en patologi, der manifesteres af en gruppe sygdomme, der er karakteriseret ved en forstørret skjoldbruskkirtel..

Det sker, at skjoldbruskkirtlen vokser så meget, at der er en deformation af nakken og kompression af de omgivende organer.

De væsentligste årsager til udseendet af struma inkluderer utilstrækkeligt jodindtag, arvelig disposition, ugunstig økologi.

Skjoldbruskkirtel - hvad er det??
Skjoldbruskkirtel er oftere diagnosticeret i beboere i lande, hvor jodmangel observeres.

Statistikker viser: kvinder er udsat for skjoldbruskkirtelsygdomme fem gange oftere end mænd.

Dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er fibrøse ar, der dannes i dets væv.

Skjoldbruskkirtlen er kontrolcentret for stofskifte i den menneskelige krop. Derfor reagerer hun passende, når en person har visse problemer..

Eksterne manifestationer er:

  • irritabilitet
  • humørsvingninger;
  • hurtig træthed
  • døsighed.

Skjoldbruskkirtel struma

Skjoldbruskkirtel struma symptomer

I de indledende stadier er selv de mindste manifestationer af struma muligvis ikke synlige hos patienter. Sygdommen fremkalder en gradvis udbulning eller hævelse af Adams æble.

En stigning i volumenet af den endokrine kirtel fremkalder kompression af luftrøret og nerveender placeret nær blodkar.

Diffus struma kan identificeres visuelt ved ensartethed i skjoldbruskkirtelforstørrelsen, men den strumpede type struma viser sig som regel at være mere forstørret på den ene side af nakken.

Følgende tegn på ændringer i organer i nærheden er mulige:

  • trængt vejrtrækning
  • accelereret progression af stemmeændring;
  • hæshed
  • en følelse af kvælning, især om natten;
  • hoste, der struer
  • synkebesvær
  • en følelse af tyngde i hovedområdet.
  • Atypisk lungebetændelse, bronkitis eller ARVI kan udvikle sig.
  • Kvinder er mere tilbøjelige til at have hypotension, en smertefuld og ubehagelig følelse af at klemme i hjertet..

Sådanne symptomer kan forværres af åndenød, tyngde i maven og kvalme. I de sidste faser bemærkes nedsat hukommelse og vægtøgning på trods af maveproblemer.

I det stærkere køn kan mangel på jod fremkalde et fald i libido og hos kvinder krænkelser af menstruationscyklussen, hvilket fremkalder infertilitet.

Patienter, der lider af Graves sygdom eller hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, bemærk følgende tegn:

  • høj kropstemperatur vedvarer i lang tid;
  • vægttab;
  • udbulende øjenkugler;
  • konstant sultfølelse
  • udmattende søvnløshed;
  • spontan irritabilitet
  • progressiv rysten af ​​lemmerne.

Endemisk struma

Vigtigt: Endemisk struma diagnosticeres oftere end andre i verden. Som regel er årsagen til dens udvikling forbundet med jodmangel..

Men der er også andre grunde. Hyperthyroidisme - øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

  • med genetiske lidelser i funktionen af ​​hormonerne i den endokrine kirtel (for eksempel kretinisme);
  • at spise strumogene fødevarer (f.eks. kassava);
  • bivirkninger forbundet med visse lægemidler Symptomer på hypothyroidisme:
  • hårtab;
  • bleghed og tør hud;
  • skøre negle;
  • tyndere øjenbryn;
  • cardiopalmus;
  • overdreven sveden
  • mistet appetiten;
  • forhøjet blodtryk
  • vægtøgning.

Med sygdomme i skjoldbruskkirtlen sænkes talen, hukommelsen forværres, døsighed opstår, hos kvinder mislykkes menstruationscyklussen.

Det er muligt, at ikke alle disse symptomer vises (som regel er de 2-3), men de er mest markante.

Hyperthyroidisme er kendetegnet ved:

  • diffus giftig struma
  • aktive inflammatoriske processer
  • skjoldbruskkirtel onkologi.

Årsagerne til struma.

De faktorer, der direkte påvirker dannelsen af ​​struma, skal overvejes mere detaljeret. Hovedårsagen, der provokerer forekomsten af ​​endemisk giftig struma, er mangel på jod i kroppen..

Derudover har dårlig miljøøkologi en negativ indvirkning på skjoldbruskkirtlen..

Giftige stoffer, der optræder i menneskekroppen, kan have en undertrykkende virkning på det endokrine systems funktion og bremse skjoldbruskkirtlen..

Dannelsen af ​​endemisk struma kan også påvirkes af utilstrækkelig indtagelse af produkter, der indeholder jod. Disse inkluderer fisk, frugt og mælk..

Hos patienter med Graves sygdom eller toksisk struma påvirker specifikke antistoffer den endokrine kirtel.

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​nodulær struma inkluderer:

  • endokrin adenom;
  • onkologiske svulster.

Med læsioner diagnosticeres en ændret proces med celledeling og differentiering. En sådan sygdom kan fremprovokere en radiologisk baggrund, farlige giftige stoffer og genetiske faktorer..

Skjoldbruskkirtel struma

Diagnosticering af skjoldbruskkirtlen

Blod- og urinprøver udføres for at diagnosticere struma. Blodet kontrolleres for forholdet mellem hormoner TSH, T3, T4 og thyroglobulin.

Skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved en nedsat balance i skjoldbruskkirtelhormoner og øget thyroglobulin.

Typer af skjoldbruskkirtel struma

Den vigtigste metode til diagnosticering af struma er ultralyd. Takket være ultralyd er det muligt specifikt at fastlægge sygdommens udvikling: den er diffus struma, kolloid, giftig eller nodulær.

Ved anvendelse af radioisotopscanning vurderes den endokrine kirtels funktionelle tilstand.

En biopsi af kirtlen bruges af læger som en yderligere foranstaltning, hvis en nodulær type af endemisk struma er blevet diagnosticeret.

Dette giver os mulighed for at konkludere om sygdommens natur, da tumoren kan være ondartet..

For at forstå, hvad der sker nøjagtigt med skjoldbruskkirtlen, skal du beslutte dig for de grundlæggende vilkår.

Kolloid struma er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen på grund af ophobning af kolloid i folliklerne. Kolloid struma dannes i tilfælde, hvor udstrømningen af ​​kolloid fra folliklen er nedsat.

Kolloid struma diagnosticeres, hvis kirtelvolumenet hos en kvinde overstiger 18 ml og hos en mand - 25 ml.

Skjoldbruskkirtelfolliklen ligner en sæk fyldt med thyrocytepitelceller. Follikelstørrelsen er ca. 1 mm. Der er flere typer kolloid struma:

  • diffus kolloid struma - kolloid akkumuleres jævnt i hele skjoldbruskkirtlen;
  • nodulær kolloid struma dannes som et resultat af ophobning af kolloid i et lille område af folliklen.

Diagnostiser enkelt eller multinodulær struma - afhængigt af antallet af noder.

Hvis kolloiden akkumuleres i en cyste og er omgivet af en tæt elastisk membran, taler vi om en cystisk kolloid (blandet) struma.

Det skal bemærkes: kolloid struma er den mest almindelige og form for skjoldbruskkirtelpatologi..

Normalt påvirker denne type struma ikke produktionen af ​​hormoner og transformerer meget sjældent til en ondartet tumor..

Men omhyggelig undersøgelse og kontrol af hormonniveauer er afgørende..

Hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtel, er følgende undersøgelser nødvendige for at afklare diagnosen og sygdommens udviklingsgrad:

  • Blodprøve (taget 3-6 gange inden for 4-6 gange i løbet af året).
  • Analyse af elektrokardiogrammet.
  • Undersøgelse af senreflekser.
  • Ultralyd i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtel struma

Skjoldbruskkirtelens struma. Behandling

Afklaring af symptomer er nøglen til effektiv behandling, der kan slippe af med sygdommen på kort tid. Med en forstørret struma skal du konsultere en endokrinolog.

Den vigtigste metode til behandling af struma er hormonerstatningsterapi ved anvendelse af forskellige tyrosinderivater, som er kendetegnet ved parametrene for hormoner produceret af den endokrine kirtel..

Det er nødvendigt at kontrollere doseringen af ​​lægemidlet, så det ikke fører til negative resultater. Meget ofte skal behandling og kontrol af forholdet mellem hormoner fortsættes for livet..

Hypothyroidisme kan også korrigeres med hormonbehandling.

Hyperfunktion har meget mere komplekse manifestationer. Hvis der er en reel fare for tumordannelse eller hjerte-kar-komplikationer, er det fornuftigt at ty til kirurgisk indgreb.

Nyttig! Effektive metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen Uden snit anvendes i hviderussiske klinikker

Med mere alvorlige former for hypofunktion af endokrine kirtler kan klienten falde i koma. Hyperfunktion er kendetegnet ved, at en toksisk krise kan føre til døden.

Derfor er streng overholdelse af diæt og indtagelse af fødevarer og præparater indeholdende jod nødvendig..

I dette tilfælde er lægekonsultationer og tests for jod i kroppen nødvendige, da en overskydende mængde jod også påvirker skjoldbruskkirtlen negativt..

Skjoldbruskkirtel struma piller

  1. Med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) begynder nogle patienter uden at konsultere en læge at tage Iodomarin. Så de prøver at kompensere for manglen på jod. Lægemidlet øger virkelig jod i kroppen betydeligt, men det er ikke et universalmiddel mod skjoldbruskkirtelsygdomme. Kun en endokrinolog skal dosere lægemidlet..
  2. Med medfødt skjoldbruskkirtelinsufficiens ordineres patienten medicinen Eutirox. Dette lægemiddel er en syntetiseret isomer af thyroxin. Eutirox er i stand til at normalisere produktionen af ​​hormoner på kun 1 - 1,5 uge. Det ordineres til hypothyroidisme, euthyroid goiter, i genopretningsperioden efter fjernelse af den onkologiske tumor i skjoldbruskkirtlen. Det skal huskes: kun en endokrinolog kan ordinere dette lægemiddel, da dets ukorrekte anvendelse kan forårsage en funktionsfejl i det kardiovaskulære system.
  3. Lægemidlet L-Thyroxin er et alternativ til Eutirox, men har meget færre bivirkninger. En gang i kroppen forbedrer L-thyroxin produktionen af ​​hormoner, bidrager til kampen mod euthyroid goiter og kræft i skjoldbruskkirtlen. Bemærk: L-Thyroxin er ikke ordineret til mennesker med hjerteproblemer, da indtagelse af dette lægemiddel kan provokere angina.
  4. Det hormonelle lægemiddel Tiamazol reducerer aktiviteten af ​​hormonproduktion, hæmmer skjoldbruskkirtlen og normaliserer produktionen af ​​hormoner. Det er vigtigt at huske: Thiamazol er ret farligt og kan ikke bruges uden lægens recept. Hvis du tager stoffet længere end den foreskrevne periode, kan hyperthyreoidisme omdannes til hypothyroidisme, og et pludseligt ophør med at tage det kan provokere et tilbagefald af sygdommen i en endnu mere alvorlig form..
  5. Propicil er et lægemiddel mod tyreoideahormon. Det sænker effektivt thyroxinproduktionen og hjælper med at reducere jod i kroppen. Propicil ordineres, når der opdages en diffus giftig struma eller skjoldbruskkirteladenom. Lægemidlet har minimale kontraindikationer, så det ordineres selv til gravide kvinder.

Husk: hormonelle lægemidler skal ordineres af en specialist. Dette er grunden til, at skjoldbruskkirtelhormonpiller er strengt receptpligtige lægemidler..

Forebyggelse

Den mest effektive metode til forebyggelse er massemetoden. Til gennemførelsen tilsættes en lille mængde jod til de produkter, der forbruges af hver person..

Metoden er bekvem ved, at prisen på produkter såsom iodiseret bordsalt eller vand er meget lav, men effekten af ​​en sådan effekt er indlysende.

WHO-data viser: Som et resultat af en sådan forebyggelse reduceres sandsynligheden for struma med 20% årligt.

Masseforebyggelse af struma involverer brug af iodholdige præparater af mennesker i fare. Dette er børn og unge, der går på uddannelsesinstitutioner.

Intern skjoldbruskkirtel

Behandling af skjoldbruskkirtel goiter hos kvinder

Men symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder diagnosticeres normalt meget tidligere, hvilket kan forklares ved kvinders øgede opmærksomhed på sundhed og udseende..

Tegn på sygdommen er undertiden nøjagtigt det modsatte: med øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyroidisme) observeres vægttab, hjertebanken, diarré.

Med dysfunktion (hypothyroidisme) sker det modsatte - vægtøgning, langsom hjerterytme, forstoppelse osv..

Gravide kvinder er i en særlig risikogruppe, da de har det største behov for jod - op til 200 mcg om dagen. De er nødt til at engagere sig i individuel forebyggelse. Find ud af, om graviditet er mulig efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Selv under planlægningen af ​​en fremtidig graviditet rådes en kvinde til at bruge medicin, der indeholder jod. En endokrinologs konsultation er også påkrævet..

Behandling af nodulær struma med folkemedicin

Prøv andre måder at behandle din skjoldbruskkirtel på, inden du gennemgår operation. Traditionelle medicinopskrifter har allerede hjulpet mange patienter.

  1. Til hyperthyreoidisme er denne opskrift effektiv: du er nødt til at blande 50 gram hestehale, nældeblade, burrødder, majsstigmas, tricolor violer. Hæld 2 spsk. l. blanding med 3 kopper kogt vand og lad den stå i en halv time. Sil blandingen, tag наст koptinktur to gange om dagen.
  2. Til nodulær struma (hypothyroidisme) anvendes iodholdige urter: gorse, grønne valnødder, cocklebur osv. Hæld 1 tsk hakket cocklebur med et glas kogt vand. Efter at have insisteret i 1 time, drik 250 gram to gange om dagen.
  3. I tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (inklusive nodulær struma) hjælper en infusion af rødderne af Potentilla white. Det er nødvendigt at hælde 0,5 liter vodka 50 g Potentilla rødder. Insister i 14 dage. Sil, drik 1 tsk. to gange om dagen.

Hvor meget koster det at helbrede skjoldbruskkirtlen

Når det kommer til forebyggelse af sygdom, taler lægen normalt om korrekt ernæring, motion og regelmæssig lægeundersøgelse..

Men for at forhindre skjoldbruskkirtelsygdom skal du bare tilberede alle måltider med iodiseret salt..

Ifølge statistikker fra sundhedsministeriet lider mere end 2% af russerne af skjoldbruskkirtelsygdomme - dette er næsten 3 millioner mennesker. Alle disse sygdomme er kroniske. I de fleste tilfælde ved medicin endnu ikke, hvordan man behandler dem, det kan kun kompensere.

Jeg er endokrinolog. I denne artikel vil jeg fortælle dig, hvilke sygdomme der skyldes en fejl i skjoldbruskkirtlen, hvordan de behandles, og hvor meget det koster.

Hvad er sygdomme i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der tager jod fra blodet og omdanner det til hormoner. De kaldes iodholdige. Som andre hormoner regulerer de kroppens stofskifte. Først og fremmest påvirker de hjertefrekvensen og nervesystemets funktion..

Så længe der er en normal mængde jod i en persons blod, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt. Men hvis det bliver lille, kompenserer det for underskuddet. Til dette øges kirtlen: på denne måde behandler den mere blod, fanger mere jod og producerer flere hormoner. Nogle gange ses ændringen fra siden: en hævelse vises på nakken, der ligner en fugles struma, som sygdommen fik sit navn til.

daglig indtagelse af jod til en voksen

Jo mindre jod i blodet, jo mere intens stiger jernet for at give os den rigtige mængde af dets hormoner. Men enhver kompensation har en grænse.

Hvis du starter processen, vises der efter et stykke tid ekstra formationer i skjoldbruskkirtlen - noder. De består af kirtelceller, så de fanger også jod og producerer hormoner. Men skjoldbruskkirtlen regulerer ikke deres aktivitet, så efter et stykke tid begynder cellerne at producere for mange hormoner. En tilstand opstår, som læger kalder tyrotoksikose.

Med tyrotoksikose bliver en person nervøs, sveder meget, taber sig hurtigt, hans puls accelererer og åndenød opstår selv med mindre anstrengelse. Hvis tyrotoksikose ikke behandles, er der risiko for atrieflimren og hjertestop.

Med en kørende struma er et andet scenario også muligt. Nogle gange mister kirtelcellerne i knuderne deres evne til at fange jod fra blodet og producere hormoner. Tværtimod er der for få af dem. Læger kalder denne sygdom for hypothyroidisme..

Med hypothyroidisme føler en person svaghed, døsighed, ødem vises, tænkning forværres, talen sænkes. Han tager på i vægt, tåler ikke kulde godt, hans tryk falder, huden bliver tør, og forstoppelse opstår. Sygdommen er især farlig for gravide kvinder. Forsinket hypothyroidisme fører til koma.

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran halsen og er formet som en sommerfugl. Kilde: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Forebyggelse

Skjoldbruskkirtelproblemer opstår ofte som følge af mangel på jod i kroppen. Derfor er den nemmeste måde at forhindre dem på at forbruge nok mikronæringsstof. En voksen har brug for 150 mcg om dagen, børn fra 2 til 6 år - 90 mcg og gravide og ammende kvinder - mindst 200 mcg.

Der er to problemer med jod. I de fleste regioner i Rusland er det ikke nok. Jo længere væk fra havet, jo mindre er jod i luften, vandet og vigtigst af alt mad.

Et andet problem er, at det ikke akkumuleres i kroppen, men udskilles, når vi besøger toilettet. Derfor er det nødvendigt at sikre, at jod kommer ind i kroppen hver dag til forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme..

I Sovjetunionen er jod siden 1956 tilsat bordsalt uden fejl. Efter 10 år er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelsygdom faldet dramatisk. Jeg var endda nødt til at lukke specialiserede anti-ged-dispenserer - der var sådanne.

Men saltjodisering øger sine omkostninger, omend ikke meget: ikke mere end 10%. Derfor, i 90'erne, hvor der ikke var tid til jod, stoppede mange industrier med at gøre det - og forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen begyndte at vokse kraftigt. Et nyt udkast til lov om obligatorisk iodisering af mad overvejes, men det er endnu ikke vedtaget.

Årsager, symptomer, diagnose og behandling af struma

Hvad er struma?

Goiter er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Navnet "struma" er taget fra betegnelsen af ​​området for den forstørrede spiserør hos fugle. Det kaldes også struma og er en slags mad sump..

Denne sygdom findes oftest i lande, hvor der er en jodmangel (den kan dog også være forårsaget af et højt jodindhold på baggrund af brugen af ​​jodpræparater). Kvinder er ramt af denne sygdom 5 gange oftere end mænd. De dannede knudepunkter er intet andet end et væld af fibrøse ar, der dannes i skjoldbruskkirtlens væv..

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) er centrum for metabolisk kontrol i menneskekroppen. Hun kaldes ofte sundhedsvagt, så hun opfører sig i overensstemmelse hermed, hvis en person har problemer med hende: irritabilitet, humørsvingninger, træthed og døsighed er mulig.

Skjoldbruskkirtelproblemer er mere almindelige hos kvinder i voksenalderen, men for mænd er dette problem ret relevant.

Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer i vores krop. På trods af sin ringe størrelse og vægt (ca. 20 gram) er det virkelig en generator af vital energi. Ikke underligt, at læger kalder hende en "fungerende bi". Skjoldbruskkirtlen producerer thyroxin, triiodothyronin, og det er netop de stoffer, uden hvilke det er praktisk taget umuligt at producere den nødvendige energi af kroppen. Desuden er denne energi rettet mod arbejdet i alle menneskelige systemer og organer..

Skjoldbruskkirtlen regulerer også hjertets aktivitet, hjerneaktivitet, muskeltonus ("muskelrustning"). Dette er sundhedens vogter. Hos kvinder forekommer hormonelle ændringer med alderen - før og efter overgangsalderen. Derfor er skjoldbruskkirtlen meget følsom i denne periode, reagerer hurtigt på stress, svækkelse af immunsystemet, infektioner, mangel eller overskud af jod. På grund af det faktum, at der er en patologisk aktivering af antistoffer, der modsætter sig sunde celler, med alderen, er en kvindes krop mere udsat for autoimmune sygdomme. Disse antistoffer nedsætter skjoldbruskkirtelfunktionen. Som et resultat observeres svaghed, nedsat hukommelse, hævelse, vægtøgning, tør hud, skørt hår, muskelsmerter og kramper, forstoppelse.

Video: Livet er fantastisk! hvad er diffus giftig struma?

Etiologi

På verdensplan bør endemisk struma betragtes som den mest almindelige. Det er forårsaget af jodmangel i mad. I lande, hvor der anvendes iodiseret salt, dannes oftest Hashimotos struma, hvis alternative navn er autoimmun thyroiditis.

Andre årsager kan opdeles i to betingede blokke:

Genetiske lidelser i behandlingen af ​​endokrine hormoner (fx kretinisme);

Anvendelsen af ​​strumogene produkter som mad, for eksempel kassava;

Bivirkninger efter brug af stoffer.

Symptomer på hypothyroidisme er hårtab, tør og bleg hud, skøre negle, tyndere øjenbryn, nedsat appetit, vægtøgning. Med sygdomme i skjoldbruskkirtlen sænkes talen, hukommelsen forværres, næsten konstant døsighed vises, menstruationscyklussen bliver forvirret. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af ​​alle disse symptomer ikke nødvendig, normalt to eller tre, men de er mere udtalt.

Giftig struma af en diffus type, kendt som Graves sygdom;

Thyroiditis (aktive inflammatoriske processer);

Hyperthyroidisme er en øget produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Ledsagere af denne sygdom er søvnløshed, generel svaghed, irritabilitet, hjertebanken, overdreven svedtendens. En person, der lider af denne sygdom, kan have en god appetit, men tabe sig. Plus til alt dette - højt blodtryk, forstørrede øjenkugler, rysten i hænderne (rysten).

Klassificering af skjoldbruskkirtelsygdomme

Skjoldbruskkirtelsygdomme kan klassificeres efter en række kriterier, hvoraf den første er etipathogenetic. Det bestemmer faktorer og mekanismer for dannelse. På dette grundlag skelnes der endemisk (kun karakteristisk for en bestemt type område) og sporadisk struma. Den første observeres i geografiske områder endemisk for struma og henholdsvis den anden i resten.

Ved morfologi skelnes diffus, nodulær og blandet (diffus-nodulær) struma. Efter sted:

Delvis placeret bag brystbenet;

Dystopisk, bestående af embryonale anlages (for eksempel struma af tungenes rodsystem eller skjoldbruskkirtlens tilbehørslobe).

Også struma er kendetegnet ved graden af ​​stigning. I henhold til klassificeringen af ​​WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er det muligt at skelne mellem tre typer:

På det første trin er der ingen stigning, i det andet - struma kan palperes, men den er ikke synlig i den normale position af nakken, og på den tredje - den er ikke kun famlet, men også synlig med det blotte øje.

En mere detaljeret klassificering efter stigningsgraden blev foreslået af O.V. Nikolaev, ifølge hende, går sygdommen gennem de følgende faser uden den nødvendige behandling:

Første grad - skjoldbruskkirtlen er håndgribelig;

Den anden - skjoldbruskkirtlen er synlig;

Den tredje er en betydelig tykkelse af nakken;

Den fjerde er en ændring i form af livmoderhalsen;

Femte - kæmpe struma.

Symptomer på en skjoldbruskkirtel

I de indledende faser bemærker patienter muligvis ikke engang de mindste manifestationer af struma. Dannelsen af ​​denne lidelse over tid fremkalder en tydelig udbulning eller hævelse af nakken i dens forreste del (i Adams æble). Den forstørrede endokrine kirtel begynder også at trykke på luftrøret, nerveender og blodkar, der er placeret i nærheden. Diffus struma identificeres visuelt ved en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. Hvis vi taler om den nodale sort, er den ofte mere forstørret på den ene side af strubehovedet. Det vil sige, at der ikke kun udtrykkes en ujævn, men også en ikke-ensartet stigning.

Virkningen på de organer, der er placeret i nærheden, kan manifesteres ved følgende symptomer:

Hurtig progressiv stemmeændring ledsaget af hæshed;

Astmaanfald, der forekommer om natten

Vanskeligheder med at sluge mad

Svimmelhed, svær tyngde i hovedområdet.

Med den præsenterede neoplasma, der er ledsaget af hypothyroidisme, kan der dannes en atypisk form for lungebetændelse, bronkitis eller ARVI. Derudover forekommer hypotension oftest hos kvinder, smertefulde og simpelthen ubehagelige fornemmelser svarende til indsnævring i hjertet. Alt dette, når sygdommen skrider frem, forværres af åndenød, et fald i den sædvanlige trang til mad, oppustethed, kvalme og døsighed. I de sidste faser forværres hukommelsen, og vægten øges på trods af alle problemer med mave-tarmkanalen.

Hos mænd er der på baggrund af et utilstrækkeligt forhold mellem jod i blodet et fald i seksuel lyst, destabilisering af seksuel funktion. Kvinder er præget af ændringer som menstruations uregelmæssigheder, som igen er en katalysator for infertilitet og aborter..

Med sorter af struma som Basedows sygdom eller godartet skjoldbruskkirtelhyperplasi, symptomer såsom:

Fald i total kropsvægt

Udbulning af øjenkuglerne

Progressive rystelser i overbenene.

Video: de første symptomer på skjoldbruskkirtelproblemer, som ikke bør ignoreres:

Årsagerne til struma

De faktorer, der direkte påvirker dannelsen af ​​struma, bør overvejes mere detaljeret. Dette skyldes det faktum, at endokrine kirtellæsioner såvel som deres årsager kan være meget forskellige..

Som nævnt tidligere er hovedårsagen, der fremkalder udseendet af endemisk giftig struma, jodmangel i kroppen. Dets utilstrækkelige antal forklares med manglen på den præsenterede forbindelse i bestemte territorier. Dette er netop grunden, der forårsager et fald i den sekretoriske aktivitetsgrad..

Derudover er en vis negativ indvirkning på dets arbejde forbundet med dårlig miljøøkologi. Så stoffer med toksisk oprindelse, der vises i menneskekroppen udefra, er i stand til at undertrykke det endokrine systems funktion og bremse graden af ​​skjoldbruskkirtelaktivitet.

Endemisk struma kan også dannes med relativt lidt forbrug af produkter, hvis liste over komponenter inkluderer jod. Vi taler om fisk, frugt og mælk.

I tilfælde af Graves sygdom eller en giftig struma med diffus oprindelse udsættes den endokrine kirtel for specifikke antistoffer. De produceres af den menneskelige krop og er en integreret del af immunbeskyttelsen på dets eget væv. I dette tilfælde taler vi om strukturen i skjoldbruskkirtlen.

Hvis vi bemærker de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​en nodulær struma, er det nødvendigt at fremhæve:

Endokrin kirteladenom;

Onkologiske neoplasmer.

Med sådanne læsioner bemærkes progressive forstyrrelser i processen med celledeling såvel som deres differentiering. Dette kan udløses af en radiologisk baggrund, stoffer, der er farlige fra et toksisk synspunkt, og har også en genetisk karakter..

Struma hos børn

Separat er det nødvendigt at tale om struma hos børn, fordi det er den mest almindelige jodmangelsygdom. I langt de fleste tilfælde dannes en diffus form af sygdommen..

Ifølge WHO-undersøgelser er forekomsten af ​​struma i barndommen steget med 6% gennem de sidste 10 år og svarer til mindst en fjerdedel af børns endokrinologiske sygdomme tilsammen. Sådanne høje satser er forbundet med en uhensigtsmæssig diæt samt en ugunstig miljøsituation. I 30% af tilfældene blev struma i barndommen diagnosticeret efter 14 år og derover.

De karakteristiske tegn på struma er forbundet med en mere intens grad af sværhedsgrad. Derudover er sygdommen kun hos børn ofte kompliceret af dannelsen af ​​specifik endemisk kretinisme. Denne form er kendetegnet ved en forsinkelse af ikke kun intellektuel, men også fysisk udvikling såvel som lidelser i centralnervesystemet..

Diagnosticering af skjoldbruskkirtlen

Som en del af diagnosen struma bruges blod- og urinprøver af laboratorietype. Blodet hos en person med kliniske tegn på neoplasma testes for forholdet mellem hormoner såsom TSH, T3, T4 og thyroglobulin. Diagnosen bestemmes ud fra det faktum, at de, der står over for den præsenterede lidelse, normalt har en ubalance i skjoldbruskkirtelhormoner og et øget thyroglobulin-forhold. Samtidig forbliver dataene om udskillelse af jod i urinen reduceret..

Ultralyd bør betragtes som en instrumentel metode til diagnosticering af den dannede struma. Takket være ham er det muligt nøjagtigt at etablere formen for sygdommens udvikling, for eksempel er det diffus eller nodulær struma. Ved hjælp af radioisotopscanning bestemmes og vurderes den endokrine kirtels funktionelle tilstand.

Med den nodulære type endemisk struma, som et ekstra mål for undersøgelse, ty specialister til en biopsi af kirtlen. Dette gør det muligt at bestemme sygdommens natur. Så det kan være godartet eller ondartet.

Hvis der som følge af palpation opstår mistanke om skjoldbruskkirtel for at stille en bestemt diagnose, identificere etiologien og udviklingsstadiet for sygdommen, bør man konsekvent foretage sådanne obligatoriske undersøgelser som:

Tag en blodprøve for forholdet og niveauet af hormoner (det anbefales at tage testen flere gange inden for to til tre måneder efter behandlingsstart);

Undersøgelse af senreflekser i et stykke tid;

Ultralyd i skjoldbruskkirtlen.

Test for at bestemme niveauet af jod i kroppen

Der er tre mest nøjagtige og let gennemførlige tests til bestemmelse af forholdet mellem jod i kroppen:

Test 1. Den første af dem er som følger: du skal tage en standard (3 eller 5% jod). Med sin hjælp skal du tegne et gitter på din egen krop - helst om aftenen, når den fysiske aktivitet er forbi. Der skal lægges særlig vægt på både underlivet og lårene. Når jodet er helt tørt, skal du gå i seng. Så hvis det om morgenen viste sig, at masken var "forsvundet" i det mindste halvdelen, så tydeligvis manglen på jod i kroppen. Hvis skyggen af ​​masken varede mere end 12 og endda mere end 24 timer, indikerer dette, at der er noget overskydende jod, som også skal behandles.

Test 2. Den anden test er som følger - du skal dyppe en vatpind i en alkohol-type jodopløsning. Derefter skal du anvende det jodholdige maske på ethvert område af kroppen, bortset fra selve den endokrine kirtel. Den næste dag skal du nøje overveje dette sted. Hvis der ikke er spor af jod tilbage, er det nødvendigt for kroppen, hvis mønsteret tværtimod forbliver, er der intet underskud.

Test 3. Og endelig den tredje meget mere nøjagtige test. Før du går i seng, skal du anvende tre strimler med en jodopløsning på huden i underarmen. Dette skal gøres sekventielt: først en tynd linje, derefter lidt tykkere og derefter den tykkeste. Hvis det om morgenen blev fundet, at den første linje var forsvundet, betyder det, at alt er normalt med jodforholdet.

Hvis de to første ikke er synlige, skal du være opmærksom på sundhedstilstanden. I samme tilfælde, hvis der ikke er en eneste strimmel tilbage, er det muligt at tale om en åbenbar mangel på jod. Hvad er behandlingerne for endokrin struma?

Behandlingsmetoder

Tidlig anerkendelse af symptomer vil være nøglen til vellykket behandling, som vil hjælpe med at klare sygdommen så hurtigt som muligt. Så når tegn på en stigning i struma vises, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog. Det er meget vigtigt at appellere til ham, fordi andre specialister simpelthen kan henvise til overarbejde.

Den vigtigste metode til behandling af struma skal betragtes som hormonel erstatningsterapi. Til dette anvendes en lang række aktive tyrosinderivater. Dette skyldes det faktum, at de er kendetegnet ved de fysiologiske parametre for de hormoner, der produceres af den endokrine kirtel. Det er ekstremt vigtigt at vælge ikke kun en tilstrækkelig dosis af lægemidlet, men også en, der ikke vil føre til negative resultater. Behandling, periodisk brug af stoffer, skal ofte fortsætte indtil slutningen af ​​livet. I dette tilfælde anbefales det ikke at glemme at kontrollere forholdet mellem hormoner.

Hypofunktionen i skjoldbruskkirtlen er også modtagelig for hormonbehandling. Situationen med hyperfunktion er meget mere kompliceret. Så hvis der er en reel fare for dannelsen af ​​en tumor af en hvilken som helst oprindelse eller komplikationer af den kardiovaskulære type, er det fornuftigt at ty til kirurgisk indgreb (det vil blive diskuteret senere). Dette vil ændre situationen for skjoldbruskkirtelhypofunktion. Til gengæld vil dette muliggøre lettere og mere overkommelige justeringer gennem hormonbehandling..

I en mere alvorlig form for hypofunktion af endokrine kirtler kan en person falde i koma. Hyperfunktion er forbundet med det faktum, at en toksisk krise kan være dødelig. I denne henseende er det nødvendigt at overholde en streng diæt og indtagelsen af ​​det krævede forhold mellem jod i kroppen. Samtidig er behovet for at konsultere en specialist og tage tests for mængden af ​​jod i kroppen ubetinget. Når alt kommer til alt, som du ved, påvirker en stor mængde jod også skjoldbruskkirtlen negativt..

Drift og radioaktivt jod

Kirurgisk indgriben på dette organ er ekstremt vanskelig, fordi den endokrine kirtel indeholder et betydeligt antal blodkar. Dette gør operationen meget mere problematisk. I nogle tilfælde kan du dog ikke undvære det, derfor er operation for struma en af ​​de mest anvendte behandlingsmetoder..

Således administreres lokalbedøvelse, og store nodulære eller potentielt farlige områder fjernes. I de mest vanskelige og avancerede tilfælde er det tilladt at fjerne en af ​​skjoldbruskkirtlens lapper. Det kan igen også fremkalde hypo- eller hyperthyreoidisme. Selv med resektion af en eller flere noder er der imidlertid behov for medicinsk opsving..

En alternativ måde at behandle skjoldbruskkirtlen på er at bruge radioaktivt jod. Denne opløsning bruges til at ødelægge væv i den endokrine kirtel. Det er ekstremt vanskeligt at finde den optimale dosis. Til dette udføres også yderligere grupper af analyser. Desuden begynder hypothyroidisme i det første år at dannes hos 25% af befolkningen. Imidlertid er radioaktivt iod et unikt lægemiddel, der ikke har nogen analoger i dag. Hvad er de forebyggende metoder til at opdage en struma?

Goiter forebyggelse

Goiter-profylakse kan udføres på tre måder og være masse, gruppe og individuel. Den første metode er den mest effektive; til implementeringen tilføjes en lille mængde jod til de produkter, som hver person bruger på den ene eller anden måde. Vi taler om almindeligt bordsalt, men iodiseret salt.

Fordelene ved denne metode er, at et sådant produkt er ret billigt, men effekten af ​​denne effekt er tydelig. Ifølge WHO falder dannelsen af ​​struma med 20% hvert år som et resultat af en sådan profylakse. Til forebyggende massejodisering anvendes andre produkter også, for eksempel brød eller vand.

Forebyggelse af struma efter gruppetype indebærer anvendelse af præparater indeholdende jod af personer, der er i fare for en sådan diagnose. Disse er først og fremmest børn og unge, der befinder sig i institutioner som børnehaver og skoler.

Det nærmeste fysiologiske middel er kaliumiodid, der produceres i forskellige doser og bruges i henhold til en bestemt algoritme. Til sådan forebyggelse kan fødevarer, der indeholder jod, også anvendes..

En separat kategori af risikogruppen for dannelse af struma består af kvinder på ethvert stadium af graviditeten. De har det største behov for denne komponent - 200 mcg pr. Dag. I denne henseende er det nødvendigt at udføre individuel forebyggelse. Derudover anbefales den fremtidige kvinde, selv i graviditetsplanlægningsfasen, at identificere skjoldbruskkirtlen..

Forebyggelse af struma på individuel basis indebærer også anvendelse af præparater med jod. Den krævede dosis bestemmes på individuel basis samt afhængigt af alderskategori. Uden et indledende besøg hos endokrinologen er det uønsket at udføre en sådan forebyggelse for mennesker, der har en historie med problemer med den endokrine kirtel.

Mange mennesker er sikre på, at behovet for jod om dagen kan kompenseres for med en særlig diæt, der indeholder visse fødevarer. Dette er dog ikke 100% sandt, for at kompensere for en allerede etableret mangel kræves væsentlige ændringer i kosten. For det andet er sådanne ændringer ret dyre. Derudover skal brugen af ​​jod simpelthen doseres nøje. Når alt kommer til alt er eventuelle udsving: fra overvægt til mangel fyldt med betydelige problemer med den endokrine kirtel og helbredet generelt..

Således er endokrin struma et af de mest almindelige helbredsproblemer. Denne tilstand er praktisk talt ikke modtagelig for absolut helbredelse, fordi der er behov for konstant forebyggelse og anvendelse af jod. Dette er hvad der hjælper med at opretholde optimal vitalitet og sundhed..

Forfatteren af ​​artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).