Evgrafova Olga Nikolaevna
Uterin polyp er dannet som et resultat af fokal endometriehyperplasi, på grund af hvilken flere eller enkelte neoplasmer vises på livmoderslimhinden på en pedikel eller bred base. Denne patologi er kendetegnet ved blødning, ubehag, smerte og polypper - en af årsagerne til infertilitet. Gynækologisk undersøgelse, ultralyd, hysteroskopi, histologiske undersøgelser hjælper med at identificere dem. Terapi består i kirurgisk fjernelse af neoplasmer og giver curettage, polypektomi, undertiden - ekstrapation (fjernelse) af livmoderen, supravaginal amputation.
Polyps er godartede, de udvikler sig fra det basale lag af endometrieceller. Deres størrelse kan være flere millimeter eller centimeter. Normalt er neoplasmer lokaliseret i livmoderhulen, men nogle gange vokser de ind i skeden. Aldersgruppen af patienter er forskellig, så de opdages ofte selv hos unge piger.
Neoplasmastrukturen inkluderer endometriekirtler, stroma og den centrale vaskulære kanal. De kan gennemgå infektion, metaplasi, sår, nekrose. Der er 4 typer neoplasmer:
Der skelnes også mellem placenta-polypper, som er opstået på grund af komplikationer efter fødsel, abort, abort, frossen graviditet.
Ekspertudtalelser er utvetydige - at fjerne, da de ofte er årsagen til infertilitet og kan føre til forskellige komplikationer. I nogle tilfælde træffes den endelige beslutning af patienten, der informeres om de mulige konsekvenser af at afvise operationen. I nærvær af følgende indikationer er kirurgisk indgreb obligatorisk:
Beslutningen træffes af lægen efter diagnosen. Hvis neoplasmerne er enkle, når deres størrelse ikke 10 mm, er konservativ behandling med brugen af hormonelle lægemidler mulig.
Polypper fjernes på flere måder, hvoraf hysteroskopi og curettage er de mest anvendte. Uanset teknologien til kirurgisk manipulation skal en vævsprøve sendes til histologisk undersøgelse for onkologi. Andre teknikker anvendes også:
Før lægen bestemmer den optimale teknik, foretager en grundig diagnose - undersøgelse, ultralyd, test. Patientens alder, organismernes individuelle karakteristika, områder med lokalisering af neoplasmer tages også i betragtning. Rækkefølgen af proceduren, tidspunktet for proceduren, afhænger af interventionsmetoden.
Hysteroskopisk fjernelse betragtes som den mest skånsomme, da den udføres uden at gå på kompromis med vævets integritet. Dilatatorer indsættes i vagina, så kirurgen har adgang til de berørte områder. Derefter vises et forstørret billede af polyppen på skærmen ved hjælp af et hysteroskop udstyret med en lyskilde og et videokamera. Vejledt af videoen fjerner lægen neoplasmerne og kauteriserer de områder, hvor de var placeret.
Procedurens varighed er 20-40 minutter, den udføres under lokal eller generel anæstesi afhængigt af antallet af polypper.
Før hysteroskopi i en uge bør patienten ikke douches, bruge suppositorier, tage medicin (undtagen dem, der er ordineret af gynækologen), de sidste 3 dage bør udelukkes fra samleje. Operationen er planlagt til den 10. - 15. dag i menstruationscyklussen. Restitutionsperioden varer 1-2 måneder. Du kan planlægge en graviditet om seks måneder.
Laserterapi er en effektiv teknik, der involverer brugen af laserstråler af forskellig intensitet. Så for små neoplasmer anvendes svagere stråler. For store, over 10 mm, anvendes bjælker med øget intensitet. Under proceduren indsættes et hysteroskop med en LED og et mini-kamera i skeden. Derefter retter kirurgen, styret af billedet på skærmen, laseren mod det berørte område og brænder polyppen ud. Strålen fjerner neoplasma lag for lag uden at beskadige andet væv, undtagen infektion og helt fjerne benet. Ingen ar er tilbage efter proceduren.
Skrabning eller curettage er en populær teknik, der fjerner det øverste lag af endometrieceller. Til dette pumpes en inaktiv gas eller en særlig væske ind i livmoderen for at forbedre udsigten til det opererede område. Derefter indsættes et hysteroskop vaginalt i hulrummet udstyret med et kamera og belysning, hvorigennem et forstørret billede af det område, der er påvirket af polypose, vises på monitorskærmen. Efter at have modtaget et klart billede skraber kirurgen slimhinden i endometrien med en curette. Proceduren tager 20-40 minutter og udføres under generel anæstesi. Hvis der ikke er komplikationer, udskrives patienten den næste dag. Kontraindikation til curettage - inflammatoriske processer i livmoderen.
Efter brug af minimalt invasive polypektomiteknikker er restitutionsperioden 2-3 måneder, hvilket afhænger af patientens alder, kroppens tilstand, arten af neoplasmerne, deres størrelse, antal. For at konsolidere effekten og forhindre tilbagefald praktiseres følgende typer terapi:
En af behandlingsmetoderne eller dem alle kan anvendes. Efter operationen kan du heller ikke have sex, løfte vægte (ikke mere end 3 kg), dyrke sport, gå til badehuset, tage bad.
Normalt kan du planlægge en graviditet efter seks måneder. Det afhænger af organismenes individuelle egenskaber og sygdommens sværhedsgrad, men det er ikke værd at forsinke, da tilbagefald er mulige. Efter operation for at fjerne øges sandsynligheden for at blive gravid flere gange.
I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor en neoplasma vises under graviditeten. Du behøver ikke gå i panik, hvis polyppen ikke opløses efter fødslen med en ændring i hormonniveauet, den fjernes. Sådanne procedurer udføres ikke under graviditet..
Fordi polypektomi betragtes som en minimalt invasiv, blid operation, er komplikationer sjældne. Normalt efter det observeres blødning, der varer op til 10 dage, brun udledning, leukorré blandet med blod. Hvis udflåd har en ubehagelig lugt eller indeholder pus, er det nødvendigt straks at konsultere din læge. Efter fjernelse kan de første par dage øge temperaturen op til 38 grader, smerter i underlivet. En ændring i menstruationscyklussen bemærkes også. De første par måneder er cyklussen ikke regelmæssig. Derefter gendannes det. Hvis menstruationen ikke er kommet sig, bliver smertefuld og varer mere end 7-8 dage, er dette en grund til at konsultere din læge.
Normalt tolereres polypektomi godt og går uden komplikationer i 90% af tilfældene.
Er graviditet mulig efter fjernelse af endometriumens kirtelpolypp??
Muligt.
Uterin polyp er en lokal spredning af livmoderen endometrium. Det kan se ud som en vorte eller en svamp på et ben i form..
I det væsentlige hører sådanne formationer til gruppen af godartede, men malignitet er ikke udelukket. Kirurgisk behandling.
Indikationer for fjernelse af livmoderpolypen:
Kirurgi for at fjerne livmoderpolypper er obligatorisk hos kvinder over 40 år.
Kontraindikationer for operationen:
Fjernelse af livmoderpolypen kan udsættes ved at forsøge at stoppe stigningen i dannelse med medicin. Men oftest anbefaler gynækologer kirurgi til patienter..
Operationen anbefales ved diagnosticering af en polyp, der er større end 10 mm. Hvis dannelsen er mindre - ikke går ud over 5-6 mm - og ikke ledsages af forekomsten af patologiske symptomer, anbefales observation..
I sjældne tilfælde falder endometrievækst af sig selv.
Hvis der observeres vækst af polyppen, vil patienten blive ordineret kirurgisk behandling.
Det anbefales at fjerne livmoderpolypper fra 6 til 9 dage efter menstruationscyklussen. Dette er den bedste periode til operation, da menstruationsblødning allerede er afsluttet, men endometrisk vækst endnu ikke er begyndt.
Operationen til fjernelse af livmoderpolypen involverer ikke særlig forberedelse. Kvinden rådes over følgende:
Spise og drikke er forbudt om morgenen for operationen.
Som forberedelse til operationen til fjernelse af livmoderpolypper kræves følgende tests:
Muligheden for at udføre en operation bestemmes ud fra de opnåede resultater.
Følgende teknikker bruges til at fjerne uteruspolypper:
Fordelen ved teknikken er brugen af et hysteroskop. Takket være enheden "ser" gynækologen operationsfeltet og alle manipulationer udført af det på skærmen. Procedurens varighed afhænger af operationens kompleksitet.
Denne kirurgiske teknik bruges sjældent, da fjernelsen af formationen udføres blindt. Gentagelsesfrekvensen af patologi er 30% af alle tilfælde.
Operationen udføres under generel anæstesi. Lokalbedøvelse udføres i undtagelsestilfælde.
Fjernelse af en polypp i livmoderen med en laser er den mest succesrige teknik til udskæring af polypper. Sandsynligheden for gentagelse af sygdommen og skade på slimhinderne i endometrium er reduceret til nul.
Laserpolypektomi er indiceret til unge kvinder uden børn, da det muliggør fuld bevarelse af reproduktiv funktion. Men implementeringen af teknikken er kun mulig, hvis polyppen har et "ben".
Kryodestruktionsproceduren er en effekt på dannelsen af flydende nitrogen. Polypen nedfryses og fjernes derefter.
Fordelene ved kryodestruktion inkluderer mindre blødninger og minimal skade på endometrievæv.
Mulige postoperative komplikationer:
En af komplikationerne efter ufuldstændig fjernelse af den adenomatøse polyp er spredning af de resterende patologiske celler efterfulgt af degeneration til en kræftvækst..
I løbet af de første to til tre dage efter afslutningen af operationen oplever kvinden blødning, som gradvist bliver mindre og mindre intens. Udflåd kan indeholde blodpropper. Volumenet af udskilt blod reduceres konstant, og udledningen bliver gullig eller brun.
Hvis afladningen stopper for tidligt, er dette et dårligt symptom. Det kan indikere udviklingen af hæmatomer - en tilstand ledsaget af en tilbageholdelse af blod i livmoderhulen og dens efterfølgende suppuration. Øget smerte i underlivet og aktiv blødning, der varer mere end 5-6 dage - et tegn på en patologi, der kræver medicinsk intervention.
Et tilbagefald af sygdommen kan ikke udelukkes. Oftest forekommer re-dannelsen af polyppen efter curettage af livmoderhulen. Implementeringen af andre teknikker giver dig mulighed for at reducere den til næsten nul.
Længden af opholdet på hospitalet bestemmes af den metode, som lægen har valgt for at fjerne polyppen. I gennemsnit er det 3-4 timer. Efter hysteroskopi og laser kan en kvinde forlade hospitalet straks efter at hun kommer sig efter anæstesi.
Læger anbefaler at fjerne store svulster i livmoderen, da der er risiko for, at denne vækst degenererer til en ondartet tumor. Fjernelse af polypper i livmoderen udføres ved forskellige metoder, som hver især er effektive på sin egen måde..
Sørg for at fjerne polypper i følgende situationer:
Når kvinder har udflåd (blodig) og blødning, hjælper lægen med at afgøre, hvorfor dette sker.
Store vækster har deres egne kar, som kan blive skadet under slimhindeafvisning.
Operationen bør fjerne kilden til ubehaget. Hvis der findes en polypp under graviditeten, skal den først fjernes efter fødslen..
Metoder til fjernelse af polypper er forskellige, men i begge tilfælde er patienten forberedt på operation. En gynækologisk undersøgelse udføres foreløbigt, tilstanden af livmoderhalsen og vaginale vægge vurderes, og et udstrygning analyseres. Den læge, der fjerner væksten, skal sørge for, at der ikke er kontraindikationer.
Patienten skal følge disse anbefalinger:
I nogle tilfælde indlægges patienten på hospitalet til undersøgelse.
Der er forskellige metoder til fjernelse af polypper i livmoderen.
Specialister vælger typen af terapi afhængigt af patientens tilstand: tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, vækstens alder og størrelse.
Læger fjerner endometriepolypen i livmoderen efter afslutningen af menstruationen (senest 10 dage efter cyklussen). Ingen mad er tilladt 6 timer før proceduren. Denne type operation for at fjerne polypper i livmoderen refererer til minimalt invasiv, dvs. uden snit. Det gør ikke ondt at fjerne det, da proceduren finder sted under anæstesi. Hovedtrin:
Ved hjælp af vridningsmetoden fjernes en pedikelpolyp fra livmoderen. En vækst med en bred base fjernes med kirurgiske instrumenter. Den gennemsnitlige varighed af proceduren er 20 minutter.
Neoplasmer fjernes ofte på denne måde. Fordelen ved denne metode er hastigheden af proceduren. Operationen udføres efter afslutningen af menstruationen. Patienten får smertestillende midler (lokalbedøvelse eller generel anæstesi). Væksten fjernes fra livmoderhulen ved skrabning ved hjælp af en speciel enhed - en curette.
På denne måde fjerner gynækologer endometriepolypen i livmoderen uden at se den. De rengør væggene blindt for vækst. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne svulster på 15 minutter, men der er mere effektive måder.
2 timer før proceduren injiceres en antiseptisk opløsning i hulrummet for at forhindre udvikling af infektion. Operationen til fjernelse af endometriepolyppen finder sted i flere faser:
Laseren kan indsættes gennem bughulen.
I dette tilfælde er fordybningen syet med vicryltråd..
Dens fordel er, at der ikke er behov for at fjerne sømme. Materialet opløses af sig selv efter et stykke tid.
Denne metode til fjernelse af en polyp i livmoderen involverer brugen af flydende nitrogen. Væksten er frossen, hvorefter den fjernes. Fordelene ved metoden:
Operationen kræver dyrt udstyr, så det udføres ikke i alle klinikker. Derudover anbefales det ikke at fjerne alle vækster på denne måde..
I nogle tilfælde anvendes folkemedicin til behandling, for eksempel en infusion af celandine. Klargøring af produktet:
Det anbefales at stamme bouillon og forbruge det dagligt under morgenmaden. Behandlingen varer 1 måned, så er der en pause i 2 uger. Kurset kan gentages ved at bestå eksamen af en læge.
Efter fjernelse af endometriepolypen skal du nøje følge lægens anbefalinger.
Dette undgår komplikationer og tilbagefald..
Yderligere behandling efter fjernelse af endometriepolypen i livmoderen indebærer at tage følgende lægemidler:
Terapien finder sted under tilsyn af en specialist. I tilfælde af at afsløre selv mindre afvigelser i sig selv, bør en kvinde kontakte en gynækolog.
Mulige konsekvenser af operationen:
Det betragtes som normalt, hvis det bløder i de første 3 dage. Inden for en uge skal udledningens intensitet falde. Derudover ændres deres farve (fra lys rød til brun).
Forebyggelse inkluderer følgende aktiviteter:
Der er mange faktorer, der forårsager spredning af slimhinden. Rettidig detektion og korrekt behandlingstaktik hjælper med at løse problemet.
De fleste eksperter er af den opfattelse, at enhver neoplasma i livmoderen skal fjernes. Det samme gælder polypper, der er runde eller svampelignende formationer på organets slimhinde. Naturligvis er mange patienter bange for at ty til radikale behandlingsforanstaltninger, især hvis polypper ikke forårsager ubehag. For at tage en objektiv beslutning vil vi overveje, hvilke risici der er i tilfælde af afslag på kirurgisk indgriben, og er det virkelig nødvendigt for små polypper.
Hovedårsagen til forekomsten af polypper er hormonel ubalance, når der mangler progesteron og et overskud af østrogen i en kvindes krop.
Størrelsen af endometriepolypper i livmoderen kan nå 15 mm eller mere. Hvis den diagnosticerede formation ikke overstiger 5-6 mm og ikke forårsager ubehag, overvåges den simpelthen. I nogle tilfælde forsvinder polypøse vækst af sig selv..
Hvis en polypp i bunden af livmoderen når 5-7 mm, skal den behandles. Nogle hormonelle lægemidler reducerer væksten af svulster og lindrer deres symptomer.
I mangel af et klinisk billede er nøje observation mulig. I tilfælde af forstørrelsesdynamik udføres kirurgisk excision.
Polypestørrelser, der overstiger 13 mm, betragtes som store.
De forårsager normalt karakteristiske symptomer:
Et sådant klinisk billede taler om den imponerende størrelse af neoplasma, på grund af hvilken det kan bukke under for regelmæssig mekanisk irritation. I dette tilfælde er operationen obligatorisk.
Polypoid vækst kan forsvinde alene.
Under alle omstændigheder træffes beslutningen om at fjerne den behandlende læge, der overvåger dynamikken i fremskridt.
Generelt er polypektomi indiceret i sådanne tilfælde:
Det er optimalt at fjerne polyppen på den 6-9. Dag i menstruationscyklussen. I løbet af denne periode er formationer bedre synlige, da menstruationsafstødning allerede er afsluttet, og endometrium endnu ikke er fuldt genoprettet..
Fjernelse af polyppen kræver ikke noget seriøst præparat, men der er nogle begrænsninger. Det anbefales at afstå fra intimitet en uge før proceduren..
Også uønsket:
På tærsklen til operationen anbefales det at spise let fordøjelig mad. Det er nødvendigt at opgive sort brød, kål, bælgfrugter. Om aftenen er det bedre at drikke et glas kefir i stedet for middag.
Morgenmad og enhver form for væske er ekskluderet på operationsdagen.
Før operationen gennemgår hver patient følgende diagnostiske procedurer:
Først efter resultaterne af alle ovenstående analyser indlægges patienten i operation.
Proceduren til fjernelse af polyposevækst i livmoderen kaldes polypektomi..
Operationen udføres på flere måder afhængigt af:
Fjernelsens varighed afhænger af operationens kompleksitet og kan tage fra 20 minutter til flere timer.
Det er optimalt at fjerne polyppen på den 6-9. Dag i menstruationscyklussen.
I de fleste tilfælde udføres polypektomi under generel anæstesi, lokalbedøvelse er kun indiceret med laserfjerning og i tilfælde af kontraindikationer til generel anæstesi.
Fordelen ved denne metode er, at hele fjernelsesprocessen finder sted under tilsyn. Til dette anvendes en speciel enhed med et kamera, der på operationstidspunktet indsættes i livmoderhulen og overvåger polyppens placering såvel som dens størrelse og form..
Derefter, ved hjælp af et specielt værktøj, skæres polyppen ud eller "skrues ud", hele processen vises på skærmen.
Varigheden af hysteroskopi kan tage fra 15 minutter til 2,5 timer afhængigt af operationens kompleksitet.
Denne operationsmetode betragtes som mindre effektiv, da fjernelsen af polyppen sker "ved berøring." I dette tilfælde noteres tilbagefald i 30% af tilfældene..
Manipulationen udføres under generel anæstesi, og lokalbedøvelse anvendes kun i tilfælde af kontraindikationer.
Operationen består af følgende processer:
Hvis der findes flere polypper under operationen, fjernes de oprindeligt, hvorefter hele livmoderhulen behandles.
Skrabning udføres separat. Først fjernes polyppen i livmoderhalsens kanal i livmoderhalsen og derefter væksten i livmoderhulen.
Efter operationen gennemgår patienten gentagen hysteroskopi for at udelukke resterne af neoplasmer. Hvis de findes, gentages skrabning.
Denne metode kræver yderligere hormonbehandling for at eliminere risikoen for infektion i den postoperative periode..
Laserpolypektomi er en innovativ metode til fjernelse af polypper. Det giver dig mulighed for at undgå gentagelse og traume i endometrievæv i modsætning til kirurgi.
Først og fremmest er laserterapi indiceret til unge og nullipare kvinder, for hvem det er vigtigt at bevare reproduktionsfunktionen. Fjernelse af laser efterlader ikke ar og ar på endometrievævet, så i fremtiden vil en kvinde ikke have problemer med undfangelsen. Denne metode er imidlertid kun indikeret i milde tilfælde, når et "ben" er synligt i polyppen.
Proceduren udføres under lokalbedøvelse. En stærkere eller svagere laser anvendes afhængigt af størrelsen og typen af polyposisvækst.
Fjernelse sker ved udsættelse for en fast laserstråle på det patologiske væv, hvorefter dette område straks bliver kauteriseret. Procedurens varighed tager 20-30 minutter..
Før fjernelse træffer patienten følgende foranstaltninger:
Under virkningen af en laserstråle opstår en omhyggelig målrettet fjernelse af det patologiske fokus uden at skade sunde væv. Dette giver dig mulighed for at undgå smertefulde fornemmelser i den postoperative periode og maksimere genopretningsprocessen..
Dette er en anden sikker og effektiv måde at fjerne polypper på. Excision udføres ikke kun på det funktionelle, men også på livmoderens basale lag, hvilket minimerer forekomsten af tilbagefald.
Efter resektoskopi er genopretningen hurtig, men der kræves stadig antibakterielle lægemidler.
Ud over laserfjerning fjerner resektoskopi dannelsen på en målrettet måde uden at påvirke sundt væv. Denne metode forårsager ikke hormonel ubalance og påvirker ikke menstruationscyklussen, derfor bruges den til kvinder i den reproduktive alder..
Først og fremmest er laserterapi indiceret til unge og nullipare kvinder, for hvem det er vigtigt at bevare reproduktionsfunktionen.
Proceduren udføres under generel anæstesi. En særlig enhed introduceres i livmoderhulen - et endoskop, i slutningen af hvilket et kamera er fastgjort. Oprindeligt diagnosticeres organet, når en polyp detekteres, skæres det straks ud ved hjælp af en højfrekvent strøm. I dette tilfælde vises alle manipulationer på skærmbilledet..
Efter resektoskopi kan kvinder opleve trækkende smerter i underlivet, som aftager den anden dag og derefter forsvinder helt. I de fleste tilfælde er indlæggelse efter proceduren ikke påkrævet.
En hysterektomi er fuldstændig fjernelse af livmoderen. Det udføres i tilfælde af påvisning i dannelsen af kræftceller og flere polypøse vækster. Meget sjældent brugt til kvinder i reproduktiv alder.
I modsætning til ovenstående metoder til fjernelse af polypper kræver hysterektomi langvarig opsving under opsyn af medicinsk personale.
Efter operationen sendes polypvæv til histologi. Yderligere behandlingstaktik bestemmes på baggrund af resultaterne af undersøgelsen. Som regel ordineres hormonbehandling efter en hysterektomi..
Afhængigt af metoden til fjernelse af polypper med undtagelse af hysterektomi tager opholdet på hospitalet efter operationen ikke mere end 3-4 timer.
Efter yderst effektive behandlinger som laserpolypektomi og hysteroskopi er det kun nødvendigt med bedring fra bedøvelse.
I løbet af den næste måned efter operationen skal du følge følgende anbefalinger:
En måned senere gendannes livmoders indre overflade, og endometrium regenereres.
For at fremskynde processen kan lægen ordinere hormonelle lægemidler, der indeholder østrogener og gestagener, for eksempel Yarina. Ved fjernelse af en enkelt polypp er der normalt ikke behov for yderligere behandling.
I sjældne tilfælde kan følgende komplikationer opstå efter fjernelse af polypper:
Efter operationen skal du regelmæssigt besøge gynækologen. Eventuelle alarmerende symptomer bør være årsagen til et uplanlagt besøg hos lægen. I tilfælde af komplikationer vil specialisten tage den korrekte behandlingstaktik. Gentagen hysteroskopi udføres ofte, derefter ordineres antibakterielle, hormonelle og afgiftende midler.
En måned efter indgrebet genoprettes den indre overflade af livmoderen, og endometrium regenereres.
Det er vigtigt at vide, at en kvinde kan have feber i de første 2-3 dage efter operationen. Du bør ikke gå i panik, da dette er en naturlig forværring af den inflammatoriske proces i æggelederne.
Efter fjernelse af polypper observeres ofte mikrobiel betændelse, hvilket også er en naturlig reaktion i kroppen, der sigter mod at genoprette slimhinden..
En yderligere nyttig video om livmoderkurettage og mulige komplikationer efter operationen:
Fjernelse af polypper er en radikal behandling, som mange patienter er bange for. Men innovative polypektomimetoder er intet andet end en hurtig og smertefri minikirurgi. For små små formationer, der ikke forårsager ubehag, anbefales det dog at vælge ventetid og se taktik. Det vigtigste for en kvinde er at finde en specialist, som hun kan stole på med sit helbred..
Du kan lave en aftale med en læge direkte på vores ressource.
For kvinder i den reproduktive alder bliver udseendet af vækster på livmoderen indvendigt et sammenbrud af håb, især hvis der er problemer med undfangelsen. Korrekt udført operation for at fjerne en polypp giver en chance for at føde en sund baby. Hvorfor vises vækster på endometrium, hvordan man håndterer dem? Det er nyttigt for kvinder at kende funktionerne i operationen, chancerne for bedring, mulige komplikationer.
Under påvirkning af inflammatoriske processer, hormonelle lidelser og mange andre årsager kan en kvinde i livmoderen udvikle endometriehyperplasi. Spredning af slimhinder fører til udvikling af polypper. Disse formationer er sikre for livet, men kan provokere:
Polyp i livmoderhulen har funktioner. Der er en enkelt formation eller i form af adskillige processer. Den er rund eller svampeformet i form, har en tyk base eller en tynd stilk med en farve, der spænder fra lyserød til burgunder. Ifølge histologiske tegn skelnes der mellem sorter af endometriale neoplasmer, som er dannet af:
En lille polypp i livmoderen har ingen symptomer. Udtalte tegn på patologi vises med store størrelser eller polypose - flere formationer. Det er nødvendigt at udføre en operation, hvis kvinder har:
En af hovedårsagerne til udviklingen af formationer i livmoderhulen er hormonforstyrrelser forbundet med et overskud af østrogen og mangel på progesteron. Denne situation er forårsaget af endokrine og neuropsykiatriske lidelser. De provokerende faktorer for forekomsten af polypper er:
En polypp i livmoderen kan dannes som et resultat af sådanne gynækologiske patologier:
Behandling af uterine neoplasmer begynder med konservativ terapi. Fjernelse af en polypp i livmoderen udføres, hvis det er angivet. Disse inkluderer:
Operationen til fjernelse af en polypp i livmoderen udføres ved hjælp af flere metoder:
Hvis en kvinde er kontraindiceret i kirurgisk indgreb, eller hvis hun er imod denne behandlingsmetode, udfører læger konservativ lægemiddelterapi. Flere grupper af lægemidler anvendes afhængigt af alder, patientens tilstand, symptomer. Gynækologer ordinerer kombinerede orale præventionsmidler Regulon, Yarina, som:
Behandling uden at fjerne polyppen udføres ved hjælp af stoffer:
Hvis det er muligt ikke at udføre operationen, ordinerer gynækologer medicin:
For kvinder i den fødedygtige alder er dette den sikreste fertilitetsbevarende behandling. Desværre på grund af de høje omkostninger har ikke alle klinikker laserudstyr. Fjernelse af en polypp i livmoderen på denne måde har følgende fordele:
Operationen til fjernelse af endometriepolypen med en laser udføres 7 dage efter menstruationscyklusens start, når endometriet er tyndt og dannelsen er tydeligt synlig. Interaktionens varighed er fra 10 minutter til en og en halv time - afhængigt af størrelsen på opbygningen. Rehabiliteringsperioden er op til 8 måneder. Før du starter manipulationerne:
Kirurgisk indgreb finder sted i henhold til følgende skema:
Eliminering af endometrievækst ved denne metode betragtes som minimalt invasiv. Hysteroskopi anbefales at udføre senest den tiende dag efter menstruation. Funktioner ved det kirurgiske indgreb:
Fjernelse ved hysteroskopi har gode anmeldelser fra gynækologer og patienter. Teknikken har ulemper - sandsynligheden for infektion, blødning, men der er flere fordele:
Hysteroskopi af livmoderpolypen sker i henhold til følgende plan:
Essensen af denne operation er fjernelsen af det øverste lag af livmoderslimhinden sammen med væksten. Diagnostisk curettage udføres i henhold til presserende indikationer - tilstedeværelsen af svær blødning. Fremgangsmåden er kendetegnet ved:
For at opnå de bedste resultater anbefales det først at fjerne polyppen ved hysteroskopi, derefter foretage diagnostisk curettage for at undersøge alle endometrievæv. Operationen udført af kvalificerede specialister udelukker gentagelse af vækster. Indikationerne for skrabning er:
Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi med følgende sekvens:
For at genopretningstrinnet efter fjernelse af vækst i livmoderen skal passere hurtigere, er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra specialister. Postoperative tiltag begynder på hospitalet. I løbet af denne periode skal patienten:
Under postoperativ bedring under stationære forhold ordineres medicin:
Når du udskrives fra klinikken efter operationen, skal du overholde reglerne:
Til hurtig rehabilitering efter operation i livmoderen for at fjerne vækst er kvinder kontraindiceret inden for en måned:
I de første dage efter fjernelse af endometrievækst er mindre blødning mulig. For at komme sig hurtigere for at udelukke blodtab er det nødvendigt at tage hensyn til gynækologernes anbefalinger. I den postoperative periode er det forbudt:
For at eliminere komplikationer efter livmoderkirurgi skal kvinder være forsigtige med deres helbred. I den første måned med rehabilitering er det uacceptabelt:
Manglende overholdelse af reglerne for adfærd og regime i den postoperative periode kan fremkalde alvorlige komplikationer. Efter fjernelse af endometriumets vækst forekommer forekomsten af:
Blandt de ubehagelige konsekvenser af kirurgisk fjernelse af neoplasmer i livmoderen:
Det er muligt, at der kan opstå komplikationer efter diagnostisk curettage:
Efter det kirurgiske indgreb for at eliminere komplikationer, korrigere hormonniveauer, gendanne menstruationscyklussen er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb under tilsyn af en læge. Medicinbehandling begynder i klinikken og fortsætter derhjemme. Gynækologer ordinerer medicin:
Afhængigt af de postoperative symptomer og til forebyggende formål anbefales det at bruge:
Gynækologer understreger vigtigheden af at genoprette hormonbalancen efter operationen. Dette er især vigtigt, når årsagen til væksten er et overskud af østrogen og en mangel på progesteron. Mangel på hormonel korrektion kan negere resultaterne af operationen og forårsage tilbagefald. Indikationerne for behandling er:
Medicin anvendes under hensyntagen til kvindens alder, typen af vækst. Anbefalet hormonbehandling:
Efter fjernelse af væksten i endometrium tilvejebringes et behandlingsforløb med antibiotika. Dette hjælper med at undgå farlige konsekvenser. Behandling med antibakterielle lægemidler ordineres:
For at lægen skal ordinere medicin korrekt, testes patienten for at identificere infektionsårsagen, dens følsomhed over for antibiotika. Lægemidlerne anvendes i form af tabletter, kapsler til oral administration, opløsning til injektion. Under hensyntagen til sværhedsgraden af tilstanden, operationens kompleksitet, tilstedeværelsen af konsekvenser ordinerer lægen:
Kirurgi efter diagnosen af polypper i livmoderen udføres gratis i offentlige medicinske institutioner. Desværre er ikke alle udstyret med moderne udstyr. På en betalt basis udføres fjernelsen af endometrievækst under følgende forhold:
Når du planlægger en operation, er det nødvendigt at tage højde for, at diagnostiske procedurer og analyser udføres mod en ekstra omkostning. Omkostningerne ved at fjerne neoplasmer i livmoderen afhænger af klinikniveauet, personalets kvalifikationer, tilgængeligheden af moderne udstyr og antallet af fjernede polypper. For beboere i Moskva er omkostningerne ved operation: