Videnskaben

Lipoma

Teratom er en tumor, der indeholder tænder, hår og undertiden fuldt dannede organer og kropsdele. Hun skræmte fortidens kirurger og overrasker moderne læger. Gazeta.Ru fortæller om interessante medicinske tilfælde

At finde tumorer med tænder, hår og endda separate dannede organer i patienters kroppe, kunne kirurger i den fjerne fortid let beskylde patienter for hekseri og sammenstød med djævelen. I dag har det længe været kendt, at sådanne tumorer - teratomer - skyldes en krænkelse af udviklingen af ​​kimceller..

Sygdommen er asymptomatisk i 60% af tilfældene. Problemer begynder kun, når teratomer øges i størrelse så meget, at de begynder at lægge pres på de omgivende organer. Graviditet betragtes som en af ​​risikofaktorerne for deres aktivering, de kan også føre til komplikationer under fødslen.

De mest almindelige æggestokkene i æggestokkene, børn lider også af tumorer - deres teratomer dannes normalt i hovedområdet. I langt de fleste tilfælde er teratomer godartede. På trods af den viden ophører deres indhold dog aldrig med at forbløffe.

Fødder i min hjerne

I 2008 opererede læger i Colorado en baby, der kun var tre dage gammel. En lille tumor blev fundet i hans hjerne, der skulle fjernes. Under operationen var kirurgerne imidlertid i en overraskelse: i barnets hjerne fandt de to fødder, hvoraf den ene var fuldt dannet og den anden delvist samt en delvist formet hånd.

”Selv patologen, der åbnede tumoren, var chokeret,” sagde lægerne til pressen. "Perfekt formede kropsdele er et unikt fund.".

Imidlertid var kirurgerne ikke i stand til med sikkerhed at sige, om tumoren var forårsaget af en krænkelse af celledeling, eller om det var en parasitisk tvilling, der udviklede sig inde i værten. I den indledende fase af en monozygot tvillingegraviditet, når begge fostre har en fælles moderkage, "vikles" den ene rundt om den anden. Tvillingen indpakket indad bliver en parasit, og dens yderligere overlevelse afhænger af tvillingværten. Parasit-tvillingen har ingen hjerne og er ude af stand til at overleve alene.

Kirurger fra Saudi-Arabien stødte på et lignende "fund" i 2000 -

i maven på en to uger gammel dreng, fandt de en behåret neoplasma, hvor de var i stand til at isolere to fødder, to arme, en 15 centimeter tarm, hjernevæv og endda en penis med testikler.

Tredje øje

En anden tumor blev opdaget i 1997 i Tyskland, selv før et barns fødsel, under en ultralydsscanning. Efter at have identificeret en kæmpe neoplasma i korsområdet, kom lægerne til den konklusion, at det ville være mere sikkert for pigen at få en kejsersnit og operation for at fjerne tumoren end at vente på fødslen. Barnet blev født kun 29 uger efter udvikling. Tumorens masse var 4,5 kg, mens pigen selv kun vejede 950 g.

I tumorvæv fandt kirurger fragmenter af knogle- og bruskvæv, stribede og glatte muskler, kar, tarmmembran.

Men deres mest overraskende fund var et fuldt dannet øje..

Tumoren blev diagnosticeret som sacrococcygeal (sacrococcygeal) teratom. Blandt nyfødte er forekomsten af ​​sygdommen et tilfælde hos 35 tusind børn..

Pigen blev født i live. Men under operationen for at fjerne tumoren udviklede hun bradykardi, og som et resultat døde babyen af ​​hjertesvigt..

Et andet øje, selvom det var underudviklet, blev fjernet i 2016 i Tyskland fra hjernen hos en treårig dreng. Familien gik til lægen med klager over muskelsvækkelse på den ene side af barnets krop, træthed og forsinket taleudvikling. MR afslørede en ujævn masse i hjernen. Vævsanalyse efter fjernelse af tumor viste, at den indeholder øjenblæren, "embryoet" i øjet, der normalt dannes i den tredje uge af embryoudviklingen.

Tumoren blev fjernet fuldstændigt, efter operationen forsvandt symptomerne forårsaget af hendes pres på hjernen.

Tandagtige æggestokke

I 2015 konsulterede en 25-årig kvinde i Brasilien en læge om smerter i lænden, der havde plaget hende i to måneder. Den indledende undersøgelse afslørede ingen patologier, men ultralyd af bækkenorganerne viste en stor, 10,3 × 9,2 × 8,6 cm, dannelse i ovarieområdet.

Efter fjernelse bestemte lægerne, at det hovedsageligt bestod af fedtvæv, men også hår og tænder var indeholdt i tumoren..

Tænder er ikke ualmindelige for æggestokkene, de findes i mere end en tredjedel af tilfældene. Fra tid til anden støder de på selv i arkæologiske fund - for eksempel blev fragmenter af en neoplasma fundet blandt bækkenbenene hos en kvinde fra den antikke romerske æra i Spanien. I en lille kugle blandt bækkenbenene hos en gammel romersk kvinde var der fire tænder og et stykke knogle.

”Tumorens ydre vægge har forkalket og bevaret usædvanligt godt i betragtning af, at disse typer rester i kroppens struktur er meget, meget skrøbelige,” forklarede Assumpsio Malgosa, en af ​​medforfatterne til undersøgelsen..

Et andet teratom af æggestokken med tænder blev fundet i resterne af en kvinde, der døde i det 15. århundrede i Portugal. Den 45-årige kvinde døde tilsyneladende af sygdom og blev begravet på en kirkegård i Lissabon. Hendes rester blev fundet af arkæologer under udgravninger i 2010-2011. Efter at have snublet over en lille, 4,3 cm lang tumor, foreslog forskerne, at det kunne være et uudviklet foster.

En nærmere analyse viste imidlertid, at tumoren indeholder fem næsten fuldt udviklede tænder - fire molarer og en hund.

Kvinden ser ikke ud til at lide af en tumor, bemærker forskerne. At dømme efter det faktum, at hendes skelet ikke var deformeret, forårsagede ikke teratom nogen besvær for hende..

Teratomer tegner sig for 24-36% af det samlede antal tumorer hos børn og 2,7-7% hos voksne. Ovarieteratomer er en af ​​de mest almindelige; de ​​forekommer i en tredjedel af tilfældene, som teratomer, der udvikler sig i korsbenet. 10-15% af tumorer udvikler sig i det retroperitoneale rum, 5-7% - i testiklerne, den samme mængde - i endetarmen, ca. 5% - i brysthulen. Hjerneteratomer er de sjældneste.

Ovarie teratom

I dag står det kvindelige køn over for en række problemer forbundet med reproduktionssystemet. Ovarieteratom er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos piger og kvinder i forskellige aldre. Og manglende kendskab til sygdommens symptomer og patogenese fører til, at hyppigheden af ​​diagnosticering af teratom i de tidlige stadier er for lav. Denne artikel vil diskutere, hvilken slags sygdom det er, dets art, diagnostiske metoder og metoder til behandling af en dermoid cyste.

Definition

Ovarial teratom er en tumor, der er lokaliseret i æggestokken, indeholder alle typer kimlag, hvilket fører til dets upartiske indhold. Det er på grund af den modbydelige sammensætning, at navnet stammer fra den græske rod "teratos" - grim, mareridt.

Det har mange navne - embryom, tridermom, kompleks celletumor, monodermom. Men bundlinjen er én ting - det er en tumorlignende spredning af celler i den kvindelige reproduktionskirtel (æggestok), som kan indeholde hår, tænder, rudiment af knogle- eller bruskvæv og en væskekomponent.

Udviklingsårsager

Moderne medicin er stadig ikke i stand til at give et nøjagtigt svar om årsagerne, der fører til udviklingen af ​​ovarieteratom. Men de fleste onkologer og gynækologer er enige om, at et bestemt sæt faktorer kan føre til udviklingen af ​​en tumorproces med forskellig lokalisering, herunder i æggestokkene..

Årsager til forekomst:

Alkohol- eller tobaksbrug af moderen under graviditeten

At tage giftige lægemidler under graviditeten

Overførsel af TORCH-infektioner under graviditet

Hormonel ubalance

Graviditet over 40 år

Det antages, at virkningen af ​​ovenstående årsager kan føre til en krænkelse af organogenese under graviditet, en fiasko i processen med invagination af kimlagene, som efterfølgende smider nogle af de fremmede celler i æggestokkene hos den fremtidige pige. Yderligere vokser barnet, og tumoren vokser med ham. I et stykke tid viser hun ikke tegn, men efter udseendet af karakteristiske symptomer kan det være ret sent.

Klassifikation

Der er flere kliniske klassifikationer, der i øjeblikket overvejes af praktiserende læger. Den første af dem er fordelingen i henhold til niveauet for differentiering af væv, der er en del af tumoren, som er placeret på æggestokken. Skel mellem modne og umodne teratomer.

Foto: Modent cystisk ovarieteratom

Godartet tumor

Et modent ovarie-teratom indeholder normalt en knude med en heterogen konsistens, der er dækket af en tæt bindevævskapsel, der indeholder de resterende komponenter. Diameteren på en moden cystisk tumor overstiger normalt ikke 3-15 centimeter. Det er kendetegnet ved langsom vækst uden invasion af det omgivende væv og er ude af stand til at metastasere.

Den histologiske struktur af kapslen af ​​et modent teratom

Med hensyn til fyldning er indersiden af ​​kapslen foret med forskellige typer epitel og andre hudderivater. Oftest består en sådan cyste af et kammer fyldt med indhold. Mindre ofte kan du finde multikamerale tumorer, der er adskilt inde med ledninger af bindevæv. Kamrene er normalt fyldt med uklar væske, hår, tænder og bruskknopper. Ved histologisk undersøgelse viser det sig, at sammensætningen indeholder både exoderm og mesoderm.

Også cystisk teratom i æggestokken kan indeholde komponenter i talgkirtlerne i sig selv, hvilket forårsager tilstedeværelsen af ​​en overskyet tyk sekretion inde i kapslen. Mikroskopisk undersøgelse af denne væske afslører skalaer af keratiniseret epitel, nerveceller, muskelfibre og forskellige komponenter i bindevæv..

På billedet: Kæmpe teratom i højre æggestok

Når du foretager en analyse, der giver dig mulighed for at bestemme vævets alder, afsløres det, at bestanddelene i æggestokkens cystiske teratom er i samme alder som den patient, i hvilken det blev fundet. Tilstedeværelsen af ​​denne type tumor betragtes som prognostisk positiv, fordi dens ondartede transformation næsten aldrig findes.

Ondartet tumor

Der er også et umoden ovarieteratom. Dets komponenter er i stand til at bevare den embryonale struktur og er tilbøjelige til ukontrolleret opdeling. Den samme egenskab findes i andre ondartede tumorer. En umoden tumor ligner normalt enkeltformationer med en ujævn konsistens og tuberøsitet.

I begyndelsen af ​​udviklingen kan denne type neoplasi også have en kapsel. Under yderligere vækst vokser det ind i de omgivende organer og væv, giver et stort antal fjerne metastaser, som inkluderer både ekto-, meso- og endoderm. Ofte er der inden for sådan paraneoplasi fokus på aseptisk nekrose.

Det kliniske billede af sygdommen

Indledende manifestationer

I de tidlige stadier er den lille størrelse af det paraneoplastiske fokus ikke i stand til at føre til udviklingen af ​​patognomoniske symptomer. Oftest findes de under en forebyggende undersøgelse eller under undersøgelsen af ​​en anden grund..

Det hele starter med en følelse af tyngde i underlivet, senere i forbindelse med vækst slutter en følelse af at trække smerter i højre eller venstre iliac-region, afhængigt af om et teratom i højre eller venstre æggestok. Det er også kendetegnet ved øget smerte før menstruation..

Mavesmerter er et signal om at gå til en specialist

I forbindelse med en stigning i teratom til en størrelse, der er i stand til at trykke på blæren, kan der være en stigning i trangen til at tisse eller til problemer med at tømme blæren. Hvis tumoren komprimerer endetarmen, vil der opstå et problem med afføring. Piger med lille statur og lav kropsvægt kan bemærke en forøgelse af maven i volumen, på trods af at kost eller kraftig træning ikke hjælper med at reducere det.

Virkninger på graviditet

I nogle tilfælde kan graviditet fremkalde en accelereret vækst af teratom med yderligere brud på cysten. På grund af indtrængen af ​​fremmedlegemer i bukhulen udvikles peritonitis. Torsion af vaskulær pedikel i tumoren er også i stand til at forårsage udviklingen af ​​klinikken "akut mave", som kan provokere et abort eller for tidlig fødsel.

Derfor er en meget grundig undersøgelse af piger med en familiehistorie af ovarie teratom sygdomme nødvendig. I tilfælde af udvikling af septisk nekrose i en umoden cyste vil der være en stigning i temperaturen og udviklingen af ​​en generel inflammatorisk reaktion, som, når den omdannes til sepsis, truer livet.

Sene manifestationer

Udviklingen af ​​umodne former for teratom kan give mange ikke-specifikke symptomer, såsom nedsat ydeevne, øget træthed, hyppig udvikling af smerter i underlivet, normokrom anæmi af varierende sværhedsgrad (og dette er fyldt med sprødt hår, tør hud, tynde negle og bleghed).

På billedet: Teratom i venstre æggestok i sektion

I de senere stadier udvikler symptomer sig forårsaget af fjerne metastaser i lungerne, hjernen, rygsøjlen, tarmene. Dette efterfølges af udviklingen af ​​kakeksi - afmagring af patienten, hans komplette svækkelse og tilstedeværelsen af ​​et alvorligt russyndrom.

Diagnostiske tiltag

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ovarieteratom består i massen af ​​diagnostiske tests og kontakter med patienten. Oprindeligt, når man bestemmer ovenstående klager, undersøger lægen patienten, anvender palpation og abdominal percussion. Takket være disse forskningsmetoder er det muligt at opdage en tumor af stor og mellemstørrelse, vurdere dens densitet og tilstedeværelsen af ​​tuberøsitet. Disse indikatorer på et tidligt stadium af diagnosen er i stand til at give en masse information om tidspunktet for sygdommen og dens art (godartet eller ondartet).

Instrumentelle metoder inkluderer røntgenundersøgelse og ultralydsundersøgelse. Den første metode giver en forståelse af tilstedeværelsen i cysten af ​​væv, der har knogletæthed. Den anden metode giver mere information - størrelse, tilstedeværelse af væske, lokalisering og kilder til blodforsyning til tumoren.

Tomografi, hvor kapslen og indholdet af teratom i højre æggestok tydeligt visualiseres

Om nødvendigt er det muligt at bruge laparoskopi, som giver dig mulighed for at visualisere tumoren, tage materiale til en biopsi og analysere det for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. De oplysninger, der opnås under diagnosen, giver prognosen og valget af behandlingsmetode.

Moderne behandling

Efter bekræftelse af diagnosen og afklaring af de resterende parametre for tumoren afgøres spørgsmålet om behandlingsmetoden. Behandling af ovarieteratom afhænger af mange parametre, som moderne teknologi kan give til diagnose. Hovedtypen af ​​behandling er kirurgisk.

Hvis der findes en moden form for teratom, vises delvis fjernelse af æggestokken sammen med tumoren. Faktum er, at det er umuligt at undvære operation. Når alt kommer til alt kan et fremmedlegeme med knogletæthed ikke gæres ved hjælp af stoffer eller kroppens egne kræfter. Denne type operation udføres ved hjælp af laparoskopiske teknikker og bruges i forhold til piger i den fødedygtige alder..

Laparoskopisk intervention for ovarie teratom

Efter overgangsalderen udføres supravaginal amputation af livmoderen med vedhæng i stigende grad. Dette giver dig mulighed for at redde en kvinde fra udviklingen af ​​tilbagefald og garanterer et næsten hundrede procent gunstigt resultat..

Hvis der påvises en umoden form af sygdommen, anvendes kombinationsbehandling. Denne behandling er mere effektiv. Til de ovennævnte metoder til kirurgisk intervention tilføjes lægemiddel- og strålingseffekter. Kort sagt, det er kemoterapi og strålebehandling, som har en deprimerende virkning på væksten af ​​tumorceller..

Vejrudsigt

Ved påvisning og behandling af ovarieteratom afhænger prognosen af ​​differentieringen af ​​de celler, der danner tumoren, og kvaliteten af ​​behandlingen. Generelt er prognosen for liv og arbejdskapacitet efter fjernelse af en moden tumor gunstig. Sådanne patienter forlader hurtigt operationen og er efter et par dage i stand til at vende tilbage til arbejde og leve et fuldt liv, fordi laparoskopiske teknikker er af ret lav traumatisk karakter. Med den rigtige behandling kan konsekvenserne være helt umærkelige..

Umodne former er sværere at behandle og er mere tilbøjelige til at gentage sig. Derfor er prognosen altid tvivlsom for sådanne patienter. Det er nødvendigt at overholde alle lægens recepter og gennemgå regelmæssige undersøgelser for at identificere en mulig genoptagelse af teratomvækst.

Til dato er der ingen specifikke eller ikke-specifikke foranstaltninger til at forhindre denne sygdom. Det eneste, der kan garantere succes for behandlingen, er påvisning af tumoren på et tidligt tidspunkt. For at gøre dette er det nødvendigt at besøge en gynækolog hver sjette måned eller hvert år for rutinemæssige undersøgelser af det kvindelige reproduktive system..

Ovarie teratom: sorter, symptomer og behandling

En dermoid ovariecyst (teratom) er en tumordannelse, der dannes under intrauterin udvikling. Denne tumor er i de fleste tilfælde godartet. Ovariet teratom kan påvirke både en kirtel og begge på samme tid. Derudover er æggestokkene ikke det eneste organ, hvor teratom kan lokaliseres. På trods af sin godartede kvalitet, bør tumoren fjernes så hurtigt som muligt, da det kan forårsage en kvinde betydeligt ubehag, være kompliceret af brud og suppuration og i sjældne tilfælde gennemgå malignitet. I Moskva kan behandling af teratom udføres på Yusupov hospitalet. Her arbejder erfarne gynækologer, som vil sammensætte den mest optimale behandling for effektivt at eliminere problemet.

Ovarial teratom: hvad er det hos kvinder?

Æggestokkene er parrede organer i det kvindelige reproduktive system, der producerer kønshormoner, og hvor æggene modnes. I nogle tilfælde kan æggestokkene påvirkes af forskellige patologier, blandt hvilke cyster er et ret hyppigt fænomen..

Teratom er en type cyste, der har en blandet struktur. Den indeholder væv, der ikke er typiske for dette organ: dele af det keratiniserede epitel og stribede muskler, nervevæv, fragmenter af knogler, tænder, hår osv. I nogle tilfælde findes rudimenterne i forskellige organer, for eksempel øjeæblet eller lemmerne.

Teratom er en medfødt patologi, der opstår under intrauterin udvikling. Det kan lokaliseres til ethvert organ. I æggestokkene forekommer det i 20-30% af tilfældene..

I lang tid kan neoplasma muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Han diagnosticeres enten under forebyggende besøg hos en gynækolog eller ved diagnosticering af en krænkelse af kvindens kønsorganer. I mange tilfælde er tumoren godartet, men dens transformation til onkologi er mulig. Derfor kræver sygdommen øget opmærksomhed hos gynækolog og onkolog..

Ovarial teratom: årsager til forekomst

Ovarie teratom dannes under fosterudvikling. Den nøjagtige årsag til dets udseende er stadig under undersøgelse. Der er en række provokerende faktorer, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for teratom markant. Disse faktorer inkluderer:

  • Intrauterine infektioner;
  • Moders virussygdomme under graviditet;
  • Eksponering for stråling
  • Udsættelse for meget høje eller lave temperaturer;
  • Indånding af giftige grundstoffer;
  • Forgiftning med gift og kemikalier;
  • Ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler;
  • Dårlige vaner (rygning, alkoholisme, stofmisbrug);
  • Overdreven psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Der er en teori om, at teratom er en konsekvens af den unormale udvikling af identiske tvillinger, når en tvilling absorberes af en anden. Bevis for dette er tilstedeværelsen i dannelsen af ​​ikke fuldt dannede hårelementer, tænder, muskelfibre, epitelvæv og kirtler..

Patologi har ikke nødvendigvis en arvelig disposition. Det vil sige, at hvis moderen havde et teratom i æggestokken (eller et andet organ), betyder det ikke, at hendes børn også får.

Der er ingen specifik forebyggelse af denne tilstand. For at eliminere mulige risici inden planlægning og under graviditet har en kvinde brug for:

  • Behandling af smitsomme sygdomme samt kontrol med kroniske patologier;
  • At nægte dårlige vaner;
  • Spis rationelt;
  • Undgå kontakt med stråling og kemiske stoffer.

Ovarie teratom: typer

I hovedklassificeringen er teratomer opdelt i modne og umodne. Modent ovarie teratom har normalt en cystisk (dermoid) struktur. Det er kendetegnet ved langsom vækst uden at påvirke tilstødende væv. Et modent teratom er normalt en tæt, enkelt ulez dækket med en fibrøs kapsel. Den indeholder en enkelt-kapsel cyste, dens hulrum er fyldt med indhold, hvori muskelfibre, hår eller tænder, elementer i kirtelvæv, områder med forskellige epitel findes. Modent teratom har ikke tendens til hurtigt at udvikle sig og degenererer sjældent til en ondartet tumor.

Onkologers årvågenhed er forårsaget af et umoden ovarieteratom. Den indeholder embryonale væv sammen med elementer af modent epitel. Oftest detekteres væv i nervesystemet, men elementer af embryonal brusk og andre umodne væv er ikke udelukket..

Umodne teratomer har tegn på en ondartet tumor, men de er ikke formelt onkologi. De er kendetegnet ved aggressiv vækst. De kan vokse til tilstødende væv og endda metastasere. Samtidig kan funktionelle lidelser muligvis ikke bemærkes i de berørte områder i lang tid. Umodne teratomer er farlige, fordi de kan degenerere til kræft tumorer. Desuden bemærkes oftere den onkologiske proces i metastaser og ikke i den primære neoplasma. Derudover kan umodne teratomer gennemgå nekrotiske processer med suppuration af neoplasmahulen..

Ovarial teratom: symptomer

Et modent ovarieteratom kan muligvis ikke manifestere sig i lang tid. Det kan opdages tilfældigt under en gynækologisk undersøgelse eller i færd med at diagnosticere underlivet. Patologi opdages oftere i en ung alder: hos børn og unge. En neoplasma kan også påvises for første gang hos en kvinde under graviditeten, hvilket er forbundet med accelerationen af ​​tumorvækst på grund af ændringer i hormonniveauet.

Cystisk ovarie-teratom kan have følgende manifestationer:

  • Smerter i underlivet
  • Forstørrelse af maven
  • Hyppig vandladningstrang
  • Vanskeligheder med afføring.

Under graviditet kræver teratomer øget opmærksomhed, da de kan provokere abort og for tidlig fødsel. Teratomer kan kompliceres ved torsion af pedicle efterfulgt af vævsnekrotisering. Denne situation er presserende med en obligatorisk presserende kirurgisk indgriben. Komplikationer kan fremkalde et brud på cysten med udvikling af peritonitis.

I nærvær af umodne teratomer observeres generel sløvhed, kronisk træthed kombineret med smerter i underlivet. Med sygdommens progression forværres kvindens tilstand, der er et hurtigt vægttab, hudblekhed og manglende appetit. I de senere stadier med metastaser er der en udtalt kræftforgiftning med forstyrrelse af arbejdet i forskellige organer og systemer..

Ovarial teratom: diagnose

Inden udnævnelsen af ​​behandlingen skal ovarieteratom diagnosticeres. Tumorens størrelse kan variere fra 1 til 15 cm, hvilket detekteres ved ultralyd.

Under diagnosen kan en kvinde få tildelt følgende typer undersøgelser:

  • Radiografi: giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af tumoren, dens konturer, tilstedeværelsen af ​​knoglevæv i dens hulrum (hvis nogen);
  • Ultralyd: evaluerer nodens størrelse, lokalisering og dens struktur. Ved hjælp af ultralyd kan lægen bestemme et modent teratom eller en umoden ved karakteristiske tegn;
  • CT eller MR i abdominale organer: er nødvendige for mere nøjagtigt at bestemme knudens struktur;
  • En blodprøve for tumormarkører: det er nødvendigt at identificere en onkologisk proces.

Fjernelse af ovarie teratom: kirurgi

Behandling af ovarie teratom udføres ved hjælp af kirurgi. Omfanget af operationen afhænger af arten af ​​tumoren, dens størrelse og tilhørende komplikationer.

Modne teratomer fjernes normalt laparoskopisk. De har en gunstig prognose med bevarelse af fertilitet. Under operationen kan en del af æggestokken resekteres. Hos postmenopausale kvinder kan der foretages supravaginal amputation af livmoderen med et berørt æggestok og æggeleder..

Hvis der findes et umoden teratom i en hvilken som helst alder, fjernes livmoderen med vedhæng. Samtidig er strålebehandling ineffektiv, så det ordineres ikke. Multikomponent kemoterapi kan bruges til at stabilisere processen.

På Yusupov hospitalet kan du gennemgå et komplet behandlingsforløb for ovarie teratom af enhver type og på ethvert tidspunkt. Et moderne diagnostisk center giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patientens tilstand for at identificere alle funktionerne i udviklingen af ​​patologi. Erfarne læger (gynækologer, kirurger, onkologer) vælger den mest optimale behandlingsplan, der vil være mest effektiv i dette særlige tilfælde. Ved behandlingens kompilering tages alle patientens individuelle karakteristika i betragtning for at opnå det bedste resultat..

I Yusupov hospitalet kan du i fremtiden gennemgå forebyggende undersøgelser og få råd om planlægning af graviditet (hvis nødvendigt). For at lave en aftale med specialister skal du bare ringe.

Symptomer og behandling af ovarie teratom

Hvad er ovarie teratom

Et teratom er en tumor, der udvikler sig fra de primære kimceller. Den mest almindelige lokalisering af tumoren er æggestokkene, hvor den forekommer i barndommen, ungdommen eller reproduktiv alder, men der er ofte tilfælde af påvisning i en ældre alder.

Selve tumoren kan være en del af væv, for eksempel muskel, nervøs, epitel, knogler eller rudiment af organer med en atypisk lokalisering for dem: hår, tænder, øjeæble, del af bagagerummet eller lem.

1. Moden eller umoden.

2. Godartet eller ondartet.

Modent teratom er en dermoid cyste i æggestokkene, sjældent ondartet, karakteriseret ved et godartet forløb. Det er en stærkt differentieret celle med 3 kimlag og deres derivater. Tumoren er omgivet af en tyk kapsel af æggestokkene, så det er en cyste med indre indhold.

Umoden teratom - teratoblastoma har til gengæld alle tegn på en ondartet tumor, er i stand til at vokse hurtigt, forstyrre organfunktionen, vokse til nærliggende væv og metastasere. Men denne type tumor er meget mindre almindelig end moden.

Teratomer er mere almindelige i barndommen.

Op til 28% af alle æggestokketumorer er deroidformede cyster, 8% er umodne tumorer. I overgangsalderen er risikoen for ondartede svulster specielt høj, og hyppigheden af ​​diagnosen teratoblastom er 45%. I reproduktionsperioden hos kvinder diagnostiseres modne former ofte.

Årsager til sygdommen

Der er en række teorier, der forklarer forekomsten af ​​teratom i æggestokken, men ingen af ​​dem i øjeblikket har præcis bekræftelse. Det antages, at der under embryogenesen opstår en funktionsfejl under påvirkning af teratogene faktorer, hvilket fører til omlejringer i genomet. Udviklingen af ​​primære kimceller følger ikke dens standardvej, senere omdannes til oocytter og ægceller, men omdannes til en tumor.

Ifølge en anden teori, der kaldes "embryo i embryo", er årsagen til fremmed væv i æggestokken den parasitiske tvilling. I den programmerede udvikling af tvillingens celler forekommer forstyrrelser, og i stedet for at udvikle sig som et fuldgyldigt foster, "introduceres" det i fosteret, der vokser i nærheden, og dets yderligere uafhængige eksistens bliver umulig.

Symptomer

Mange tumorer er asymptomatiske, og ovarie teratom er ingen undtagelse. I sådanne tilfælde ved en kvinde muligvis ikke om tumoren i mange år. Fundet vil være helt tilfældigt, for eksempel med en planlagt ultralyd af bækkenorganerne.

Ved modne teratomer forstyrres ikke kvindens generelle tilstand, kun nogle gange bemærker patienter smerter og tyngde i underlivet. Også diurese lidelser er mulige i form af hyppig trang eller vandladningsbesvær. Ofte er den første manifestation af tumorsymptomer forbundet med ændringer i hormonniveauet, for eksempel under graviditet eller med overgangsalderen.

Da et modent teratom er meget mobil, er torsion af tumorstammen mulig. Denne tilstand svarer til klinikken "akut abdomen": intens smerte i underlivet, som kan sprede sig til hele overfladen, muskelspænding i den forreste abdominalvæg, feber, hudblekhed og slimhinder. I denne situation er det nødvendigt med et presserende kirurgisk indgreb, da udvikling af nekrotiske ændringer og peritonitis er mulig i fremtiden..

Hos patienter med teratoblastomer er det kliniske billede lysere:

  • vedvarende mavesmerter
  • en tilstand af generel svaghed
  • øget træthed
  • vægttab;
  • menstruations uregelmæssigheder;
  • flatulens
  • dysuriske fænomener.

Hvis tumoren hurtigt udvikler sig og vokser til nærliggende organer, udvikler generel forgiftning af kroppen med nedsat organfunktion.

Diagnostik: metoder og fortolkning af resultater

Diagnose af æggestokketumorer inkluderer:

  • Tager anamnese.
  • Bimanuel gynækologisk undersøgelse, hvor lægen kan bestemme cysteens størrelse og placering, dens mobilitet, konsistens.
  • Almindelig røntgen af ​​bukhulen, som giver dig mulighed for at se et modent teratom.
  • Ultralyd med farvedoppler-kortlægning, som giver dig mulighed for at bestemme tumorens konturer, dets indre indhold, tilstedeværelsen eller fraværet af kar i neoplasma.
  • CT er en yderligere metode, hvis ultralydet ikke nøjagtigt visualiserede tumoren.
  • Diagnostisk laparoskopi giver dig mulighed for at vurdere formationens udseende samt udføre en punktering, hvis der er mistanke om en ondartet tumor.
  • Blodprøven i tilfælde af modne teratomer ændres ikke, og i teratoblastomas påvises anæmi.

Et modent teratom er normalt placeret foran livmoderen, har klare konturer, en rund form, har et ben, en tæt konsistens og er smertefri ved palpering. Det er mobilt, det indre indhold af cyste visualiseres tydeligt, der er ingen kar i tumoren. Størrelsen varierer fra 5 til 15 cm.

En umoden tumor er placeret på livmodersiden, har ingen klare konturer, uregelmæssig form med en ujævn overflade, smertefuld ved palpation, ubevægelig. Det interne indhold har ikke en klar placering, det er kaotisk, og som alle ondartede tumorer indeholder teratoblastom blodkar.

Bestemmelse af tumormarkører er en af ​​de yderligere metoder til diagnosticering af umoden teratoblastom.

Men da deres niveau kun stiger med en langsigtet nuværende patologisk proces og ikke er specifik for denne sygdom, bruges en sådan analyse normalt ikke som en del af den indledende diagnose..

Behandling

Når diagnosen er bekræftet, er den vigtigste og eneste behandling kirurgi. Operationstypen afhænger af typen af ​​tumor og patientens alder.

I den reproduktive og præmenopausale periode fjernes modne teratomer ved hjælp af en endoskopisk tilgang. Hos kvinder 18–44 år er de, hvis det er muligt, begrænset til fjernelse af cyste (cystektomi) eller delvis fjernelse af æggestokken med tumoren. Hos præmenopausale kvinder udføres bilateral fjernelse af æggestokkene med vedhæng og æggeleder. Under overgangsalderen og postmenopausen foretrækkes der ofte adgang til laparotomi med fjernelse af æggestokkene, vedhæng og æggelederne fra begge sider, og der foretages også amputation af livmoderen.

For maligne teratomer udføres supravaginal amputation af livmoderen, fjernelse af æggestokkene med vedhæng og rør og resektion af omentum.

Taktikken til håndtering af gravide patienter med ovarial teratom bør overvejes særskilt. I 90% af tilfældene går cyster spontant tilbage i andet trimester. Forekomsten af ​​komplikationer af teratom under graviditet overstiger ikke 2%. Hvis det alligevel er nødvendigt at fjerne cyste, udføres operationen rutinemæssigt ved laparoskopisk eller laparotomiadgang med konstant overvågning af føtal hjertefrekvens. En cyste eller æggestok med en cyste fjernes.

Komplikationer

De vigtigste betingelser, der komplicerer forløbet af ovarieteratom inkluderer:

  • torsion af tumorbenene
  • peritonitis;
  • brud på cyste;
  • suppuration af tumoren;
  • blødning i dannelseshulrummet;
  • malignitet.

Alle disse komplikationer kræver øjeblikkelig lægehjælp og hurtig kirurgisk indgreb..

Vejrudsigt

Modne cyster har en gunstig prognose. Efter fjernelse af tumoren, mens æggestokken bevares, nedsættes fertiliteten ikke. Når en gravid kvinde er under operation, er risikoen for graviditetskomplikationer lav, hvilket gør valgfri operation mere at foretrække end akut kirurgi. Men læger anbefaler at fjerne teratomer inden undfangelsen.

Med umodne teratomer er prognosen dårlig. Kompleks terapi og konstant overvågning af en onkolog er påkrævet.

Ultralyd af ovarie teratom årsager til patologi

Efter at have lært diagnosen ovarial teratom, faldt jeg i en tilstand tæt på chok. Ingen af ​​bekendte og veninder havde et sådant problem. Efter at have undersøgt websteder med medicinsk fokus fandt jeg svar på alle spørgsmål.

  • 3 Symptomer på ovarie teratom
  • 4 Årsager og risikofaktorer
  • 5 Diagnose af teratom
  • 6 typer teratom
    • 6.1 Modent teratom
    • 6.2 Cystisk ovarieteratom
    • 6.3 Umoden teratom
    • 6.4 Ovarieteratom med malign transformation
  • 7 Teratom, ensidig og bilateral
  • 8 Teratom under graviditet
    • 8.1 Konsekvenser for graviditet
  • 9 Forebyggelse
    1. Hvad er ovarie teratom
    2. Ovarie teratom behandling
    3. Kirurgiske operationer
    4. Laparoskopi
    5. Kemoterapi og stråling
    6. Ovarie teratom symptomer
    7. Årsager og risikofaktorer
    8. Diagnosticering af teratom
    9. Typer af teratom
    10. Modent teratom
    11. Cystisk ovarie teratom
    12. Umoden teratom
    13. Ovarie teratom med ondartet transformation
    14. Teratom, ensidig og bilateral
    15. Teratom under graviditet
    16. Konsekvenser for graviditet
    17. Forebyggelse

    Hvad er ovarie teratom

    Udtrykket betyder en undertype af neoplasma, som indeholder ikke-standard for materieorganet - sekundære elementer i embryonale lag. I form af brusk, knogle, epitelceller.

    Ovarie teratom behandling

    Det sker ved kirurgisk indgreb, varianten af ​​operationen afhænger af sygdommens godartede eller ondartede forløb, patientens alder, ledsagende lidelser.

    Kirurgiske operationer

    Ovarie anomali fjernes på flere måder:

    • delvis organresektion,
    • komplet excision - ooforektomi,
    • adnexectomy - fjernelse af æggestokken sammen med livmoderen,
    • udskæring af æggestokken sammen med livmoderen og omentum.

    Vigtigt: For kvinder i den fødedygtige alder fjernes æggestokkens tumorlignende krop ved delvis resektion i tilfælde af et godartet forløb af sygdommen og formationens lille størrelse for at bevare muligheden for yderligere drægtighed.

    Laparoskopi

    Udskæring af æggestokkene udføres uden at fange tilstødende væv. Den minimalt invasive teknik udføres gennem små punkteringer i bukhinden, under ultralydskontrol. Den postoperative periode er minimal, evnen til at arbejde gendannes hurtigt.

    Kemoterapi og stråling

    Det ordineres efter at slippe af med en umoden tumor - 6 behandlingsforløb udføres for at forhindre vækst af metastaser.

    Ovarie teratom symptomer

    Kliniske manifestationer vises efter en forstørrelse af neoplasma op til 3 eller flere centimeter:

    • trække smerter - på det sted, hvor anomalien er lokaliseret,
    • krænkelse af blærens og tarmens funktionalitet - på grund af organernes pres,
    • dannelsen af ​​smerter under vandladning, forstoppelse, diarré, oppustet abdominalt syndrom,
    • med svær tyndhed hos patienter er en mærkbar stigning i maven.

    Vigtigt: ovariedannelse fremkalder ikke afvigelser i menstruationsplanen.

    Årsager og risikofaktorer

    Kilderne til problemet er ikke blevet undersøgt, eksperter fremsatte flere faktorer, der provokerer dannelsen af ​​en tumor:

    • arvelighed,
    • strålingseffekt,
    • misbrug af alkohol og tobak under graviditet,
    • eksponering for visse lægemidler taget af en gravid kvinde,
    • introduktion af TORCH-infektion,
    • afvigelser i hormonel metabolisme,
    • bærer efter 40 år - med erhvervede kroniske sygdomme.

    Diagnosticering af teratom

    Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en neoplasma sker ved palpation. For at bekræfte den formodede diagnose sendes patienten:

    • til røntgendiagnostik,
    • Ultralyd,
    • CT-scanning,
    • MR,
    • diagnostisk laparoskopi.

    Vigtigt: Analyse for tumormarkører udføres for at identificere sygdommens art.

    Typer af teratom

    Der er flere variationer af problemet, som yderligere behandlingsforanstaltninger og den estimerede prognose afhænger af..

    Modent teratom

    Henviser til godartede formationer med fragmenter af knogler, hår og tænder. Vækst begynder efter slutningen af ​​puberteten med en kraftig stigning i hormonproduktionen. Fast i perioden fra 14 til 39 år. Når væksten først er udviklet til en fast størrelse, stopper den. Anomalien består af et eller to kamre, de indeholder kapsler med slim og vævspartikler.

    Cystisk ovarie teratom

    En gunstig prognose for et godartet sygdomsforløb er op til 90%. Det dannes oftere på højre side, det fanger en æggestok. Den modne form har en afrundet krop med en tæt overflade og et volumen på op til 7 centimeter. Omfatter en eller flere dele, som er lokaliseret:

    • grålig gullig slim,
    • celler i talgkirtlerne og svedkirtlerne,
    • embryonale kimstrukturer.

    Fragmenter af hår, tænder, knogler, brusk, epitelceller i tarmen, epidermis, fedt er lokaliseret mellem de patologiske hulrum..

    Umoden teratom

    I stand til at reformere til en ondartet variant af sygdommen. Inde i kroppen er en homogen krydsning af væv repræsenteret af en brunlig blanding. Neoplasma består af mange cyster, er kendetegnet ved hurtig udvikling og metastase til bukhinden. Tumorprocesser invaderer lymfeknuder, lunger og andre indre organer. Volumenet af et teratom kan være fra 6 til 40 centimeter.

    Ovarie teratom med ondartet transformation

    Det forekommer i tilfælde af udelukkelse, en af ​​de typer maligne neoplasmer dannes i teratomens krop:

    • melanoblastom,
    • pladecellecarcinom,
    • kræft i kirtlen.

    Teratom, ensidig og bilateral

    Bilateral variant er registreret i 10 tilfælde ud af 100.

    Teratom findes oftere på højre side. Aktiviteten af ​​processerne skyldes fordelen ved blodtilførslen til den højre sidede æggestok. Kliniske undersøgelser rapporterer, at blindtarmsbetændelse fremkalder udviklingen af ​​teratom hos nogle patienter..

    Funktionen af ​​venstre æggestok er reduceret, den patologiske proces i den udvikler sig meget sjældnere.

    Vigtigt: tegnene, der dannes, når neoplasmens ben vrides, ligner symptomerne på blindtarmsbetændelse, hvilket fører til en falsk diagnose.

    Teratom under graviditet

    Lille størrelse, op til fem centimeter, forstyrrer ikke undfangelsen, bæringsprocessen og dannelsen af ​​fosteret. Ved registrering af en tumor op til 3 centimeter på tidspunktet for fødslen af ​​en baby etableres en dynamisk observation for patienten.

    Tegn på adnexitis: vi bestemmer årsagerne til patologien, effektiv terapi Metoder til behandling af cyster på æggestokkene derhjemme Hvad betyder fri væske i det bageste rum Borax i glycerin - hvordan man bruger til trøske

    På grund af ustabiliteten af ​​hormonelt stofskifte er neoplasma i stand til hurtig progression. Med denne funktion udskæres den ved 17 ugers svangerskab.

    Konsekvenser for graviditet

    En skarp spredning af atypiske cellulære strukturer fremkalder en forskydning af placeringen af ​​indre organer, spontan torsion af benet. Abnormiteter kan føre til spontan abort eller for tidlig fødsel.

    Vigtigt: eksperter råder alle kvinder til at gennemgå en indledende undersøgelse inden undfangelsen. Hvis der findes en uregelmæssighed, skal den fjernes.

    Forebyggelse

    Der er ingen specifik forebyggelse af sygdomsdannelse. Terapiens succes afhænger af tidspunktet for påvisning af sygdommen. For at forhindre overgangen af ​​patologi til senere stadier kræves et forebyggende besøg hos en gynækolog.

    Ovarial teratom: hvad er det, behandling og foto

    Teratom (teratom) i æggestokkene eller kimcelletumoren betragtes som en kompleks cellesygdom, hvor indholdet af væv er ukarakteristisk for kønsorganet. Perioden med embryonal udvikling betragtes som gunstige betingelser for dannelsen af ​​denne sygdom, men sygdommens symptomer kan forekomme hos både børn og voksne..

    Ovarial teratom udvikler sig fra embryonale celler. Disse celler er ideelle, fordi de under processen med intrauterin udvikling af fosteret kan omdannes til enhver form for væv, der er til stede i kroppen..

    Ofte er sygdommen asymptomatisk, men der er en række symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​denne sygdom: skarp smerte i underlivet, vandladningsforstyrrelser og afføring, en lille stigning i underlivets volumen. En medicinsk udtalelse etableres på baggrund af de manifesterede symptomer på sygdommen og på basis af en gynækologisk analyse, ultralydsdiagnostik af organer i bækkenområdet. Metode til behandling - kirurgisk (delvis skæring af cyste fra æggestokken eller fjernelse af penis).

    Prognose: i de fleste tilfælde (97%) giver effekten af ​​behandling af teratom positive resultater, og kun i 2-3% bliver det til en ondartet form.

    1. Hvad er det?
    2. Typer af ovarie teratom
    3. Klinisk billede
    4. Årsager til æggestokkene
    5. Ovarie teratom symptomer
    6. Ensidig og bilateral teratom
    7. Teratom under graviditet
    8. Diagnosticering af teratom
    9. Ovarie teratom behandling
    10. Lignende videoer:
    11. Omkostningerne ved behandling af en sygdom i Moskva

    Hvad er det?

    Ovarial teratom (inkluderet i listen over den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision af ICD-10) kaldes en kompleks type tumor. Det er dannet af 1-3 kimlag, mens teratomvæv kan indeholde epitel, der ikke svarer til organet eller kropsdelen, hvor neoplasma udvikler sig.

    Oprindeligt stammer tumoren fra æggestokkene, men i nogle tilfælde blev deres placering observeret i det retroperitoneale rum, brysthulrum, endokrin kirtel, vaskulære ledbånd i hjernens ventrikler, mundhule og næse. Dette fænomen forklares ved forsinkelsen af ​​kimcellevæv, når den bevæger sig fra æggeblæren til stedet.

    Førende klinikker i Israel

    Typer af ovarie teratom

    Ovarial teratom er opdelt i tre typer:

    1) Moden oncotumor (dannes normalt i højre æggestok og når størrelser fra tre til syv centimeter). Den består af differentierede kimlag og manifesterer sig som en fibrøs kapsel med en tæt zona pellucida. Kapslen dækker normalt et enkeltkammerteratom (flerkammer er sjældne), hvis vægge er dækket af kubisk eller cylindrisk væv.

    Udseende kan det være: enkelt (diameteren når tre centimeter), hel eller fast (fra tre til fem centimeter) og cystisk (dermoid cyste, fra fem til femten centimeter). Alle tre har en lignende struktur, da de er dannet af organoide celler..

    Samtidig adskiller den cystiske sig blandt dem, da den er kendetegnet ved godartet vækst og har et positivt helende resultat - 90 procent. Dermoidformationer formerer sig ikke og konverterer ikke til ondartet neoplasma.

    I denne henseende fjernes tumoren hos patienter straks, uanset alder, hos gravide kvinder - i tilfælde af:

    • trusler om brud (ovarie apoplexy) og rotation af benet;
    • overstiger cysteens diameter med fem centimeter;
    • betændelse og purulent dannelse (suppuration).

    Et særpræg ved en moden cyste er:

    • manifesterer sig normalt i pigers reproduktive system, herunder nyfødte, og er placeret i højre side af livmoderens forside;
    • på et langt ben udvikler en moden og mobil tumor asymptomatisk;
    • små formationer er vanskelige at manifestere ved ultralydsundersøgelse;
    • udseendet af en "akut mave", når cyste pedicle roterer og nekrose (ophør af funktionen af ​​væv i en bestemt del af kroppen) væv.

    2) Umoden teratom. En ensom tumor med en bølget overflade og variabel tæthed. Det er hovedsageligt placeret i den forreste del af livmoderen, mens det er ekstremt sjældent - i tre procent af tilfældene hos patienter i alderen 18-25 år. Nå en størrelse på 5-40 centimeter. Har evnen til at blive til et ondartet neoplasma (teratoblastom), som ledsages af en kraftig stigning i tumorens størrelse og spredning af uddannelsesfokus i hele kroppen.

    3) Konvertering af teratom fra godartet til ondartet. Dette er ekstremt sjældent og ledsages altid af kræft. I denne situation tages tumorprøver fra patienter, og typen af ​​ondartet sygdom (adenocarcinom, melanom, pladecellekræft osv.) Bestemmes. I nogle tilfælde har æggestokke vist sig at indeholde celler, der er karakteristiske for kræft i skjoldbruskkirtlen.

    Også med aterosklerose i kønsorganerne kan der udvikles en ovariestruma, som er inkluderet i listen over sjældne typer onkologiske tumorer. Det er dannet af skjoldbruskkirtlenes epitel, ofte ledsaget af hyperthyreoidisme.

    Klinisk billede

    Hos patienter i moden seksuel alder er 20 procent af onkologiske tumorer modne teratomer. Hos drenge i alderen syv til tretten år og hos mænd op til tyve år registreres umodne faste og faste cystiske i 40 procent af tilfældene. Hos børn er der ekstra gonadale formationer (afrundet med en uregelmæssig konfiguration) - opstår hovedsageligt og udvikler sig samtidigt med fosteret under livmoderudvikling.

    Hos piger findes denne type neoplasma i lændeområdet og i perineum. I fosteret komplicerer dannelsen af ​​en sacrococcygeal tumor af fast størrelse fødslen af ​​et barn - det forstyrrer processerne for vandladning og udskillelse af afføring.

    For ikke at forveksle en onkologisk tumor med en herniated disk er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse.

    Årsager til æggestokkene

    Den nøjagtige ætiologi af denne sygdom er endnu ikke fastlagt. Den mest passende version til forklaring af dannelsen af ​​ovarieteratom betragtes som unormal embryogenese, hvor der er en krænkelse af kromosomerne. Af denne grund opstår kimcelledannelser, herunder teratomer, fra pluripotent væv i kvindernes æggestokke og mænds testikler..

    Ifølge embryo-in-embryo-teorien manifesterer de embryoniske kropsdele sig i hjernekræft. Denne parasitiske cyste dannes på grund af et unaturligt forhold mellem de omgivende stamceller og epitel..

    Ovarie teratom symptomer

    Hvis tumorens store størrelse (syv til ti centimeter) presser på organerne og fortrænger dem, vises følgende symptomer:

    • tyngde og hyppigt ubehag i underlivet
    • unormal hyppighed af vandladning og afføring
    • en stigning i volumen af ​​underlivet hos slanke kvinder;
    • når du drejer benet, er der skarpe smerter i benet eller endetarmen på grund af placeringen af ​​livmoderen i bækkenområdet;
    • fald i hæmoglobin i blodet med store dermoidformationer;
    • med umoden neoplasma - vægttab, svaghed, udmattelse
    • med en betændt, suppurativ moden cyste - feber, træthed, smerteanfald.

    Ensidig og bilateral teratom

    Et teratom dannes hovedsageligt på den ene side af æggestokken. Samtidig i begge sider - meget sjældent - kun i syv til ti tilfælde ud af 100 sygdomme med godartet æggestokkene.

    Oftere dannes en tumor i den rigtige æggestok (60-65 tilfælde ud af 100), da: på denne side er leveren og aorta, som bidrager til den intensive tilførsel af blod til æggestokken.

    Udviklingen af ​​højresidet uddannelse betjenes af:

    • forskellige størrelser af æggestokkene (venstre er mindre end højre);
    • tilstødning af tillægget, hvis betændelse er direkte proportional med accelerationen af ​​cyste vækst såvel som suppuration af teratom - betændelse i tillægget.

    I betragtning af at ægmodningsprocessen i venstre æggestok forekommer sjældnere end i højre, forekommer venstre ovarieteratom i 35-40 tilfælde ud af 100.

    Tegn på manifestation af både højre- og venstre-sidede tumorer er identiske. Samtidig øges sandsynligheden for at udvikle en cyste og andre abnormiteter, hvis belastningen på en af ​​æggestokkene øges.

    Teratom under graviditet

    Teratomas vækkes først med graviditetens begyndelse - i 40-45 tilfælde ud af 100 på baggrund af dramatiske hormonelle ændringer i kvindernes krop. Tumoren komplicerer ikke processen til undfangelse, men det kan have en negativ indvirkning på det korrekte graviditetsforløb, hvilket bliver årsagen til for tidlig fødsel eller abort. Baseret på dette anbefaler læger at fjerne sådanne formationer inden starten af ​​svangerskabscyklussen..

    Til reference: Med godartede teratomer fjernes gravide kvinder tumoren ved laparoskopisk metode i en periode, der er sikker for mor og barn - den syttende uge af graviditetscyklussen. I tilfælde af benrotation, betændelse eller forekomsten af ​​purulente formationer udføres en operation straks. Hvis teratom er lille, og der ikke er nogen fejl i organernes funktion, udføres resektion under kirurgisk ekstraktion af fosteret eller inden for 70-100 dage efter den korrekte fødsel.

    Samtidig opstår sådanne risici ikke, hvis:

    • neoplasma er moden;
    • uddannelsen må ikke være mere end tre til fem centimeter i diameter;
    • tumoren passer ikke med andre neoplasmer;
    • specialister udfører regelmæssigt al slags kontrol over sygdommen (størrelse, udvikling, tilstand).

    Gravide kvinder er strengt forbudt at behandle sygdommen alene, da:

    • en stigning i fosteret fører til en naturlig forskydning af organer, især det lille bækken. Dette fører til ufrivillig kompression af cyste og rotation af pedikelens formikel;
    • eventuelle hormonelle ændringer i kroppen kan provokere væksten af ​​en dermoid tumor;
    • risikoen for nedbrydning af neoplasma eller udryddelse af lokale celler fra utilstrækkelig blodforsyning øges.

    Vil du få et skøn over behandlingen?

    * Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

    Diagnosticering af teratom

    Påvisning af sygdommen sker hovedsageligt under undersøgelser og diagnosticering af bækkenorganerne. Desuden, hvis nogen af ​​ovenstående tegn på sygdommen vises, er det nødvendigt at udføre:

    • korrekt to-månedlig undersøgelse af det kvindelige kønsorgan;
    • undersøgelse med gynækologiske spejle;
    • Ultralyd af bækkenorganerne, herunder hos gravide kvinder - fostrets udvikling med henblik på tidlig påvisning af neoplasma (med en vaginal eller abdominal frekvensindretning);
    • Røntgenundersøgelse, herunder de påståede steder for manifestation af foci i tumorprocessen;
    • Ultralyd af lokale blodkar for at bekræfte de udførte ultralyds- og røntgenundersøgelser;
    • gennemboring af bukhulen for at etablere en diagnose af god eller dårlig kvalitet af neoplasma;
    • analyse af strukturen af ​​det betændte organs epitel (histologi) ved at skære en del af vævet ud, der er nødvendigt til mikroskopisk undersøgelse;
    • i undtagelsestilfælde - diagnosticering af hulrummet i tyktarmen og slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon;
    • diagnostik for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører (organer, der indikerer den vitale aktivitet af uddannelse) og fremmede stoffer i blodet;
    • analyse af urin nyrefunktion og urinfarve for at fastslå graden af ​​cysteudvikling.

    Ovarie teratom behandling

    Efter afslutning af forskning og bestemmelse af typen, størrelsen og udviklingsstadiet for den onkologiske tumor afhængigt af niveauet af sygdommens manifestation og patientens fysiologi, især alder, sundhedsstatus osv., Bestemmes behandlingsmetoden.

    • I tilfælde af afsløring af et modent ovarieteratom hos patienter i moden seksuel alder udføres ufuldstændig fjernelse af æggestokken (hovedsagelig anvendes laparoskopisk metode), hos kvinder med anden fase af overgangsalderen udføres supravaginal fjernelse af livmoderen med vedhæng;
    • for patienter med teratoblastomer fjernes livmoderen med æggelederen og æggestokken i alle tilfælde uden undtagelse såvel som bughinden (omentum). I visse situationer giver brugen af ​​kompleks kemoterapi dig mulighed for at få en positiv effekt. Anvendelsen af ​​strålebehandling til sådanne kræftformer er ineffektiv;
    • for ældre kvinder i nærværelse af et teratom med manifestation af ubetydelige tegn er operationen ikke ordineret, da en sådan intervention skaber sundhedsrisici. I denne henseende etableres kræft- og hormonbehandling;
    • unge patienter med tydelige tegn, normalt i kombination med kræft og hormonbehandling, udføres hurtig fjernelse af cysten.

    Processen med kirurgisk resektion af en tumor tager cirka en time. Sting fjernes efter en uge før udskrivning. Du kan stå op og gå den anden dag efter fjernelse. På samme tid er det i henhold til lægens instruktioner nødvendigt at gradvist skifte sengeleje til gå og let træning. Du kan leve et fuldt seksuelt liv efter 30-45 dage. I dette tilfælde udføres hoveddelen af ​​resektion af onkologiske patologier ved laparoskopimetoden (90 procent).

    Den laparoskopiske teknik udelukker store snit i bughulen. Tre punkteringer på hver 0,5-1,5 centimeter i bughinden er nok til introduktion af en speciel enhed med et videoovervågningskamera for at spore fremskridt med proceduren på skærmen. Denne metode bruges både til forebyggende undersøgelser og til udførelse af terapeutiske operationer, mens komplikationer efter proceduren ikke observeres. Desuden påvirker operationen ikke kroppens evne til at blive gravid og føde børn og neutraliserer de negative konsekvenser af neoplasma.

    Fordele ved laparoskopi:

    • minimal smerte under og efter operationen
    • fravær af kraftig blødning og kosmetiske defekter
    • ved diagnose er der mulighed for yderligere undersøgelse indefra i de resterende organer i bukhulen;
    • minimal kontakt med tarmene reducerer risikoen for knuder, der fører til infertilitet;
    • restaurering af kroppen på kort tid.

    Til reference: Ofte udføres kemoterapi i livmoderen og tilstødende organer efter operation for teratoblastom, og kræftmedicin ordineres.